淫羊藿

患者年龄29岁，男性。主诉结婚4年不育。病程4年。中医诊断不育症，证型肾精不足证。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者18岁，女性。主诉月经后期，经量偏少，色暗，有血块，时有少腹胀痛。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉细。中医病名为月经不调，证型为血虚气滞兼瘀、肝郁兼血虚脾虚、脾肾阳虚气血不足。病因病机涉及血虚、气滞、瘀阻、肝郁、脾虚、肾阳不足。

患者年龄20岁，女性。月经情况经行前后不定，量多，色暗红。发热，经中第2天体温37.5~38℃。右少腹胀疼，头晕而痛，咽喉疼痛，带下量多，色白或黄，无特殊气味。胃纳一般，大便难解，小便澹黄。脉象细数，舌苔薄白，舌尖红。中医诊断经行发热，辨证肝肾阴虚，相火内动。

患者29岁，男性，主诉腰背、颈部疼痛，病程1年，晨起症状明显。腰背部、颈部活动受限，广泛压痛，骶髂关节活动轻度限制。X线示骶髂关节模糊，腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化，椎体边缘骨质增生。血沉97mm/h，HLA-B27阳性。中医诊断为强直性脊柱炎。舌象未提，脉象未提。晐

6岁女性患者，主诉阵发鼻痒喷嚏，流清涕，鼻塞，伴哮喘病史3年。体瘦，面颊黧黑，唇黯粗糙，呼吸气短易喘。舌淡苔白，脉细弱。诊断为鼻鼽，辨证为气阳虚弱，风邪郁肺，瘀阻鼻络证。病因病机为脾气虚弱，水湿停滞鼻窍，瘀阻鼻络，气血不荣。

患者年龄28岁，主诉结婚2年未孕，多次自然流产。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名不孕症，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，冲任不固。病程长短为2年。四诊信息包括舌象澹红、苔薄白，脉象细。

患者51岁，女性。绝经后潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛乏力1年余。时而畏寒恶风，时而潮热汗出，腰痛乏力，头晕耳鸣，四肢倦怠，五心烦热。已断经2月余。舌红苔薄，脉沉细。肾阴俱虚。

患者年龄13岁，女性。反复咽痛咳嗽3个月，水肿2个月余，咳黄痰，双手发抖，出汗多，满月脸，水牛背。舌质红，苔微黄厚，脉弦数。尿检蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞8~13/HP。辨证为上焦湿热，病位在肺，病性属湿热。二诊后症状减轻，舌质红，苔微黄，脉细数。三诊后咳嗽痊愈，仍怕热、多汗、手发抖，尿蛋白0.25g/24h，辨证为气阴两虚，脉络瘀阻。五诊时舌暗红，胖大，边有齿痕，苔白稍厚，脉细微数，辨证为脾肾阳虚，脉络瘀阻。

53岁男性，胸部窒闷、疼痛、憋气，心悸怔忡，心中难受，有恐惧感，神疲体倦，面色晦暗，语言低微，手心微汗。胸痹，证属脾肾阳虚，寒凝气滞，痰阻血脉。面色晦暗，舌象未提，语言低微，脉象未提。

患者年龄34岁，女性。主诉类风湿关节炎8年，腕踝关节肿痛僵硬，手指关节梭形改变，长期卧床，生活不能自理。中医病名肾虚络痹证，证型寒湿外侵，痰瘀交结，深入经髓，肾虚络痹。面色虚浮，口干怯冷，关节得温则舒，晨僵约3小时。脉象未提及。血沉54mm/h，抗链球菌溶血素883IU/ml，类风湿因子(+)。

患者86岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷、头晕，病程2个月。中医病名心悸，证型心阳不振，气虚血瘀。望诊面色少华，舌质暗，苔白腻。闻诊语言断续而清晰。问诊有头晕、心悸、气短、神疲乏力、畏寒肢冷。切诊脉迟缓而结代。

73岁男性，时有疲乏，脘腹胀满，嗳气反酸、口苦，恶心纳呆，腹泻，大便不成形，舌淡暗、苔白腻，脉弦细。中医病名未明确，证型为肝郁脾虚、瘀毒内结。望诊见舌淡暗、苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏、脘腹胀满、嗳气反酸、口苦、恶心纳呆、腹泻，切诊脉弦细。

患者36岁，女性。面部对称性褐色斑6年。性情急躁，睡眠差，梦多。舌暗红略青，苔薄白，脉缓，寸尺弱。二诊见舌红、齿痕，苔白滑，脉弱。三诊见舌淡红，舌尖红，苔白，脉弦。四诊见舌红苔白，脉滑。五诊见舌红苔白，脉右滑左细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

64岁男性，胁肋脘腹胀痛，大便溏泄，胃纳不佳，神气疲乏，病程较长。中医病名属慢性溃疡性结肠炎，辨证为肝脾不和，后转为命门火弱。舌苔厚腻，脉濡滑，舌质胖嫩，脉细而濡。面色萎黄，神气疲乏，畏冷自汗。

19岁女性，月经周期不定，经量稀少，带下较多，基础体温异常，舌淡红，苔薄白，脉细，子宫偏小，B超示子宫4.3×5.0×2.6cm。中医诊断为子宫发育不良，证属肝肾不足，气血亏虚。病机为肝肾亏虚，冲任失养。

35岁男性，头晕乏力，失眠多梦，胁肋胀痛，不思饮食，腹胀，下肢皮肤瘀点瘀斑，面色晦黯。舌质黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。中医病名：血证。证型：肝郁脾虚，痰瘀互结。病因病机：脾虚致气血生化乏源，瘀阻脑络，气不摄血，瘀血内阻，肝失疏泄，脾失运化。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘饱胀5年，加重1年。现症包括胃脘饱胀、饮食后加重、恶心欲吐、胃脘觉冷、喜热饮、晨起咳吐稠痰。面色萎黄，舌质稍红苔薄澹黄，脉缓。中医诊断胃痞，证型为脾胃虚寒，气滞痰阻。望诊见面色萎黄，舌质稍红苔薄澹黄。闻诊无特殊。问诊包括胃脘饱胀、恶心、胃冷、咳痰。切诊脉缓。

女，78岁。眠差早醒，记忆力下降3年余，头晕头胀，疲倦心烦。舌淡边有齿痕，脉细。不寐，气虚血瘀。脾肾气虚，气血不荣，脑失所养。

患者年龄45岁，男性。主诉高度近视30余年，双眼远视力0.05，近视力1.0，伴神疲、腰膝无力、不耐久视、眩晕耳鸣。脉象沉细无力，舌质淡红，苔白。中医诊断高度近视，弱视。辨证肝肾亏损，气血不足。

患者31岁，男性。反复哮喘9年，再发3天。哮喘发作时呼吸困难，胸中烦满，吐白黏痰，喘息抬肩，喉有水鸡声。舌苔白薄而润，脉象沉而略紧。中医诊断为哮喘，证型为内有伏痰，外感风寒。面色正常，舌象白薄而润，脉象沉而略紧。病程9年，病史中提及反复发作，严重时达十余次。