淫羊藿

患者37岁，男性。小腹胀满，小便频而量少，排尿需按压下腹，时有恶心，纳饮减少，疲乏无力。病程3月。中医病名属神经原膀胱、肾功能衰竭。证型为肝肾不足，气血亏虚，督任失养，膀胱气化不利，浊毒内停。面色苍黄，眼睑苍白，舌质淡黯、苔薄白，脉沉细无力。腹胀难忍，腰腿软，面目及下肢浮肿，纳食不香，口淡无味。

患者年龄30岁，男性。主诉剧烈腰痛2小时，主要症状腰痛，小便黄而频数，左肾叩击痛。中医病名石淋，证型湿热内蕴，病机聚于下焦，煎熬水液成石。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰痛、小便黄而频数、左肾叩击痛，切诊未提及。

患者年龄54岁，女性。主诉双眼睑下垂、睁眼无力，病程2年余。中医病名睑废，证型脾弱气虚，脉络失和。舌质澹，苔白，脉沉无力。

患者34岁，男性。左眼视物模糊伴视物变形半月余。左眼视力0.4，加镜片无助，眼底黄斑部色素紊乱，黄白色点状沉着，周围网膜轻度水肿，黄斑中心凹反光消失。兼见头晕、耳鸣。舌红少苔，脉细。中医诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（视瞻有色）。辨证为脾失健运，肾阳不足。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，上泛于目，阻遏气血，致黄斑水肿渗出。

张某，女，83岁。双下肢乏力，口干欲饮。舌红少苔，脉细。乳腺癌术后，右侧胸壁结节，质偏硬，边界欠清；右腋前壁可触及肿大淋巴结。中医诊断乳岩，癥积。辨证痰毒瘀结，气阴两亏。

患者55岁女性，主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳，病程30余年。中医诊断为眩晕，证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阴不足，肝阳上亢，阳失斡旋，心阳不振，气血运行不畅。望诊见面色晦暗，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。

周某，29岁，闭经1年。月经规律，周期28～29天，末次月经2014年10月25日，月经量中，色红，血块少，痛经(-)，经前乳房胀痛。形体消瘦，面色萎黄无华，舌暗苔薄白，边有瘀斑，脉弦细。中医诊断闭经，辨证肾虚肝郁血瘀证。B超示子宫内膜薄，宫腔镜未见黏连，性激素六项未见异常。

患者女性，56岁。主诉胃部反复不适1月余。病史包括乳房癌术后及肝内转移。现症见胃部不适、纳差、舌红苔少、脉细。中医诊断气阴两虚。舌象红、苔少，脉象细。病机属气阴两虚。

患者女性，出生年份1943年，主诉双膝疼痛五年，阴雨前、久坐时加重，X线示骨质增生。中医诊断为肝肾亏虚。症状包括双膝内侧压痛、双踝隐痛、屈膝受限、左臀部及左腿酸胀。舌苔薄白，脉象未提及。病程五年，属肝肾亏虚证，病因病机为肝肾不足，筋骨失养。

李某，23岁，自然流产3胎，均于妊娠2个多月时发生。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位，略小，活动，质中，无压痛，两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长，反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。

李某，28岁，男性。主诉结婚4年余不育。腰膝酸软，神疲健忘，昼尿频多、尿后余沥不净，夜尿清长、小便失禁，遗精频作，性功能减退，精少。舌淡苔少，脉沉细。中医诊断男性不育，辨证肾精亏虚。睾丸微结石，双精索静脉曲张，弱精症。

患者63岁女性，主诉呼吸困难、咳嗽咯痰4天，加重并唇指紫绀3小时。既往有慢支肺气肿、肺心病史6年。体查见端坐呼吸、唇指紫绀、颈静脉怒张、肺气肿征阳性、双肺干湿性罗音、心率增快、心音低钝、肝肿大、双下肢水肿。舌黯红、苔白厚腻，脉沉细数。中医病名肺心病，证型属阳虚水停血瘀，病因病机为宗气不足、心脉瘀阻、肺气壅塞、肾阳不足、气化失常。

女，60岁，全身疲乏无力，双下肢软痛，左足尤甚，口淡乏味，食欲不振，消化不良，精力差，站则思坐，坐则思睡，形体偏瘦，面色苍暗，唇甲澹白，神倦懒言，舌质澹嫩，苔白薄润，脉濡弱，脾阳不振、肝阳不足。

患者28岁，男性，主诉结婚2年未育，病程多年，左侧阴囊坠胀疼痛，尿不尽感，射精无力，精量少，精液稀浓不匀。彩超示右侧附睾囊肿，前列腺液示白细胞0~2个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断少精症、慢性前列腺炎、右侧附睾囊肿。辨证为脾肾亏虚，命火不足。舌有齿痕，脉沉。

患者年龄31岁，女性。主诉尿频5年。尿频尿急，白天0.5~1小时排尿一次，夜间约2小时排尿一次，饮水后尿急更甚，不能憋尿，伴有小腹坠胀及遗尿，劳累后症状加重，四肢冰凉。舌苔薄白，舌质澹白，舌体胖大、边有齿痕，脉来沉迟。中医诊断尿频、尿漏、劳淋。证型为命门火衰，脬气不固。病因病机为命门火衰，肾阳亏虚，气化失常，膀胱失约。

患者女性，43岁。主诉口眼干燥伴四肢关节疼痛反复10年。舌质红、苔薄，脉细弦。中医诊断燥痹。证型脾肾阴虚，阴津亏耗，络脉痹阻。舌质红、苔薄腻，脉细弦。

37岁，经闭不行，阴道干燥，潮热出汗，面色萎黄，虚胖。何杰金氏病化疗、放疗缓解后2年。舌澹红，苔薄白，脉细。卵巢功能早衰。中医病名：经闭。证型：肝肾阴虚，冲任失调。病因病机：肝肾亏虚，冲任失养。面色萎黄，虚胖，舌澹红，苔薄白，脉细。潮热出汗，阴道干燥，经闭不行。

66岁男性，反复面浮肢肿、尿少3月，伴有神疲乏力、面目及双足水肿、腰膝酸软、纳少腹胀、畏寒肢冷、夜尿频、大便稀溏。面色萎黄，双下肢高度浮肿。舌质淡胖边有齿痕，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴。

患者79岁，男性，主诉记忆力减退，计算能力下降，生活不能自理，伴有耳闻人语无故哭笑，睡眠障碍，纳差，脘腹胀满，夜尿增多。中医诊断为呆病，证型为脾肾两虚，痰湿阻络。舌澹红，苔白腻，脉细弱。头部CT示右颞叶多发性陈旧性梗死，脑萎缩。MMSE检查12分，ADL表30分，Hachinski缺血指数量表7分。

女，39岁。主诉颜面、眼睑、四肢浮肿1年，伴胸闷、气短、乏力、畏寒肢冷、小便有泡沫、耳鸣。面色晦暗，舌质淡，苔正常。尿蛋白(++)。证属脾肾阳虚，夹风湿瘀滞。浮肿部位为颜面、眼睑、四肢，晨起眼睑肿胀。脉沉弱。