清热解毒+口苦

患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
胁痛气滞血瘀早期肝硬化
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银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
银屑病血热血燥血瘀
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孙某,30岁,主诉前胸部散在红斑,上覆细小银白色鳞屑,病程2月余。症状包括瘙痒、大便偏稀。舌质红苔黄白腻,脉弦。专科检查见躯干及四肢散在红斑丘疹,银白色鳞屑,淡红色薄膜及点状出血。诊断为银屑病(寻常型进行期),辨证为湿热蕴肤证。四诊信息包括舌红苔黄白腻、脉弦。后期辨证转为脾虚毒蕴证、阴虚湿热证。
银屑病湿热蕴肤证脾虚毒蕴证阴虚湿热证
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76岁男性,皮肤紫癜,血尿10天。紫癜性肾炎,热毒壅盛,邪郁少阳。皮肤紫癜,关节疼痛,尿隐血(++++),红细胞增多,尿蛋白(+)。舌红,苔薄黄,脉细数。
紫癜性肾炎热毒壅盛气阴两虚邪郁少阳
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患者48岁,男性。初诊时感胸闷,左上肺球形肿物,术后病理为中分化鳞状细胞癌,肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力,舌暗澹苔白,脉细弱无力。辨证为肺气虚损,痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄,辨证为脾虚失运,痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛,伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应,属脾胃失和,升降失职。
口苦肺癌肺气虚损痰热壅肺
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患者30岁,男性。胁痛,纳差,口苦,溲黄,牙龈渗血,夜寐梦多。诊脉弦大,苔黄腻,舌质殷红,面色晦滞。肝大,肋下1.5cm,剑突下5cm,脾可触及,压痛明显。湿热蕴结,肝胆疏泄失司,气滞血瘀,络脉痹阻。舌质殷红,苔黄腻,脉弦大。
口苦肝硬化肝胆湿热气滞血瘀
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患者年龄24岁,男性。身、目、颜面深黄色,口干,唇黯皱裂,饮食难行,神昏不安,时有谵语,大便干少、气臭,小便短赤,身热灼手,腹水明显。舌质红绛,苔黄而燥,脉滑数。中医诊断为急黄,病机为邪热内燔,毒滞血分,心神被扰。四诊显示面色黄,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。
急黄毒滞血分邪热内燔心神被扰
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患者30岁,女性,主诉乏力、纳差,右上腹胀痛不适2月余。右上腹胀痛、纳差、厌食油腻、倦怠乏力、口苦咽干、小便少色黄。舌质红、苔黄,脉弦滑数。中医诊断为慢性乙型病毒性肝炎(活动性)大三阳、肝硬化早期、慢性胆囊炎、胆石症。中医证型为肝气郁结、脾虚湿盛。
慢性乙型病毒性肝炎肝硬化早期肝气郁结脾虚湿盛
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
胁痛黄疸湿热型湿热熏蒸
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患者男性,26岁,主诉发热,倦困乏力,病程未明。黄疸指数升高,巩膜及全身皮肤深黄,溲黄如浓茶,口渴不喜饮,食不下,大便干,体温38.7℃。舌红苔黄而干,脉濡数。辨证为急黄,热毒炽盛,薰蒸肝胆,热郁气壅,热毒欲陷心包。舌红苔黄,脉滑数,脉弦滑而数。
重症肝炎急黄热毒炽盛热郁气壅
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患者25岁,女性,主诉婚后未孕,月经先后不定期。中医诊断为不孕,证型为湿热蕴遏下焦,冲任功能失常。四诊信息显示,舌苔白微黄,脉滑而略数,带下色黄白,少腹、小腹胀疼,口苦,大便溏薄,溺黄。
口苦不孕湿热蕴结冲任失调
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女,62岁;眼部连及眉棱骨痛,颈部疼痛,背部痛,胸闷心慌,脘腹胀,足跟痛;病程未明确。头痛;肝气郁结;外感风寒,内伤七情。舌淡红,苔薄;声音未提及,气味未提及;症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干;脉弦细。舌红,苔薄黄;舌下脉络瘀青;脉细无力;脉沉细弱;脉弦。
眼痛颈背痛胸闷心慌
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患者52岁,男性,反复发热半年,体温37.5℃~38.5℃,伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红,苔黄腻,脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄,脉无力。舌暗红,苔薄黄腻,脉稍有力。舌暗红,苔中黄,脉细小数。病因病机为湿邪中阻,阴虚内热与湿浊交炽。
口苦发热气阴两虚湿热内阻
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女性,60岁,神疲乏力,面色及巩膜黄染,体消瘦,腹胀满,恶心不欲食,大便溏泄,低热,小便色深黄,舌质红,苔白,脉濡数。肝硬化失代偿期,腹水。湿热蕴蓄,湿盛于热,脾为湿困,运化受阻。
肝硬化失代偿期腹水湿热蕴结脾为湿困
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女,47岁,性情急躁易怒,左侧胁肋隐痛,潮热汗出,夜寐不安,易醒难入睡,大便质稀,舌质淡红苔微黄腻,脉弦细数,肝郁脾虚,痰热阻络证。
乳癌术后肝郁脾虚痰热阻络性情急躁
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患者28岁,已婚。主诉带下色青、黏稠腥秽,阴户肿痛,间或作痒,小溲短赤,足胫浮肿,口苦目眩。中医病名:带下病。证型:湿热蕴郁下焦。病因病机:肝经湿热下注。望诊:舌质红,苔黄腻。闻诊:带下腥秽。问诊:阴户肿痛,小溲短赤,口苦目眩,足胫浮肿。切诊:脉沉弦,后转弦滑兼数,再转弦细。
阴道炎湿热蕴郁带下色青小溲短赤
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女,72岁,进食作噎,胸前及背部灼热隐痛,咳吐白痰,口干口苦,咽部不适,形体消瘦,大便干燥。舌质暗红,苔薄黄欠津,脉细弦数。中医病名噎膈,证型气滞血瘀,痰热蕴毒。望诊舌质暗红,苔薄黄欠津;闻诊无特殊;问诊有进食梗噎、胸前及背部灼热隐痛、咳吐白痰、口干口苦、咽部不适、形体消瘦、大便干燥;切诊脉细弦数。
口干口苦食管上段癌气滞血瘀痰热蕴毒
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患者22岁,女性。主诉心悸、胸闷气短,持续半月余。中医病名感染性心肌炎。证型热毒侵心,心阴亏耗,后转为肝胆湿热。病因病机为湿热毒邪侵犯,正气素亏。望诊舌暗苔白腻,后转为白腻微黄。闻诊未提及。问诊有心悸、胸闷、口苦、眠差、纳差食呆、恶心厌油腻、夜梦多。切诊脉细。
心悸气短湿热毒邪心阴亏耗肝胆湿热
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患者68岁,男性。主诉胃脘作胀,消瘦,进食后疼痛伴呕吐反复发作1个月余。临床表现包括中脘作胀,食后尤甚,嗳气,大便干结,口干少津,口渴欲饮,夜寐不安,舌质红而少津,脉弦滑。中医诊断为胃痞,证型为脾虚瘀毒型。病因病机为脾虚瘀毒内蕴,灼伤阴液,致脾阴损伤。
晚期胃癌脾虚瘀毒脾阴损伤口干少津
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患者38岁,女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长,西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑,邪伏阴分,气阴两伤证。体征见头发脱光,脸部蝶形红斑,双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔,脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分,耗伤阴精,气阴两伤,正气不足,邪热自内达外。
系统性红斑狼疮气阴两伤证伏暑邪伏阴分
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