清热解毒+血瘀+气血瘀滞

16岁男性，颜面起炎性丘疹4年，部分皮损瘢痕化，基底潮红，伴轻微瘙痒，寐欠佳，大便黏滞。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医病名肺热蕴肤，证型肺热蕴肤，病因病机肺热蕴肤，外感风热，内蕴湿热。

患者男性，27岁。主诉胸部血瘤二十余年，成块成片，颈背亦发，局部红痒灼热，胸部血瘤化脓，夜寐不安。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为火毒结聚，气血瘀滞。二诊时舌暗红，苔薄黄腻，脉数。三诊时舌澹紫，苔薄黄腻，脉滑数。病机为火毒结聚，气血瘀滞，心火妄动，迫血妄行。

70岁男性，双下肢皮肤红斑结节，蔓延至双上肢颜面部、颈部及前胸，伴疼痛、发热。病程反复，全血细胞减少。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，气血瘀滞，毒热内蕴。面色苍白，舌红苔白，脉沉细无力。病史有房颤、糖尿病，辅助检查示血常规异常，诊断为结节性红斑、菌血症、左肺炎、骨髓增生异常综合征。

男，67岁，右胁肋部掣痛5个月，入夜尤甚，腰部及右胁肋部有澹褐色斑片，带状排列，触痛加剧。中医病名蛇串疮，证型久病入络，气血阻滞不通。面色晦暗，舌苔薄，脉弦。局部皮肤色素沉着，刺痛灼痛，气血瘀滞，脉络阻塞。

患者年龄44岁。左上肢内侧至肩、腋窝处凹陷，静脉坚硬，抬举受限，疼痛、沉、困、冷，口干不欲饮。舌质偏红，舌苔根黄白稍厚，舌下静脉较粗暗。脉弦滑而细短。中医诊断为脉痹，证属气血瘀滞，经络痹阻。

患者14岁，女性。主诉腹部外伤后出现腹痛腹胀、高热呕吐。入院后高热38~39.5℃，左下腹可触及包块。脉滑数，舌偏红苔少。诊断为热毒内蕴，气血凝滞。二诊时体温下降，精神食欲好转，脉数不静，舌质偏红。诊断为余毒未净，气血瘀滞。

13岁女性，右下腹部肿块物硬如掌大，疼痛，恶心，呕吐，大便稍干，便后痛减，痛时不能伸腰，食饮不振，发热。气滞血瘀、热毒内壅型腹痛。脉洪数而紧。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腹痛、恶心、呕吐、便干、便后痛减、不能伸腰、食饮不振、发热。脉象洪数而紧。

患者21岁，男性。面部反复起疹5年余，加重2月。面部出油多，额部、下颌部见丘疹、结节、囊肿。纳食可，夜寐差，大便不爽，2日1行。舌质红、苔白厚腻，脉弦滑。常食辛辣及甜食，其父有同类病史。颜面脂溢明显，双颊部毛孔粗大，额部、下颌部见红色炎性丘疹，下颌部有结节、囊肿及色素沉着斑。辨证为湿热感毒，痰瘀互结。病位在肺、脾、胃，病机为肺胃积湿热久蕴，炼湿成痰，阻滞经络，气血瘀滞，痰与血结。

患者33岁，未避孕未再孕6年，双侧小腹阵发性隐痛，腰酸，神疲乏力，大便干，月经周期28天，经期3~4天，生育史G1P0L0A1，妇科检查双侧附件增厚压痛。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断瘀热互结，阻滞冲任胞宫。西医诊断慢性盆腔炎，继发性不孕症。病程6年，病因湿热之邪，气血瘀滞。

患者右目内眦胬肉攀睛，睛痛头胀，眵多泪频。舌澹赤，脉浮数。病因风热上扰，气血瘀滞。主诉症状包括胬肉攀睛、睛痛、头胀、眵多泪频。病程未明确。中医病名翼状胬肉，证型风热上扰，气血瘀滞。望诊舌澹赤，闻诊未提及，问诊症状包括胬肉、睛痛、头胀、眵多泪频，切诊脉浮数。

患者61岁，女性，主诉皮肤瘙痒多皮屑3年，加重1个月。皮肤色暗红，多皮屑，肤热，遇热痒加重，口干、便干、溲黄。表情痛苦，舌质暗，舌苔白，脉沉滑数。中医诊断湿疹，辨证风湿热伤营，病机为气阴俱虚，肝肾不足，脾不健运，肌肤失荣，久病入络，气血瘀滞，暑热挟湿外袭。

患者女性，26岁，产后两个月。右下腹突发疼痛，伴恶心、呕吐、全身不适、饮食不下、大便不爽。舌质暗红，舌苔中间微黄而燥，脉沉数有力。体温38~39℃，白细胞升高。病因属饮食不节，宿积化热，病机为热毒内结，气血瘀滞，腑气不通。

男性，57岁，全身发紧，右侧脚背红肿灼痛，不能穿鞋，红肿蔓延至小腿外侧，发热，体温38.5℃，头痛，四肢乏力，睡眠障碍，饮食无味，大便干，小便黄，面色黄，舌苔黄厚，脉象浮数，足背暗红肿胀，扪之灼热，小腿外侧澹红，白细胞升高，毒热炽盛，气血瘀滞

患者女性，40岁。间断性腹痛腹泻黏液脓血便2年，加重1周。腹痛、腹泻伴黏液脓血，每日5-6次，里急后重，口干口苦，乏力，纳食欠佳，夜寐难安。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断泄泻（浊毒内蕴）。

70岁女性，慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱恶寒，手足冰凉，午后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚。舌质暗红、苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。肾阳虚衰，气血瘀滞。舌质暗红、光滑无苔，脉沉细小弦。气阴两虚，瘀热蕴结。舌暗红、光滑无苔，脉沉细弦。气阴两虚，瘀热蕴结。舌暗红、微有薄白苔，脉沉虚弦。气阴两虚，瘀热蕴结。舌质红绛略瘦、苔少、稍有裂纹，脉弦细。瘀血阻络，气阴两虚。舌质暗红、少苔，脉细弦。瘀血阻络，气阴两虚。舌质紫暗、少苔，脉弦缓。

患者35岁女性，主诉口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程3个月。面色红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，小腹痛，大便秘结，舌质红绛、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为阴疮、狐惑、肠痈、痃癖。病因病机为湿热内盛，气血瘀滞。

患者男性，33岁。主诉胃痛、满腹痛1天，后局限于右下腹痛，麦氏点压痛及反跳痛明显。舌质暗红、苔黄厚腻、舌体胖大、边有齿痕，脉沉数。证属脾虚湿阻、热积胃肠、气血瘀滞之肠痈证。病因病机为素体脾虚失运，湿由内生，饮食不节伤胃肠，湿热积瘀胃肠，气血瘀滞不通。

女，47岁，慢性肝炎病史11年，肝区胀痛，口干，腰痛，舌黯红，脉弦细，肝右肋下5.5cm，剑突下6cm，质硬，肝表面有结节感，AFP阳性，超声波与同位素扫描提示肝右叶占位性病变，肝癌，肝肾阴虚，气血瘀滞

患者50岁，女性。主诉痢疾3天，大便脓血10余次，腹痛下坠。舌红，苔白，脉弦数。湿热蕴结，郁滞不通。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，故腹痛下坠。湿热熏灼肠道，脉络受伤气血瘀滞，化为脓血。

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