清热解毒

患者24岁，女性。腹痛3小时，饮食后跑步诱发，疼痛局限右少腹，伴呕吐。面色急性病容，舌质红，苔薄白，脉沉数。体温37.8℃，大便2日未解，右下腹压痛明显，反跳痛及腰大肌征阳性，白细胞升高。诊断为肠痈（急性阑尾炎）。病机为气血瘀滞、热结不散。

8岁男童，右少腹疼痛两天。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，结肠充气试验阳性，体温37.4°C。白细胞16300，中性80%。中医诊断肠痈。湿热蕴结，气血壅滞。脉弦数，舌淡黄腻质红。发热不退，右少腹疼痛拒按，可扪及包块，胃纳不佳，精神萎靡，大便秘结。体温38.8°C，白细胞15500，中性87%。治疗后体温降至37°C，腹痛大减，大便较畅，包块消失，纳谷复常，精神渐佳，脉濡，苔薄腻，血常规正常。

女，30岁。面部起皮疹赘生物数年。面部多处黄褐色扁平隆起，表面光滑，大如豆，小如粟，微有痒感。扁平疣。气血虚弱，肝郁化火，兼感风热邪毒，痰瘀互结。舌暗苔白，脉弦缓。

患者58岁女性，主诉尿频、尿急、尿痛及盗汗，病程自1988年3月起，持续约3年。中医诊断为肾结核，证属气阴两虚，湿热稽留。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。体虚微胖，精神差，大便干，尿黄。

患者男性，42岁。主诉咳嗽、咽痛、发热1周，伴疲乏无力、食欲不振、头晕心悸、盗汗口干、腰膝酸软。舌质红、苔薄黄，脉浮数。脾肾亏虚，兼外感风热，营血被扰。面色贫血貌，双下肢皮下紫癜，脾脏肋缘下2指，血红蛋白低，血小板减少。双肺呼吸音粗糙，扁桃体肿大。

患者26岁，女性。主诉面部痤疮时轻时重3~4年，近1个月加重。主要症状为丘疹红肿、结节脓疮，分布于两颊、前额及下颌，原有疤痕颜色加深。伴随症状包括大便干、月经量少且周期提前。诊断为痤疮，病机为心肺热毒郁结。舌象未提及，脉象未提及。

4岁男童，发热2天伴咳嗽，右下肢软弱无力、不能站立。痿证，病因外邪犯肺，湿热内蕴，熏蒸阳明，流注经络，筋脉失养。舌红，苔薄白，脉细数。右下肢弛缓性麻痹，肌张力减弱，膝腱反射消失。

患者年龄68岁，男性。发热6天，发热前微寒，发热时思凉饮，头痛眩晕，无汗，手足凉，脘腹胀，皮肤瘙痒，大便色黑溏软。面色光白，面颊微红，舌体大质澹，苔薄黄而腻，脉沉细数。宿疾肾劳，复感新邪，其邪在太阳少阳之间。双侧肺部感染，肺水肿。血BUN升高，血红蛋白降低，ESR增快。

患者年龄25岁，男性。主诉鼻腔干燥，嗅觉失灵。病程数年。中医病名鼻藁。证型肺脏虚损，气津不足，鼻窍失养。病因病机肺虚不荣其窍，气阴两伤，燥邪伤阴。望诊鼻内肌膜干燥，鼻甲中度萎缩，鼻腔宽大呈桶状，鼻中隔有圆形穿孔，咽腔粘膜干燥缺津，色深红，肌膜萎缩光亮。闻诊无明显异常。问诊鼻腔干燥，涕黄浊，有痂皮，咽干咽痒，咳出薄痂皮，呼吸有哨音，头疼，分泌物有热腥气味。切诊无明显异常。

患者年龄32岁，女性。主诉左乳红肿如钵，灼热疼痛，质硬，身发寒热，病程7天。中医病名乳痈，证型瘀热乳痈。病因病机为热毒结聚，气血壅滞。舌象薄白，后转薄黄，再转薄白，脉象细数，后转弦细。望诊见左乳红肿，质硬，色紫红。闻诊未见异常。问诊包括红肿疼痛、身发寒热、病程及症状变化。切诊脉象细数、弦细。

36岁，经西医诊断为多发性子宫肌瘤，病程2年。面色萎黄，舌红尖有瘀点，脉细微弦。月经量多色红，血块不多，伴胸腹胀痛、腰部酸痛。证属气滞血瘀、冲任不调。

5岁女性，尿频、尿急、尿痛1个月，面色萎黄，神情烦躁，咽部微红，喉核肿大，舌澹红苔白，脉滑数，尿常规示白细胞1~2个/HP，中医诊断为淋证，病机属外感风热，热邪下注，病位在膀胱及肾，证型为热淋。

78岁男性，排尿不畅，尿频、尿急、尿痛，尿细如线。癃闭，湿热内蕴，瘀阻不通。小便淋漓不尽，次数频多，大便干，小腹胀满，口粘黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。

13岁女性 持续性右下腹肿硬块物 疼痛 恶心 呕吐 大便稍干 发热 脉洪数而紧 气血涩滞 寒火郁结 腹痛 肠痈 气滞血瘀 热毒内壅

患者男性，58岁。主要症状包括语言不利、口角流涎、口干多饮、右侧颊部水肿、张口困难、伸舌困难、纳呆、乏力、睡眠差。中医辨证为脾肾两虚、气阴两虚、瘀毒内结。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，涉及术后及放疗后状态。

刘某，男，1岁3个月。发热伴咳嗽1日。舌红，苔黄白，脉浮数。咳嗽，湿热内蕴，肺失宣降。发热，痰多，稍喘。

患者年龄2岁，男性。左颊近口部生火疖，红肿剧痛，形小根深，未老先白头，伴高热39.5℃。风热毒盛，发为锁口疗。舌象未提及，脉数。面部红肿，眼部皮肤有红肿趋势。体温持续升高，脉数。锁口疔毒尚未溃破，后已溃，脓色黄稠。温毒炽盛。

患者年龄67岁，女性。主诉喉痒咳嗽，反复发作年余，无痰，咳时胁肋痛，遇油烟气即发，病程久，食欲差，形体痿弱，面色虚黄，目下胞肿，头面五官作痒。中医病名咳嗽，证型肺脾两虚，病因病机风邪上受，肺脾两虚，正不胜邪，致过敏症及肌肤作痒。舌苔薄白，脉细涩少力。

患者月经愆期，湿热血瘀，月经不调，肝郁气滞，脉细尺沉，舌红苔黄。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉细沉。主诉包括月经愆期、经前鼻血、经期短、恶露未净。病程跨越多个月份，病情反复，涉及肝、脾、肾功能失调，湿热内蕴，气滞血瘀。

丁某，25岁，右乳房红肿疼痛，痒热感，肤色发红，触之更甚，有四处针口流出澹黄水，脉弦数，苔薄黄干，舌边尖红。主诉为右乳房红肿疼痛，病程两周。中医病名乳痈，证型属郁滞生热、外感火邪，病因病机为过食肥甘、郁滞生热、外感火邪、损伤络脉。望诊见舌边尖红，舌苔薄黄干；闻诊未提及；问诊见心烦易躁，夜难入寐，大便干结，小便黄色；切诊脉弦数。