清热解毒

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。

女，40岁，身起皮疹，搔起白屑，逐渐加重，病程1个月。白疕，血热型。舌红苔白，脉数。躯干、四肢散在红色丘疹，表面银白色鳞屑。咽部不适，自觉瘙痒。

患者13岁，男性，主诉咽痛有异物感，咯而难出，颜面浮肿，小便短黄。病程五年余。中医诊断为慢性肾炎。证型为邪热结聚咽喉，新感引动宿疾，气虚血滞水停。舌边有紫点，苔薄润罩黄，脉涩无力。尿常规示红细胞(+++)，蛋白(+)，白细胞(+)，上皮细胞(+)，颗粒管型(0~2)。

患者男性，41岁，病程4年。舌麻，通身发热，面赤，头昏眼花，站立不稳。舌质紫暗，舌上有瘀斑。脉弦细。病因病机为心经热毒，血脉瘀滞，伤及气血。中医病名为舌麻，证型属瘀热互结。

奚某，36岁，左侧颜面肿痛伴发热1天，病程1天。左侧颜面部漫肿，色红，张口不利，舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为牙疔，证属胃火湿毒。主诉为左侧颜面肿痛伴发热，病史提示左上齿疼痛后发展为颜面肿胀。舌体大小适中，质红，苔薄黄，脉细数。

患者女性，37岁。乏力倦怠，呃逆反酸，舌体痛有溃疡，舌淡，苔薄白，脉细。脾虚湿阻证。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细。主诉乏力倦怠，病程未明确。

女性，61岁，剑突下偏左侧疼痛四年，口苦，剑突下疼痛，嗳气后则舒，纳可，二便调，舌暗红，苔中心黄腻，脉沉细，中医诊断肝胆脾胃不和之胃痛，证型肝气犯胃，肝胃不和型，病因情志不遂，郁怒伤肝，木郁不达，横逆犯胃，病机肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃气不和。

80岁男性，发热4天，双肺湿啰音，血象升高，X光提示肺部感染，血压下降，四肢不温，面色萎黄，呼吸微弱，脉细弱而不齐。厥证，热毒炽盛，元阳虚脱。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味未提及，症状包括发热、呼吸困难、血压下降、四肢不温，脉细弱而不齐。

患者年龄32岁，女性。主诉小产后体虚未复，带下量多色黄质粘有秽味，经前小腹胀痛拒按，腰骶胀痛，经来刺痛灼热，经色黯红质稠有块，大便干，小溲短黄。中医诊断为湿热瘀结，蕴于下焦，阻遏冲任。望诊见舌苔黄，闻诊无特殊描述，问诊提示病程较长，切诊未明确记载脉象。

患者年龄21岁，男性。浮肿、腰酸2月余。面白无华，面目浮肿，口澹乏味，腰酸乏力，下肢肿胀，小便黄赤，量不多。舌质澹，苔薄白，有齿痕。脉濡细。中医诊断为腰痛，证属脾肾气虚、湿热蕴结证。病因病机为脾气虚弱，湿浊内生；表卫不固，邪气易袭，蕴结日久而化热。

患者45岁，女性，主诉黏液脓血便1周。病程1周，既往溃疡性结肠炎5年。中医病名溃疡性结肠炎，证型湿热壅盛，迫血妄行，脾虚湿盛。病因病机湿热壅滞，损伤肠络，血败肉腐。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病史包括食不洁食物后腹泻，大便日行4~5次，自服克拉霉素后减至每日2次，无腹痛。

男，59岁，胃脘发热放射至背，痰多色黄黏稠，病程8年。中医病名：胃痛，证型：湿热蕴结，病因病机：湿热内蕴，气机不畅。舌红，苔黄，脉细数。舌略暗，苔薄黄腻，舌底脉络瘀滞，脉细。

7岁男性，主诉蜂叮头面部中毒后面部肿痛2天，伴口干，大便结。舌红，苔黄，脉细数。中医病名为蜂叮中毒，病因病机为蜂毒叮人，致头面中毒肿痛。

女，46岁，反复小关节肿痛1年多。双手小关节肿痛，尤以2、3近端指间关节、掌指关节明显，皮肤扪之热、屈伸不利，晨僵>1小时，双手握力差。纳少，便干，夜眠欠佳。舌红，苔薄黄，脉滑数。类风湿关节炎。病因病机为湿热蕴结，瘀阻经络。

患者男性，65岁。主诉右肺癌术后半年余，伴咳嗽咯痰，胸闷气促。病程半年。中医病名肺积术后，证型脾肺气虚，痰湿壅肺。望诊舌淡胖，苔滑腻。闻诊无特殊。问诊咳嗽声重，痰稀色白，形体肥胖，大便溏。切诊脉滑数。

患者56岁，女性。主要症状为指、腕、膝、踝、趾关节红肿热痛，得冷则舒，活动受限，颈项僵直，颞颌关节张合不利，伴有发热、口渴烦闷、纳少。病程10年，症状逐渐加重。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为类风湿关节炎。病因病机为外邪侵入，痰浊瘀血痹阻经络，气血运行不畅，筋脉失养，兼有热邪。

47岁男性，口干多饮伴乏力1年，加重1周。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断消渴，证属气阴两虚，兼有血瘀。病程1年，主症口干多饮、乏力、口苦、多尿、四肢酸困、腰痛。病因病机为酒毒伤阴，湿热内蕴，瘀热胶结。

患者男性，32岁。臀部肿痛发热八天，伴有发冷、口干、纳差、便秘、小便黄赤。局部红肿热痛，范围约8厘米×5厘米，压痛明显，波动不明显。体温38.8℃，白细胞计数30,100/立方毫米。脉弦数，舌红苔黄厚。辨证为毒热壅滞，发为臀痈。

13岁女性，阴道大量出血1小时，病程1小时。崩漏，血脱亡阳。舌黯澹，薄白苔，脉沉细无力。面色苍白，声低懒言，血压低，血红蛋白低。子宫正常，无压痛。

陈某，男，50岁，全身浮肿1周，颜面及全身浮肿，按之没指，尿少色黄，腰痛。舌红苔白，脉沉细。病因水湿之邪浸渍肌肤，壅阻不行。病机脾虚水湿停滞，三焦气化无力，水湿内聚，膀胱气化失常，腰为肾之府，肾虚水气内盛。中医病名水肿，证型脾虚水湿停滞，三焦气化无力。