清热解毒

患者男，9岁。全身水肿、血尿、乏力1周，病史半年反复发作。中医病名：IgA肾病。证型：湿热证。病因病机：湿热内蕴。舌质红稍暗，苔后根部黄腻苔。脉濡数。尿蛋白(++)，红细胞(+++)。满月脸。病情变化：舌红苔白，尿赤转清，症状减轻，尿蛋白（±），红细胞(+)，白细胞0~2个/HP，红细胞(+)。

患者38岁，女性。主诉肝气郁滞，遇经行时逆上双胁，呕恶。病程未明确。中医病名属肝气郁滞。证型为肝气郁滞。病因病机为肝气郁滞，影响经行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胁痛、呕恶、头略晕、心复作。切诊未提及。

患者男性，31岁。持续发热两个月，体温37.4~39℃，后出现口腔、舌尖及前后二阴溃疡。中医诊断为狐惑病。病因为湿热蕴结，不得宣泄。面色红赤，舌质红，舌尖溃烂，苔黄厚而腻，脉濡数。症状包括发热、神情不安、咽痛、口干、大便燥结、小便浓茶色。二诊时体温下降，溃疡好转，仍见阴囊肿痛，舌质红，苔薄黄，脉仍数。

73岁男性，主诉慢性肺心病心衰多年，近病情加剧，症见心悸怔忡、下肢水肿、胸闷气促、动则更甚、形寒神萎。舌紫苔薄，脉沉细。辨证为心阳失宣，痰瘀交困。

患者28岁，女性，产后6个月出现双侧乳房红肿灼痛，病程10余日。舌澹红，苔白腻，脉小弦滑数，右大于左。体征见乳房红肿灼痛，左侧较重。舌红胖大，苔白厚腻如积粉，舌瘦红，苔白腻。脉小弦滑数，后转为小弦软。病程中伴感冒、经期推迟。病因病机属乳络受阻郁积化热，属急性乳腺炎。中医病名属乳痈，证型属热盛郁结。

患者年龄35岁，女性。主诉流产后阴道出血不止月余，加重一天。病程7天。产后恶露不绝。辨证为产后瘀血不尽，血不归经。舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。

患者主诉阴茎肿痛伴发热，病程1小时。体温38.2°C，阴茎肿大，龟头红肿，未见渗液，咽红。舌质红，苔薄黄，脉稍数。中医诊断热淋，辨证湿热下注。病因病机为外感湿热之邪，蕴结下焦。

女，35岁，腰酸，小腹胀痛，经前乳胀，月经周期40~45天，经量少，色紫黯有血块，带下色黄粘稠有腥秽气，舌红舌尖瘀点，脉弦略数。证型为气滞血瘀，湿热瘀阻。妇科检查宫颈糜烂，子宫活动差，左侧附件增厚，右侧压痛。复诊舌质红苔薄白，脉弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉夜尿频5年余。主要症状为夜尿频多，每晚起夜8~9次，排尿欠畅。病程5年。中医病名为前列腺增生症，证型为脾肾亏虚证。病因病机为脾肾亏虚。望诊见舌淡红少苔，舌澹红无苔，舌澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括夜尿频多、排尿欠畅。切诊见脉弦缓，脉缓大，脉弦缓。

20岁男性，发热、皮疹、四肢近端肌肉疼痛、乏力，病程5个月。肌痹，热毒炽盛、迫及营分、痹阻脉络。舌质红、苔薄黄，脉洪数有力。颜面、颈前、颈后、四肢近端伸侧红色皮疹，偶有瘙痒，吞咽困难，活动后胸闷、心悸、气喘。双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ-级。

男，34岁，口腔溃疡反复发作20余年，加重1周。舌质红，苔薄黄，脉沉。气阴两亏，虚火上炎，上冲于心。舌面见多处溃疡，伴有心烦失眠，大便干。

女性，35岁，双下肢紫癜8个月，加重伴镜下血尿7个月，腰酸乏力，大便干，2~3日1行，舌质暗红苔薄白，脉细。尿血，脾肾亏虚，肾虚血瘀。面色正常，舌质暗红苔薄白，脉细。

患者24岁，女性。发热、咳嗽、咽痛、干呕1周。畏寒微热，体温37.8℃，咳嗽痰少而黏，咽痛吞咽尤甚，鼻塞涕黄浊，头痛两颞侧，呕恶不思饮食，无汗，口干微苦，小便黄，大便干。舌黯红，苔黄，脉浮数。体温38.6℃，咽红，扁桃体I~III度肿大，可见脓性分泌物。中医诊断为感冒（太阳阳明合病）。

女，2岁，口中出气臭秽5天，伴口渴喜饮、鼻塞。咽红，舌红苔薄黄，寸脉滑大。肺热壅盛，外感风热之邪，热郁肺脏。

4岁女性，头面部起水泡样疹5天，低热。舌红、苔黄。头面部散在丘疹，部分溃破结痂，身体其他部位亦见类似丘疹。水痘。感受风热毒邪，邪聚肌腠。

患者45岁，女性。主诉手术部位疼痛，伴恶心呕吐，食欲不振，神疲乏力，大便干燥难解，胸部肿块坚硬拒按。舌质偏暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为气郁痰凝，脉络瘀阻。病因为肝郁热毒、痰凝血瘀，病机为肝气犯胃、胃气上逆、痰浊上泛。

患者56岁女性，主诉胸前瘢痕疙瘩，病程4年。体征见胸前瘢痕块大小10cm×5cm×1cm，表面高低不平，色红，伴有瘙痒、烧灼刺痛。面色暗紫，大便秘结，小便黄少。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。诊断为瘢痕疙瘩（蟹足肿）。病因病机为埋线创伤加染毒加手术损伤，气血运行不畅，气滞血瘀，脉络郁阻，热毒蕴结。

患者女性，32岁。精神恍惚，心悸，头晕，多虑易怒，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，焦虑不安，失眠，多梦。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医病名郁证，证型心神惑乱。病因病机为心神惑乱。望诊舌质澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神症状为主。切诊脉弦。

患者女性，40岁。右牙槽硬结红肿4天，张口困难，不能咀嚼，明显压痛，畏冷发热，口干欲饮，大便干结，小便短赤。舌质红，苔黄，脉弦数。证属毒热壅盛、气血阻滞。

李某，男，35岁。左鼻肿痛发热8天，交替性鼻塞、流脓血涕3天。左鼻翼疖，痒痛，红肿散漫，形寒发热，体温37.8℃，苔黄腻，脉滑数，大便干结。风热壅肺，上扰清窍。面色红，舌苔黄腻，脉滑数。形寒发热，鼻塞流脓血涕，大便干结。脉滑数。