清热解毒

患者23岁，女性。腰骶部酸痛，小腹坠胀，隐隐作痛，白带量多，色时黄，有异味，有时带血丝，外阴瘙痒，口苦，大便干，月经先期，量多。舌质澹，苔薄滑，脉滑细。中医病名：慢性盆腔炎（带下），证型：脾肾不足，湿热下注。病因病机：脾肾不足，湿热下注。望诊：舌质澹，苔薄滑。闻诊：无特殊描述。问诊：腰骶部酸痛，小腹坠胀，白带异常，外阴瘙痒，口苦，大便干，月经先期。切诊：脉滑细。

患者4个月，男性。反复右侧颈部丘疹、渗液1个月。面色潮红，舌红，苔黄，脉数。皮疹为红色点状丘疹，融合成片，糜烂渗液，结痂，痂皮下皮肤湿润而易出血。中医诊断为胎癣，证属湿热型，病因因孕妇恣食辛辣厚味，湿热蕴于血分，遗于胎儿成毒。

患者65岁，男性。左侧肢体无力，行走不便，舌强不能语，口干不欲饮，足冷过膝，四肢厥冷，面部潮红，纳差，大便干结，小便不利。舌质澹紫，苔薄白略厚，脉沉细弱。中医诊断为喑痱，证属肾气亏虚，痰浊阻滞。

患者年龄32岁，女性。持续低热，体温37.3℃~37.4℃，自觉热甚，乏力，形体消瘦，纳差。面色萎黄，舌质澹红，苔薄腻，脉细数。证属中气不足，气虚发热，气虚而虚阳外越。中医诊断为内伤发热。

患者反复上腹胀满1年余，舌淡红，苔薄白，脉弱。中医诊断胃痞病，脾胃虚弱证。病程较长，症状以腹胀为主，伴疲倦乏力，大便条状，每日1次，睡眠安。胃镜提示慢性萎缩性胃炎，病理示轻度慢性炎症，中度萎缩，中度肠化，Hp阴性。病机属脾胃虚弱，运化失常，气机郁滞。

患者年龄22岁，女性。主诉心悸气短二周，发热五天。诊断为毒热炽盛，清浊不分。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，全身红斑，口腔不渴，泛呕恶，大便日泄无数次，小便短赤。舌质绛紫，苔净，脉弦数。辨证为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，欲犯心包，湿热中阻，清浊不分。

八旬老翁，左眼上下睑红肿溃烂，如菜花状，阵阵恶臭，右目红赤，头痛欲裂，口干口苦喜冷饮，尿黄，大便三日未行，舌质红，苔黄粗，脉弦大有力。中医病名属眼疾，证型为肝胆湿热，病因病机为肝经湿热郁火上炎。望诊见舌质红、苔黄粗，闻诊无特殊，问诊见头痛、口干口苦、尿黄、大便不通，切诊脉弦大有力。

女性，32岁，带下量多色黄气臭质黏稠月余，外阴瘙痒时痛，两侧少腹坠胀牵紧感。舌偏红，苔黄腻，脉细弦。诊断为带下病，证属湿毒蕴结。

患者年龄72岁，男性。主诉小便涩少有灼热感，尿后空痛，余沥不禁，尿道肿胀刺痛，点滴不出。病程近半个月。中医病名为尿潴留，证型为肾阴亏乏，气化失司。病因病机为嗜酒辛辣，湿热郁阻下焦。舌苔薄黄，脉弦数。尿道口肿胀，小便色黄稍混浊。

44岁男性，肝硬化腹水，腹部胀满，大便溏而不爽，次数多而量少，口干苦但不欲饮，腹坚硬且拒按。中医诊断为肝硬化腹水，证型为湿热食积互阻肠胃。舌红苔黄而滑腻，脉象未提及。

患者年龄78岁，男性。主诉右上肺癌术后，已行5次化疗，CT示右侧胸腔少量积液，残端上隆起，化疗后转氨酶异常。精神状态及饮食正常，二便正常。苔白，舌质如常。脉细滑，气色尚佳。中医诊断为补脾养肺抗复发。

患者65岁，女性。主诉微恶寒不发热、汗多、眠差、头昏、倦怠、纳差、纳后脘痞。舌澹红，苔白，脉浮。中医诊断虚人外感。病因病机为正气亏虚，肺卫失调，腠理不固，外邪入侵。二诊主诉头昏减、潮热出汗、夜寐差、纳后腹胀、矢气、消化差。中医诊断心阴血虚，脾阳不足。病机为心阴血虚，脾阳不足。

患者女性，40岁。主诉阴唇溃烂奇痒，尿道灼热，两目红肿，口腔溃疡反复发作五年余，伴眩晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，口渴引饮，肛门剧痒，大便干燥。面色晦暗无华，鼻孔干裂，呼吸音粗伴烦躁不宁。舌质干红无苔。脉弦滑数而有力。中医病名未明确提及，证型为津亏阳亢，毒热内蕴化火。四诊信息包括望诊面色晦暗无华、鼻孔干裂、舌质干红无苔，闻诊呼吸音粗伴烦躁不宁，问诊有眩晕耳鸣、失眠多梦、心烦易怒、口渴引饮、肛门剧痒、大便干燥，切诊脉弦滑数而有力。

4岁女性患者，发热5天，出疹3天，伴喘憋失声2天。高热39.7℃，嗜睡，烦躁，呼吸气促，鼻翼扇动，口腔粘膜干燥。咽红，扁桃体肿大Ⅲ°，两肺满布中小水泡音。中医辨证为疹出不透，肺胃蕴热，热毒里盛，上攻咽喉，津液被灼。舌红少津，苔黄干燥，脉数。

11岁男童，血尿持续不止，血压较高，头晕，面色㿠白，下肢无力，尿检红细胞计数12500/立方毫米，近期有咽红、充血、疼痛。证属肝肾阴亏，挟外感风热。面色㿠白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括血尿、血压高、头晕、下肢无力、咽红、充血、疼痛。脉象未提及。

患者28岁，女性。右乳肿痛半月余，以胀痛为主，间或刺痛，伴发热、头痛、心烦、口渴、恶心欲吐、纳差、尿黄、大便干。右乳肿大，压痛(+)，无波动感。末梢血白细胞升高。中医辨证为热毒壅盛。

患者26岁，男性。发热，血红蛋白83g/L，白细胞1.85×10⁹/L。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断虚劳，热劳（急性单核细胞白血病）。邪毒内蕴，伤及血络，瘀血不去，新血不生，血虚则发热。阴血亏少，四肢百骸失其濡养，故见疲乏无力。

李某，30岁，产后情志不畅，咽中异物感半月。舌淡，苔黄滑，脉弱。证属产后本虚，肝郁化热，过服寒凉，伤及中阳，寒热中阻，升降失司。

女，45岁，头晕、头痛2日，颈部疼痛，转侧加重，发热恶寒。舌苔薄白，脉浮数。风热表证。外感风热，邪犯肌表，肺卫失宣，故见发热恶寒，头颈疼痛。风热上扰清窍，故头晕头痛。脉浮数，舌苔薄白，为风热表证之象。

患者25岁，男性，婚后3年未育。主诉为婚后同居3年未育。中医诊断为不育、子痈，辨证为湿热下注、瘀血内停。体检见双侧附睾肿大、质地较硬、触痛明显，双侧输精管增粗，前列腺II度肿大，质地不均。精液常规示无精子，精液不液化，WBC增多。舌苔黄腻，脉弦涩。