8岁男性,主诉反复口腔溃疡、汗出多、纳差、大便不爽。现病史见口腔溃疡,色澹红,进食疼痛,伴汗出多、心烦、口干、喜饮、纳差、大便不成形、恶臭。舌质红,苔薄黄,脉细数。诊断为脾失健运,湿蕴化热。舌红、苔薄黄、脉细数。
脾胃运化失调湿热内蕴口舌溃疡食滞
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患者25岁,男性。身黄10余日,双目发黄如鲜橘,小便短黄,纳呆腹胀,身困体乏,大便秘结。肝脏在肋缘下2指,质软,边缘光滑,脾脏可触及。舌红苔黄腻,脉沉涩。辨证为阳黄,湿热内盛型。
黄疸湿热内盛纳呆腹胀大便秘结
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患者男性,32岁。反复皮肤紫斑2年。皮肤紫斑,口干、口苦,面红,目赤,双下肢广泛散在紫色斑点,对称性分布,压之不褪色。舌淡红,苔白腻,脉弦细。诊断为血证(紫斑),证属阴虚血热。病因病机为热毒深入营血,燔灼营阴,血热相搏,迫血妄行。舌黯红,舌苔薄黄干,脉弦细。舌红,舌苔黄,脉弦细。
过敏性紫癜阴虚血热虚火上亢血热相搏
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女,77岁,右下腹转移性持续性疼痛,阵发性加剧14小时。急性单纯性阑尾炎、瘀滞期,急性阑尾周围炎。口苦,不欲饮食,大便一日未解,小便黄而短少。痛苦面容,舌质红,薄黄,脉弦数。右下腹麦氏点有局限性肌紧张,压痛明显,拒按,无反跳痛,腰大肌试验阳性。舌质由红而鲜赤,舌苔剥浊,呈镜面舌,脉弦数而细,重按乏力。
右下腹痛口苦便秘舌红
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患者男性,29岁。主诉突然头昏,旋即不省人事2日。症状包括烦躁不安,不省人事,目不了了,睛不和,面色红晕,呼吸气粗,两手掣动,大便不通,小溲黄赤。体温39.6℃,瞳孔大,对光反射迟钝,角膜反射消失,巴宾斯基征和恰多克氏征阳性,腹胀实,血压110/76mmHg。腰椎穿刺得均匀血性液体。中医诊断中风,中脏腑。证型为血随气逆,脑络受损,阳明腑实,热毒内蕴。
中风中脏腑血随气逆阳明腑实
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产后泄泻、发热、痉厥、谵语、昏狂
脉弦滑
恶露仍行
胎前伏暑,乘新产血虚痰滞而发
血虚痰滞,伏暑外袭
产后伏暑血虚痰滞发热痉厥
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幼九月二十八日,发热,发粟疮作痒,病程未明。湿热素盛,肝家亦热。脉滑数而大。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史提及春令发温疹后血分未清。
温疹湿热内蕴肝热血分不清
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患者30岁,女性,产后出现头痛、畏寒、高热,病程短。产后感染,病因病机为产后血虚,热入血室。面色正常,舌澹黄稍厚,脉细数带浮。恶露中等稍有臭气,会阴伤口压痛。无鼻塞、喉痛、尿频、尿急症状,无咳嗽、鼻塞、流涕。小便黄,大便调。
产后感染血虚热入血室少阳枢机
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骆某,女,69岁。头晕两月,眼前发黑,头重如裹,乏力。中医诊断眩晕,证属肝阳上亢,痰瘀互结。病位在头窍,病变脏腑为肝、脾、肾。病因年高肾液衰,水不涵木,痰湿内阻,久病入络成瘀。舌红,苔白,脉沉弦。
高血压肝阳上亢痰瘀互结肝肾阴亏
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患者76岁,女性。主诉血糖升高26年,尿检异常2年。病程较长。中医病名脾肾气(阳)虚,证型浊毒内蕴。舌质淡晦,苔薄黄腻,脉弦。腰酸乏力,口干微苦,纳食减,偶有恶心欲呕,夜尿1次,大便调。病机涉及脾肾气阳虚,浊毒内蕴。
清热解毒糖尿病肾病脾肾气虚
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患者25岁,女性。面部红丘疹,微痒,额部密集,反复发作半年,伴心烦不安、失眠多梦、白带多色黄质稠、喜食辛辣。舌尖红,苔薄黄稍腻,脉弦滑数。中医诊断肺胃湿热内郁。病因病机为肺胃湿热内郁,熏蒸肌肤,气血郁滞。
痤疮肺胃湿热心烦不安失眠多梦
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患者男性,8岁,白睛红两月余,鼻衄。白睛遍布红丝,状如鸠眼,鼻衄血色鲜红。白睛属肺,诊断为肺热。舌脉正常,无其他症状。面色正常,舌象未见异常,声音无殊,无特殊气味。脉象未见异常。
肺热鼻衄白睛红
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患者34岁,男性,右眼羞明流泪、眼痛、视物模糊4天。右眼睑痉挛,睫状充血,角膜树枝状混浊,视力OD:0.25。舌尖红,苔薄黄,脉浮。中医辨证为风热客目证。
单纯疱疹病毒性角膜炎风热客目证肝经风热眼痛流泪
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女,46岁,两眼无时流泪10余年,右眼泪眦部红肿疼痛3日,口干不饮,二便正常。右眼内眦部泪囊区红肿,局限性隆起,轻微压痛,球结膜轻度充血,左眼压迫泪囊部有脓汁返流,舌苔薄。中医诊断为双眼慢性泪囊炎,右眼急性发炎,辨证为邪毒内积,复感风热。
慢性泪囊炎急性发炎邪毒内积风热外袭
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患者男性,47岁。主要症状为间断性发热、咳嗽咳痰伴阵发性喘憋,持续半年。咳嗽,咳绿色黄脓痰,时有低热。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为肺炎,病因病机未明确描述。四诊信息中未提及具体望、闻、问、切特征。
绿脓杆菌性肺炎肺热壅盛痰黄脓绿咳嗽喘憋
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患者51岁,女性。主诉多发性大动脉炎26年,血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕,属瘀血阻络,肝肾阴虚。望诊未详述,闻诊未详述,问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干,切诊示右脉细、左无脉。
眩晕瘀血阻络肝肾阴虚肝阳上亢
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11岁男性患者,左脚背烫伤后瘀阻,复因竹杆打伤致左腘窝疼痛,步履不便,高热不退。患处焮红肿胀,灼热疼痛,范围约11厘米×6厘米,按之中软应指,头面躯干出现风团样块物,口干欲饮,便燥溲短。舌苔黄,脉数,热毒交蒸。病因火邪热毒外侵,复因外伤致经络阻滞,营卫失和,血凝毒滞成痈。
烫伤后痈肿风热毒邪舌苔黄脉象数
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女,口腔、会阴反复溃疡2年,外阴溃疡痛剧,口干,小便黄赤,大便干结。舌红、苔白,脉弦。白塞病,湿热内蕴,瘀阻下焦。舌红、苔白,脉弦。
白塞病阴虚湿热肝火
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患者28岁,男性。主诉鼻塞疼痛4月余,鼻孔流黄水,右侧鼻腔肿块,鼻部疼痛加重,右耳听力减退,右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌,证型肺热灼津,虚热毒蕴。望诊舌质暗红,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数,后变为细数,最终脉缓。
鼻咽癌肺热灼津虚热毒蕴鼻塞
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64岁男性,进行性排尿困难2天。小便闭塞,点滴全无,会阴、少腹胀痛。舌质紫暗,脉沉弦。西医诊断前列腺增生,急性尿潴留。中医诊断精癃。证型正虚邪恋。
前列腺增生急性尿潴留精癃正虚邪恋
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