清热解毒

4岁男童，发热3天，咽痛，痰多粘稠，吞吐不爽，口渴喜冷饮，小便短赤，喉核红肿Ⅲ度，舌质红，苔黄，脉数。肺胃热盛，痰热邪毒壅结。咽部红肿，舌红苔黄，脉数。

患者男性，32岁。反复皮肤紫斑2年。皮肤紫斑，口干、口苦，面红，目赤，双下肢广泛散在紫色斑点，对称性分布，压之不褪色。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热。病因病机为热毒深入营血，燔灼营阴，血热相搏，迫血妄行。舌黯红，舌苔薄黄干，脉弦细。舌红，舌苔黄，脉弦细。

女，28岁，左少腹疼痛半年，加重3个月，白带多，行经期间腹痛、腹胀、乳房胀痛，偶有月经不调。舌苔薄白，脉弦细。肝郁血虚，寒湿瘀滞。

患者35岁女性，主诉发热、肌肉痛、皮疹伴关节痛半年。面部及手背红斑，低热，四肢近端肌肉疼痛，肢体痿软无力，关节肿痛，头晕，面浮肿，腹胀纳呆，夜不安眠，体重减轻，易出汗，闭经，小便清长，大便溏薄。舌苔薄白腻，舌质紫有齿痕，脉濡细。中医诊断肌痹，证型脾虚血瘀。面色紫红水肿，舌质紫、有齿痕，脉濡细。肢体压痛，淋巴结肿大，肝大。

患者33岁女性，持续高热6天，伴头痛、咽痛、恶心、上腹部不适、口唇干燥、胸闷不畅、四肢酸楚。体温38.6~39.3℃，面赤，巩膜略黄，扁桃体Ⅰ度肿大，咽充血。舌边红，舌苔黄腻满布，脉细滑数。风温时邪，夹湿交阻，卫气同病。湿热交遏，瘀热在里，少阳气郁，胆液外溢。湿热熏蒸，气阴受铄，邪盛正虚。白细胞偏低，谷丙转氨酶稍高，直接胆红素升高，总胆红素升高，尿中见巨细胞病毒包涵体。

男，52岁。主诉嗳气多、胸闷、怕冷、进食少、脘腹胀、乏力。病程2年。中医病名术后气虚，毒热未净。证型气虚，毒热未净。病因病机术后气虚，毒热未尽。舌无瘀斑，苔薄白，脉细弦。

患者30岁，女性，产后出现头痛、畏寒、高热，病程短。产后感染，病因病机为产后血虚，热入血室。面色正常，舌澹黄稍厚，脉细数带浮。恶露中等稍有臭气，会阴伤口压痛。无鼻塞、喉痛、尿频、尿急症状，无咳嗽、鼻塞、流涕。小便黄，大便调。

2岁半女童，高热、鼻煽而喘、不思食、大便不消化、腿浮肿、口腔溃疡、音哑、咳脓血，病程18天。中医诊断肺闭。舌暗苔秽，皮肤粗糙，脉滑数。病因为疹后肺炎合并脓胸，属肺闭证，病因可能为麻毒内陷，肺气内闭，邪实为主。

患者男性，46岁。主诉间断右上腹疼痛半年，加重1天。中医诊断胆胀，证属胆腑郁热，湿毒阻滞。主症包括右上腹疼痛、胃脘痞满、口苦纳差、大便秘结、小便黄赤。舌质红，舌苔黄白厚腻，脉弦滑。右上腹压痛拒按，腹肌紧张，墨菲征阳性。

患者25岁，女性。面部红丘疹，微痒，额部密集，反复发作半年，伴心烦不安、失眠多梦、白带多色黄质稠、喜食辛辣。舌尖红，苔薄黄稍腻，脉弦滑数。中医诊断肺胃湿热内郁。病因病机为肺胃湿热内郁，熏蒸肌肤，气血郁滞。

68岁男性，右侧胁肋下痞块，疼痛引背，入夜更甚，脘腹胀满，纳呆，大便稀溏，倦怠乏力，舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。中医病名为胁下症积，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，正气不足，肝脉阻塞。舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。

患者33岁，男性。主诉左足小趾外侧溃烂疼痛，抱膝而坐，夜不得眠，大便干，尿黄，口干渴。左足小趾内侧有2cm×2cm溃口，周围红肿，足背动脉摸不清，踝动脉搏动细弱，余趾凉，压之回血慢。舌红，苔黄稍厚，脉洪数。中医诊断为热毒炽盛。

患者年龄18岁，男性。反复发热3年，加重1个月，发热体温38℃，头痛低头时胀痛加重，心慌，虚汗多，纳差食少。素体虚弱，常易感冒，鼻窦炎多年，曾鼻窦穿刺12次，有脓液。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。鼻为肺窍，风热犯肺，壅遏化热，肺失清肃，上蒸鼻窍，久拖不愈，邪郁毒盛，正虚邪犯，毒壅鼻窍，腐肉灼肌。舌质尖边红，舌体胖大、边有齿痕，脉细。

女，46岁，两眼无时流泪10余年，右眼泪眦部红肿疼痛3日，口干不饮，二便正常。右眼内眦部泪囊区红肿，局限性隆起，轻微压痛，球结膜轻度充血，左眼压迫泪囊部有脓汁返流，舌苔薄。中医诊断为双眼慢性泪囊炎，右眼急性发炎，辨证为邪毒内积，复感风热。

11岁男性患者，左脚背烫伤后瘀阻，复因竹杆打伤致左腘窝疼痛，步履不便，高热不退。患处焮红肿胀，灼热疼痛，范围约11厘米×6厘米，按之中软应指，头面躯干出现风团样块物，口干欲饮，便燥溲短。舌苔黄，脉数，热毒交蒸。病因火邪热毒外侵，复因外伤致经络阻滞，营卫失和，血凝毒滞成痈。

患者男性，47岁。主要症状为间断性发热、咳嗽咳痰伴阵发性喘憋，持续半年。咳嗽，咳绿色黄脓痰，时有低热。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为肺炎，病因病机未明确描述。四诊信息中未提及具体望、闻、问、切特征。

患者57岁，女性。头晕乏力15年，咳嗽胸闷半月余。精神萎靡，面色皖白，颧部略潮红，低热。头晕乏力，肢软腰酸，胸闷心慌，咳嗽咯痰。舌质红，苔薄黄腻，脉细弦数。中医辨证为肾精不足，气阴亏虚，湿热邪毒内蕴。

女，口腔、会阴反复溃疡2年，外阴溃疡痛剧，口干，小便黄赤，大便干结。舌红、苔白，脉弦。白塞病，湿热内蕴，瘀阻下焦。舌红、苔白，脉弦。

女，25岁。泡沫尿，面部红斑，手掌指部盘状红斑，目糊，口干欲饮，手足心热，牙齿松动，咳嗽无痰，气急，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。舌质红、少苔，脉细小数。蝶疮流注。脾肾不足，气阴两虚，热毒瘀内蕴，水湿不化。面色无华，舌红少苔，脉细小数。目糊，口干欲饮，手足心热，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。脉细小数。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。