清热解毒

男，70岁，腹泻水样、完谷不化，昼夜30余次，腹中雷鸣，喜温喜按，四肢厥冷，言语低微，喘急面红，汗出涔涔，端坐呼吸，不得平卧，舌黯澹、苔白乏津，脉沉细数。脾肾阳气式微，命门火衰，阴气盛极，水谷不化，奔注下迫。舌黯澹、苔白乏津，脉沉细数。

患者年龄28岁，主诉经行口腔溃疡10余年，症状加重伴畏寒发热、咽喉疼痛。中医病名经行口糜，证型肾阴本虚，心肝之火内泛，辨证阴虚火盛。望诊舌红苔黄根腻，质绛红，便溏不畅；闻诊无特殊描述；问诊有畏寒发热、咽喉疼痛、口腔糜烂；切诊脉细数。

67岁男性，主诉吞咽食物时食管灼热、疼痛1个月余。舌质红，苔黄燥，脉细数。辨证为阴虚火旺所致的噎嗝证。

女，30岁，主诉左耳鸣、幻听、神志不清、四肢抽搐、两目上翻、口吐白涎、大小便自遗，病程半年余，反复发作，间隔15~60天。癫痫大发作。面色苍白，舌淡苔白，脉弦滑。病因为外感风寒，病因病机为风痰闭阻，肝风内动。

患者38岁，男性，颈项长癣3~4年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠，前胸出现红色皮损。颈后及双肘伸侧见浸润肥厚苔藓样皮损，前胸、腋下有散在红色小丘疹。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属血热生风，日久化燥，肌肤失养。

57岁男性，慢性病容，疲乏无力，腰部疼痛，纳食减少，舌淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为脾肾亏虚，瘀毒内结。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见疲乏、腰痛、纳食减少；切诊见脉细缓。

患者年龄18岁，女性。主诉为腹痛后出现多处荨麻疹，瘙痒难忍，病情日重。中医病名为荨麻疹，证型未明确提及。病因病机为脾胃郁积，感外邪致风疹发痒。望诊见舌澹、苔白薄。闻诊未提及。问诊包括腹痛、瘙痒、病情加重。切诊见脉弦数。

程某，男，69岁。右侧偏头痛、鼻塞、流血性鼻涕、咽部及鼻后部痛、吞咽困难。病程11个月。鼻咽低分化鳞状上皮癌。舌淡红，脉细弱。脾肾阳虚，热毒内聚。面色苍白，舌质淡红、苔稍黄或白，脉细弱。畏寒怕冷，手足不温，腰背冷痛，全身乏力。

9岁女性患者，主诉发热不退，面部水肿性紫红斑，手背及全身红斑伴水肿，肌肉疼痛、乏力、嗜睡、纳呆。中医诊断阳斑，病因病机为外感后湿毒入血。望诊见面部紫红斑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程半年。切诊未提及脉象。

患者年龄62岁，男性。主诉吞咽困难2周，病程2月。中医病名噎膈，证型气虚痰结，痰气交阻食道。舌澹紫，苔薄白，脉沉细。症状包括食入即吐、消瘦、面色黄、乏力、头昏。病机为气虚痰结，痰气交阻。

患者产后乳房疼痛，高热，脓排出后疮口反复不愈。中医病名乳痈，证型热毒炽盛，瘀滞不通。面色正常，舌红苔黄，脉数。主诉乳房疼痛，病程反复不愈。辨证为热毒炽盛，瘀滞不通。问诊提示产后病史，脓肿反复。切诊脉数。

女，31岁，全身关节肿痛持续3个月，低热、乏力。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为尫痹，证型为湿热痹阻。病因为正气不足，外感风热与湿相并，或风寒湿痹，郁而化热，致风湿热合邪交阻于经络关节。

患者26岁，女性。主诉带下增多，色黄质稀，外阴瘙痒，阴道灼热，月经量多，色鲜红挟血块，经行腰腹疼痛。现病史见带下量多，阴道灼热瘙痒，咽痛，心烦多梦，舌尖红，苔薄黄，脉细略数。妇科检查见宫颈Ⅱ度糜烂，白带霉菌性阴道炎。辨证为湿热挟瘀，任带损伤。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊见咽痛。问诊见心烦多梦，腰酸乏力，口干，夜寐欠佳。切诊见脉细弱，脉细。

男性，34岁。四肢无力，腰膝酸软，口干舌燥，头晕目眩，失眠健忘，大腿根部酸沉，会阴坠胀，阴囊潮湿，尿不尽，大便用力时尿道口滴白。肾亏肝郁，下焦湿热。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。精液澹黄色、黏稠、不液化，精子计数低，畸形精子及死精子比例高，白细胞(+)。

女，12岁，饮纳皆可，病程未明确。白细胞减少症，外邪袭喉，循经入里化热。脉浮，舌苔根部黄腻，舌面红点多色暗，舌下静脉可，舌系带下肿，咽红，扁桃体近三度肿大。既往白细胞减少症病史，粒细胞减少症。

患者56岁，女性。发热、咳嗽1周。发热午后为甚，无畏寒，咳嗽有黄痰，口干，纳减，大便结，小便黄而短，体温39.3℃。舌质红，舌苔黄，脉数。中医诊断外感发热，辨证属邪热壅肺。外感风热，肺热壅盛，热郁于肺，肺失清肃，故见发热、咳嗽、痰黄等症。

65岁男性，恶寒发热1天，下肢红肿热痛。丹毒，风热毒蕴。舌红苔黄腻，脉浮数。左下肢大片红肿，触痛明显，压之退色。舌质稍红、苔薄黄，脉数。血分有热，火毒侵袭，布于肌肤。皮肤黏膜破损，毒邪乘隙侵入。

患者36岁，男性。主要症状为下腹部疼痛，左下腹为甚，腹泻每日4~5次，大便煳状，夹杂黏液脓血便，肛门坠胀。中医诊断为痢疾，证属湿热积滞蕴结肠中，气血阻滞，传导失司。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。

患者年龄56岁，女性。主诉腹胀1个月余。病史有慢性肝炎多年，曾行介入治疗。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚。现症上腹胀满，纳呆乏力，恶心欲呕，消瘦明显。舌淡胖，苔薄白腻，脉弦细。检查AFP>34568ng/ml，肝脏B超、CT示右肝占位病变。

患者40岁，男性。面部发红，肌肉酸痛，病程10年。中医诊断气阴两亏、血虚血热。证见颧颊黯红，双眼睑浮肿，肌肉关节压痛，脉象未提及。舌象未提及，面色黯红，尿肌酸升高。病机为气阴两亏，血虚血热，夹瘀。