清热解毒

男，病程4年，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀。精浊，湿热蕴结。舌象未提，脉象未提。既往嗜酒史10余年。

5岁男童，大口吐血、鼻出血，病程2小时。面色苍白，高热39℃，全身散在紫斑，昏睡状，神志不清，时有躁动，大便秘结，小便短赤，血红蛋白9.1克，血小板11,000/立方毫米，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。证型为温毒入于营血，迫血妄行。

患者年龄10岁，男性。主诉两颊肿痛，饮食困难3天，伴发热39℃，食欲差，咀嚼时颊痛。体征见两颊肿胀，质软，左侧明显，拒按，皮肤紧张发亮，精神不振，口臭，小溲短赤，大便尚通。舌红，苔白厚腻。脉数。中医诊断为热毒郁火，结于少阳经络。

患者年龄38岁，男性。主要症状包括失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为肝郁抑脾，心肾不足。病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾运，耗伤心肾。舌红，苔薄灰白，后转为薄黄、薄白腻，脉滑无力，后转为弦滑，重按无力。问诊提及性格内向，喜生闷气，发病与工作矛盾相关。

患者男性，43岁。主要症状为反复发热、消瘦、形寒发热、头痛、口干、恶心、腰部疼痛、腹胀、便秘。脉滑数，舌质红，苔黄腻。中医病名为失荣，证型为痰湿交阻，瘀阻脉络。病因病机为湿热中阻，胃肠气机不和。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括发热、消瘦、头痛、口干、恶心、腰痛、腹胀、便秘。切诊脉滑数。

女性，36岁，右眼畏光，眼痛，视物模糊，眼前有黑影，右眼视力0.02，左眼1.0，右眼睫状充血明显，角膜后有羊脂状沉着物，玻璃体严重混浊，机化条索形成，周边视网膜出现大片白色或黄白色混浊、坏死，头痛目胀，胁痛口苦，耳鸣，烦躁易怒，脉弦数，舌质红，苔黄腻，左眼急性视网膜坏死，热毒内盛，熏蒸目窍。

患者35岁女性，主诉发热、肌肉痛、皮疹伴关节痛半年。面部及手背红斑，低热，四肢近端肌肉疼痛，肢体痿软无力，关节肿痛，头晕，面浮肿，腹胀纳呆，夜不安眠，体重减轻，易出汗，闭经，小便清长，大便溏薄。舌苔薄白腻，舌质紫有齿痕，脉濡细。中医诊断肌痹，证型脾虚血瘀。面色紫红水肿，舌质紫、有齿痕，脉濡细。肢体压痛，淋巴结肿大，肝大。

患者年龄1岁，女性。持续发热40余天，体温37.5℃~41℃，无汗，体弱消瘦，面色苍白，四肢不温，咽红。舌苔黄白厚，脉浮数。证属里热炽盛，表邪未解，后转为燥屎内结，毒热炽盛。

患者男性，8岁，白睛红两月余，鼻衄。白睛遍布红丝，状如鸠眼，鼻衄血色鲜红。白睛属肺，诊断为肺热。舌脉正常，无其他症状。面色正常，舌象未见异常，声音无殊，无特殊气味。脉象未见异常。

11岁男性患者，左脚背烫伤后瘀阻，复因竹杆打伤致左腘窝疼痛，步履不便，高热不退。患处焮红肿胀，灼热疼痛，范围约11厘米×6厘米，按之中软应指，头面躯干出现风团样块物，口干欲饮，便燥溲短。舌苔黄，脉数，热毒交蒸。病因火邪热毒外侵，复因外伤致经络阻滞，营卫失和，血凝毒滞成痈。

患者25岁，女性。主要症状为皮肤紫斑、鼻衄、齿衄、月经量多。病程4年余。中医病名紫癜，证型肝木凌土，脾不统血。病因病机为肝郁化火，火迫血妄行，肝实克土，脾不统血。望诊见舌质稍澹、无苔。闻诊未提。问诊见情志不舒、食欲减少。切诊见脉弦而弱。

15岁女性，间断镜下血尿4个月，尿急，无尿频、尿痛。舌尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断血尿，证型脾肾亏虚，湿浊内蕴。病因病机为先天禀赋不足，脾肾亏虚，脾虚无力摄血，肾虚失固涩，偶感湿热之邪，蕴结下焦。

患者年龄60岁，男性。主诉咽喉隐痛，疼痛加剧，咽喉部有黄白色假膜。病程半月。中医病名白喉。证型风热毒邪外袭，阴分内损。病因病机风热毒邪外袭，痹阻咽喉。望诊咽喉部满布黄白色假膜，舌苔薄黄质红。闻诊口中浊气较大。问诊纳减，口干，尿黄，大便干。切诊脉弦细带数。

36岁男性，全身浮肿、疲乏、气短、尿少、头晕、呕吐、牙龈出血，病程2个月。面色晦暗，舌质淡有裂纹，苔黄腻浊，脉沉细数。水湿内渍，气化失职，三焦隧道不通，水邪停潴，郁而化火，内迫营血。血压200/120mmHg，呼吸深大，心率120次/分，尿蛋白>3.0g，尿素氮79.8mmol/L，肌酐926mmol/L，血钾6.8mmol/L。

患者77岁，男性。左足踝皮肤溃烂2周余，呈虫蛀样，有脂水渗出。左小腿灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑较多。全身泛发皮疹作痒。手足甲癣阳性。两下肢静脉曲张。湿热挟风为病，风湿瘀热胶结不解，病久正虚致臁疮缠绵难愈。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

患者24岁，女性。主诉经期延长，持续14~18天。月经量少，色黯红，夹有小血块，腰骶酸痛。子宫切口假腔，子宫下段前壁见楔形无回声区。中医诊断经期延长。病因为剖宫产金刃损伤胞宫，气血不足，瘀热互结，胞宫血运不佳，创口无以润养，致假腔形成。舌象未提及，脉象未提及。

男，54岁，腹胀伴神疲乏力2年余，加重1个月。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳，语音低微。舌质暗红，少苔，有裂纹。脉沉弦。肝郁脾虚，湿毒内蕴。乙肝病史30年。体倦乏力，纳差，口干，口苦，睡眠欠佳，小便短少，大便溏泻。 ALT 46U/L，AST 57U/L，GGT 82U/L，AFP 410.16μg/L，WBC 5.10×10^9/L，PLT 97×10^9/L。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

患者右胁疼痛、纳差、乏力半月。年龄未提及，性别未提及。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚证。病因病机为肝气郁结，湿热疫毒隐伏，气机阻滞，脾失健运，气血不足。望诊见舌质偏红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳差、乏力、精神疲惫。切诊见脉沉细。

患者40岁，女性，双下肢水肿5年，加重1月余。伴有心悸、胸闷、头晕、口苦、腰膝酸软、失眠、纳差、大便稀、小便黄。诊断为水肿，证属脾肾亏虚，湿热蕴于下焦。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉沉细。