清热解毒

患者女性，75岁。主诉疲劳乏力、左腹部坠胀感、尿频、夜尿3次、大便2日一行、纳差、口干、怕冷、消瘦、面黄。舌苔薄黄腻，质暗，脉小滑。中医病名未明确提及，证型为湿热瘀滞、肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚、湿热瘀滞。舌象为薄黄腻、质暗，脉象为小滑。二诊舌质暗红，脉小弦。三诊舌苔黄薄腻，质暗红，脉小弦滑。四诊舌苔黄薄腻，质暗红，脉小弦滑。

患者男性，45岁。主诉小便泡沫1个月。病史中有乙肝大三阳，服用抗病毒药物后出现肝功能及HBV-DNA反复，改用恩替卡韦后出现小便泡沫。诊见神疲乏力、腰背酸痛、小便泡沫多、心烦失眠、口干、舌质红苔白、脉弦细。中医诊断肝疫，辨证肾气不足，肾精不固，湿毒内积，气化失司。

患者年龄10岁，男性。主诉两颊肿痛，饮食困难3天，伴发热39℃，食欲差，咀嚼时颊痛。体征见两颊肿胀，质软，左侧明显，拒按，皮肤紧张发亮，精神不振，口臭，小溲短赤，大便尚通。舌红，苔白厚腻。脉数。中医诊断为热毒郁火，结于少阳经络。

患者21岁，女性，反复剧烈呕吐伴缺钾1年。主诉为反复剧烈呕吐，病程1年。中医病名未明确提及，证型为瘀热互结于肠腑，病因病机为热久蕴中，脾阳受损。望诊面色偏白，舌红苔白黄，后转为舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊有呕吐、乏力、肠鸣、腹泻。切诊脉滑数。

男，52岁，右肩疼痛六个月，关节活动受限。风寒之邪侵袭经络，气血阻滞，脉络不通。舌象未提及，脉象未提及。肩髃、肩髎、肩贞、曲池、外关、后溪、合谷穴位治疗。手阳明经和手少阳经病机。肩周炎病名，风寒侵袭经络，气血阻滞。

患者28岁，女性，主诉右眼角膜异物挑除后红肿疼痛，怕光流泪。自觉症状包括疼痛难忍、夜卧不眠、怕光流泪、口苦口干。舌红苔黄，脉数。诊断为绿脓杆菌性角膜溃疡，辨证为脏腑热毒炽盛。眼睑红肿，高度混合充血，角膜溃疡，前房积脓，结膜囊有黄绿色分泌物。舌象红，苔黄，脉数。

女，26岁，左下腹疼痛1周，月经后出现，时轻时重，腰酸疼，白带量多发黄有异味，经量偏少。舌尖红，舌苔白腻，脉沉细。卵巢囊肿，子宫大小正常，盆腔积液少量。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀，胞脉痹阻。

患者35岁女性，主诉发热、肌肉痛、皮疹伴关节痛半年。面部及手背红斑，低热，四肢近端肌肉疼痛，肢体痿软无力，关节肿痛，头晕，面浮肿，腹胀纳呆，夜不安眠，体重减轻，易出汗，闭经，小便清长，大便溏薄。舌苔薄白腻，舌质紫有齿痕，脉濡细。中医诊断肌痹，证型脾虚血瘀。面色紫红水肿，舌质紫、有齿痕，脉濡细。肢体压痛，淋巴结肿大，肝大。

患者22岁，女性，主诉心悸气短二周，发热五日。中医病名未明确提及，证型为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，湿热中阻。舌象见苔净、舌质绛紫，脉象弦数。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，遍身红斑，口不渴，时泛呕恶，便泻无数次，尿短赤。

患者30岁，女性，产后出现头痛、畏寒、高热，病程短。产后感染，病因病机为产后血虚，热入血室。面色正常，舌澹黄稍厚，脉细数带浮。恶露中等稍有臭气，会阴伤口压痛。无鼻塞、喉痛、尿频、尿急症状，无咳嗽、鼻塞、流涕。小便黄，大便调。

患者49岁，女性。主诉神疲乏力，潮热自汗，手心汗出，纳少，胃隐痛不适，稍恶心，上肢轻微拘挛，夜寐欠佳，多梦，闷闷不乐，嗳气。舌红苔薄白，脉弦细。中医辨证肝郁脾虚，瘀毒蕴结。

患者男性，8岁，白睛红两月余，鼻衄。白睛遍布红丝，状如鸠眼，鼻衄血色鲜红。白睛属肺，诊断为肺热。舌脉正常，无其他症状。面色正常，舌象未见异常，声音无殊，无特殊气味。脉象未见异常。

患者70岁，男性，主诉脓血便反复发作8年。主要症状为大便带黏液，少量脓血，每天排便3次，腹痛。体征为左下腹轻微压痛。中医诊断为便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤，损伤脾胃，毒热内生，与湿邪互结于大肠。结肠镜检查提示溃疡性结肠炎。

患者男性，47岁。主要症状为间断性发热、咳嗽咳痰伴阵发性喘憋，持续半年。咳嗽，咳绿色黄脓痰，时有低热。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为肺炎，病因病机未明确描述。四诊信息中未提及具体望、闻、问、切特征。

11岁男性患者，左脚背烫伤后瘀阻，复因竹杆打伤致左腘窝疼痛，步履不便，高热不退。患处焮红肿胀，灼热疼痛，范围约11厘米×6厘米，按之中软应指，头面躯干出现风团样块物，口干欲饮，便燥溲短。舌苔黄，脉数，热毒交蒸。病因火邪热毒外侵，复因外伤致经络阻滞，营卫失和，血凝毒滞成痈。

患者25岁，女性。主要症状为皮肤紫斑、鼻衄、齿衄、月经量多。病程4年余。中医病名紫癜，证型肝木凌土，脾不统血。病因病机为肝郁化火，火迫血妄行，肝实克土，脾不统血。望诊见舌质稍澹、无苔。闻诊未提。问诊见情志不舒、食欲减少。切诊见脉弦而弱。

15岁女性，间断镜下血尿4个月，尿急，无尿频、尿痛。舌尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断血尿，证型脾肾亏虚，湿浊内蕴。病因病机为先天禀赋不足，脾肾亏虚，脾虚无力摄血，肾虚失固涩，偶感湿热之邪，蕴结下焦。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

4岁男童，身目尿黄10天，右上腹疼痛，乏力，恶心呕吐，发热，咳嗽咳黄痰，纳寐差，二日未行大便，颜面部色深黄，全身皮肤黏膜黄染，肝掌、蜘蛛痣，舌暗红，苔黄，脉弦数。慢性乙型病毒性肝炎，肝硬化失代偿期，急黄—热毒炽盛证。

女，69岁，午后至夜间发热恶寒交作，呃逆、口苦、口干、全身倦怠、两胁胀痛，病程两月余。邪陷少阳、枢机不利之寒热往来。舌红苔薄黄，脉弦细。两胁肋处有压痛。神疲乏力，少气懒言，口苦口干，呃逆胸满，两胁胀痛，心烦，眠差，纳呆，手足心热。