清热解毒

患者58岁，男性，反复转氨酶升高3年余。形体较胖，身体困重，口干口黏，不欲饮水，大便日2~3次，不成形，便时费力。肝病面容，肝掌。舌质红，苔白腻，脉滑。湿困脾胃，湿浊上扰。舌质红，苔白厚干燥，脉滑。舌质稍红，苔薄白，脉弦。

患者26岁，女性，反复体倦乏力、纳差5年，复发20天。体倦乏力，纳呆，腹胀，寐少，小便黄，精神差，巩膜微黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肝著，证型湿热疫毒内蕴。西医诊断慢性乙型肝炎（中度）。

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。

患者27岁，男性，主诉小便刺痛伴会阴作胀1周，加重3天，病程1周。中医病名属前列腺炎，证型为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。病因病机为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便刺痛、会阴作胀、腰腿酸软、神疲乏力，切诊脉象弦滑，苔象黄腻。病程中脉象转为弦细数，舌苔薄腻。

男，60岁，面色紫红，皮下出血，触之疼痛，两目红赤，舌红紫，舌底静脉曲张，黯紫，舌苔黄腻，脉弦，中医病名属血瘀，证型为正虚血瘀，病因病机为正虚血瘀，望诊见面色紫红、两目红赤，舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见皮下出血、触痛，切诊脉弦。

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

3岁女性患者，外感发热，体温37.8℃，咳嗽，流涕，舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为风热外袭，营卫失和。发热已退，仍咳嗽，舌尖红，苔薄白，脉数。

2岁男童，发热5天，口腔粘膜潮红糜烂，牙龈、舌尖、扁桃体两侧及下唇内侧散在灰白色溃疡，边红，烦躁不安，尿短黄，大便结。口腔粘膜潮红，舌质澹红，苔薄黄稍干，指纹紫达气关。心肺正常。病程5天。中医诊断为口疮，病因病机属心脾两经内热，虚火上炎。

患者53岁女性，主诉胸部疼痛、颈部淋巴结肿大、双手指僵硬、脱发、食欲下降、精神萎顿、情绪低落、肾区不适。舌质紫苔白，脉细缓。中医诊断乳岩，证型气阴不足为本、肝郁痰凝为标。病程10余年，伴有乳腺癌术后复发。

19岁女性，突发寒战发热，颈前肿胀灼热，疼痛剧烈，掣及耳后枕部，吞咽时疼痛加重。舌红，苔黄，脉弦数。中医病名属瘿痈，证型为风火热毒，痰壅于颈。病因病机为风温痰热或热毒蕴蓄于少阳阳明经。

14岁男性患者，主诉夜晚盗汗，白天亦易出汗，手足心热，心烦，口干，神疲。舌苔薄黄微腻，脉细弦。辨证为肺肾气阴两虚，虚火内扰，营阴外泄。舌质红，苔薄白，脉弦缓或弦细。病程中伴有面部痤疮，尿黄，纳一般，二便正常。

患者男性，53岁。左下颌部肿块，大小如鹅蛋，红肿疼痛，压迫颈部不适，头昏头痛。肿块质硬，周围焮热，颈部胀痛，疲乏无力，口干不欲饮水，头痛头晕，夜间不能入睡，大便干结。舌质红，苔薄白，脉弦缓。证属热毒内蕴，久则伤阴，损伤肝肾之阴，阴阳失衡，郁结之邪不化。

18岁男性，壮热口渴，颌下瘰疬，皮肤紫斑，时有神昏，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔黄干燥，脉滑数。中医诊断为邪毒内发。病程未明确。

患者56岁，女性，主诉五心烦热，双足跟热痛四年多。形体消瘦，双足跟发热，下午夜间明显，五心烦热，半夜手脚喜伸被外，腰膝酸软，耳鸣。舌象色红少苔，脉象细数。中医病名未明确提及，证型属肾阴不足，阴虚阳亢。病因病机为阴虚内热，虚火上炎。

12岁男性，右眼刺痛、羞明、流泪3个月，伴异物感及视力障碍。右眼睫状充血(++)，角膜有两个深葫芦状溃疡，荧光素染色(+)，舌红苔薄黄，脉数。中医诊断为花翳白陷（角膜溃疡），风热壅盛型。病因病机为邪毒外侵，风热壅盛，蒸灼肝胆，肝胆火炽，上攻黑睛。

10岁患者，神识不清，手舞足蹈，无意识乱动，循衣摸床，撮空理线，形瘦骨立，肌肤干涩，左上肢瘫痪，二便失禁，失语，哭无声，无涕泪，吞咽困难，躁扰不安，彻夜不寐，右目赤肿，枕、臂、臀与下肢褥疮，苔中腻，边尖光红，脉细小且数，暑温邪热久留，阴液元气两伤，气阴两虚

患者31岁，男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱，病程三个月。现病史见患处溃疡，色淡红，有白色粘液分泌物，伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红，苔薄黄微腻，脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。

男，18岁，额面部散发芝麻样疹子，日渐增多，偶有轻微瘙痒，小便黄，大便结。扁瘊，肝郁瘀滞。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状及病史，脉象未提及。

患者年龄45岁，女性。主诉左侧少腹疼痛1年半，大便稀溏不实带黏冻，日行2~4次，胃呆纳少。舌红，舌苔薄腻，脉弦而缓，慢性病容，形体消瘦，左下腹压痛，肠鸣音活跃。中医诊断为慢性溃疡性结肠炎，证型为气滞湿阻。辨证属气滞湿阻，病机为脾气素虚，肝失调达，横逆乘脾，气机失调，脾失健运。

患者女性，37岁。主诉口腔溃疡反复发作10余年，严重时疼痛影响进食。中医病名口腔溃疡，证型脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。舌淡隐青，体胖大，有齿痕，苔薄，脉沉细。症见口腔溃疡反复，唇肿，目干，口干，喜热饮，心烦，纳少，小便清长，大便溏稀。