清热解毒

患者女性，60岁。主诉肺癌脑转移术后左侧肢体不遂15天。体瘦，面色晦暗，夜眠差。舌嫩偏红无苔而润，脉浮数偏弦按之空虚。舌象变化提示阴虚内热，脉象反映阳气虚而鼓动无力。病程15天，属术后恢复期。中医病名未明确提及，证型未明确辨证，病因病机涉及术后气血亏虚、络脉瘀阻。

患者年龄7岁，女性。腹痛反复1月余，以脐周为主，持续数分钟至半小时后缓解。咽喉红，舌质澹，苔薄白，脉小滑。中医诊断腹痛，证型脾虚气滞、痰湿内阻。病程长短为1月余。

患者年龄22岁，男性。主诉面、胸背起疹1年余。皮损为面、颈及胸背部多发粉刺、脓疱、丘疹，伴囊肿和结节，色红。口干渴，大便秘结。舌质红、苔黄，脉数。中医诊断为囊肿型痤疮，证型为肺胃实热证，兼染毒邪。

9岁男性，右足跟疼痛3个月，局部肿胀、灼热、压痛，足尖蹬地痛加剧。舌质红，苔黄，脉数。诊断足痹（跟腱炎），证属湿热下注，脉络壅滞。

患者50岁，男性，主诉两足关节疼痛反复发作10年，加重2周。中医诊断痰核，证型为湿浊凝聚，血气不清。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示疼痛剧烈，活动受限，局部红肿发热，压痛明显，夜间疼痛加剧，病程10年。切诊未提及。

患者28岁女性，主诉发现盆腔肿块2周，下腹胀痛，右侧明显。小便涩痛色黄，大便畅，寐安，纳可。舌暗苔黄腻，脉细滑数。诊断为湿热内蕴，瘀阻胞脉。舌红苔薄黄，脉细数。诊断为湿热已缓，热瘀互结仍在。舌淡红苔薄黄，脉细略数。诊断为湿热已缓，瘀毒仍在。超声示右侧卵巢旁无回声区，后穹隆积液。癥瘕属血分，病机为气聚不散，瘀血成癥，夹湿热、瘀毒之邪。

患者9岁，女性。头痛、恶心、呕吐。病程5月。中医病名脑瘤，证型痰瘀互结。病因病机为痰瘀互结。舌暗红，苔薄白。脉细。

患者47岁，女性。主诉皮肤瘙痒，出风团8月。病史中见情绪烦躁不安，时时悲伤欲哭，怕热怕冷，咽中有痰，口苦口甜，齿龈出血，睡眠不好。体征见皮肤抓痕、斑片及色素沉着，散在风团，咽无充血。舌澹红，苔白厚，脉沉细。中医诊断为脏躁症，兼湿毒内蕴。病因病机为更年期营阴暗耗，心神失养，湿毒内蕴，气机紊乱。四诊见情绪不安，舌澹红，苔白厚，脉沉细。

患者53岁，男性。肝区疼痛作胀，纳食减退，脘腹胀气，肢体乏力，腹大坚满，腹水，身目黄染，小便深黄，大便时干时稀。舌质暗红苔黄略腻，脉弦细。辨为臌胀之肝脾血瘀，湿热蕴结。

患者58岁女性，主诉咽部疼痛1月余。咽部疼痛，夜间咽喉干燥疼痛，多言后口干咽痛，饮水可缓解。舌暗苔薄黄，脉弦。喉镜示咽后壁慢性充血，色暗红，淋巴滤泡突起。中医诊断喉痹，辨证风邪上扰，瘀血内阻。

9岁女性患者，主诉阵发性腹痛1年，胃脘部疼痛为主，近1个月每日发作，食欲差，大便偏软或干，口臭，晕车恶心，易心烦汗出。形体偏瘦，舌质红，苔薄黄，脉滑。中医诊断胃痛，证型胃热气滞。病因病机为胃热熏灼，气滞而痛。查体剑突下压痛，HP抗体弱阳性。

患者32岁男性，夏季反复发作皮肤斑丘疹3年，伴瘙痒、灼热，大便溏薄。舌质暗红苔薄黄腻，脉濡细。中医诊断日晒疮，湿毒蕴结证。

8岁女性患者，主诉肢肿、胸闷、气急、晕厥5次、皮疹紫红不退、体温持续40.2～41.3℃。中医诊断为心肾两亏，热毒内陷，瘀阻心络。血检示白细胞升高，血小板增多，红细胞压积降低，C反应蛋白升高。心电图示QT间期延长，异常Q波。超声心动图示冠状动脉扩张，左冠状动脉瘤形成。

患者男性，50岁。主诉直肠癌术后2个月余。刻下症见周身乏力、恶心、纳少、小便频、淋漓不尽、大便黏滞不爽。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为肠蕈，证属瘀毒内结。病机为脾胃不和，湿热蕴结，瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生。

患者51岁，男性，主诉尿道外口红肿伴尿频、尿急、尿痛3月。病程3月。中医诊断为肝脾不调、湿热夹瘀。舌淡苔薄腻，脉细滑。阴囊皮肤稍红，龟头红，少许淡白色分泌物。情志焦虑，胃脘部饱胀，食纳入睡较差。

患者年龄73岁，男性。主诉左腹股沟部肿块，质地硬，活动度差，无红热痛，伴乏力、盗汗、纳呆。病程自1994年12月起。中医病名恶性淋巴瘤，证型脾虚痰毒凝结。舌暗红，苔白厚，脉细缓。

17岁男性，主诉尿色偏红，尿常规红细胞+++、潜血+++、蛋白+，病程2年。阴虚火旺证，病因病机为阴虚火旺。面色不华，舌红苔黄，脉细数弱。症状包括气短声低、手足心热、尿黄、咽部充血、食少乏力。

患者26岁，女性。主要症状为颈前增粗、情绪易激动、烦躁、多汗、多食。病程自1975年起。中医病名属瘿病。证型为肝火旺盛、痰凝血瘀。病因病机为情志不遂，肝火上炎，痰瘀互结。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见情绪易激动、烦躁、多汗、多食。切诊见脉缓弱、脉弦。

14岁女性，主诉双眼上下睑及脐部皮肤点片状白色皮损一年，病程一年。中医诊断风湿夹杂，气血瘀滞。舌苔薄白，脉象沉细。症状全身无明显不适，月经、二便正常。

73岁女性，发热50余天，伴轻咳。发热持续10余天，体温38℃~39℃，红细胞沉降率104mm/h，干咳不畅，自汗盗汗。脉弦滑，苔薄腻根厚。素体阴亏，风温犯肺，久病耗伤津液。面色苍白，舌苔薄腻根厚，脉弦滑。声音低微，咳声干涩，气息短促。病史中提及长期发热，痰热余邪未清。