清热解毒

男，47岁，右足疼痛麻木半年，进行性加剧1月。右足疼痛麻木，足背发凉，足背动脉搏动消失，右足趾甲苍白，右足拇趾色紫暗。舌质暗红，苔黄腻。脉细涩。寒凝血瘀，瘀久化热之证。

患者男性，28岁。颜面、双下肢水肿一年半，伴咽喉肿痛、腹胀、胸闷、自汗、乏力、大便稀、睡眠差。舌红，苔薄黄，脉浮细。尿常规示蛋白(+++)，BLD(++)，颗粒管型(+)，脓细胞(+)。肾功能正常，肝功能TP58g/L, ALB28g/L。诊断为水肿（肾病综合征），证属肺脾气虚。二诊见舌红苔黄腻，脉细数，有流鼻血、烦躁。三诊见舌红苔黄腻，脉沉细，面部痤疮。四诊见舌红苔薄黄，脉细，尿蛋白(+), 24小时尿蛋白定量0.85g，TP69g/L, ALB34g/L。

骨槽风，腮颊赤肿作痛，牙关强紧，内热，脉弦数，舌红。病程三月有余。阳明风邪积热及痰浊未清。风寒痰湿交蕴阳明之络。左腮木硬，皮无二勾结，脉浮滑。牙槽痈龈床浮肿，腮外结硬，波及颏下，脉滑数。腮颊为手足阳明所过之地，阳明湿热与外风迫结。高年骨槽风，破溃久，窜孔相通，牙关强紧，胃呆气怯，脉弦细，舌红。面色无华，舌红，脉弦数、浮滑、滑数、弦细。

62岁男性，脾大平脐，面色黧黑，体质羸瘦，肝掌，蜘蛛痣，手足心热，齿龈出血，鼻衄，腹胀纳少，大便1日1行，小便色黄。舌红，苔白厚，脉沉弦数。肝胆血瘀，湿邪困脾，郁而化热，水湿与邪热交互为患。

患者56岁，男性，主诉感冒后阵发性咳嗽1个月，咳痰味咸，音哑，纳差。中医诊断为咳嗽，辨证为风邪袭肺，寒湿内停。望诊见舌淡红、苔白微腻，闻诊无特殊，问诊提示咳痰味咸、纳差，切诊见脉弦紧。

患者80岁，女性。主诉气短、喘憋2年余，加重4天。现症见喘憋，动则喘甚，咳嗽，咯黄白痰，黏稠，气短，乏力，眠差。舌黯红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断肺痹，证型为瘀血痰浊互结，肺络凝涩。查体见慢性病容，呼吸促迫，咳声无力。

男，搔痒，疮疡，午后疼痛加剧。疮疡。外感风热，湿毒蕴结。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。声音洪亮，口气秽浊。病程未明。

患者主诉腹痛肠鸣，大便溏泻，形寒肢倦。中医诊断泄泻，证型为脾虚湿盛，病因夏季冒雨、田间劳作、多饮生水，病机为太阴虚寒，制运失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛肠鸣、大便溏泻、形寒肢倦，切诊未提及。

38岁男性，不规则发热，恶寒，盗汗，纳减，倦怠乏力，高热，胸痛，咳嗽，铁锈色痰，咳痰黄稠气腥臭，病程一月。肺痈，肺热壅盛，痰热壅肺，热毒蕴肺。舌质红，苔薄黄，脉滑数。

患者9岁，女性。头痛、恶心、呕吐。病程5月。中医病名脑瘤，证型痰瘀互结。病因病机为痰瘀互结。舌暗红，苔薄白。脉细。

患者年龄46岁，主诉左睾丸牵及左侧少腹隐隐掣痛4个月。病史示8月前房事后出现睾丸疼痛伴寒冷头痛、四肢酸痛，当地诊断为左侧睾丸炎，抗生素治疗后好转。近3个月因饮酒、性交频繁致睾丸坠胀疼痛，尿频尿急。现症见左侧附睾肿大似条索状、触痛明显。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为湿热浊毒稽留未尽。

65岁女性，胃脘撑胀、烧心、反酸、嗳气、两胁胀痛、身热口干、纳差，病程一年，消瘦5公斤。舌紫暗，苔腻，脉弦细。中医诊断肝气犯胃，兼血瘀。病因病机为肝气不舒，脾胃不健，正气不足，邪气入侵。

张某，32岁，男。喉痛3天，喉头作梗，夜痛严重，咳嗽1周未愈，左耳深部疼痛。会厌偏左红肿，呈球状，舌薄苔，质红，脉数。诊断为急性会厌炎，中医称“急喉风”。辨证为风热痰杂凑，以风为主，夹有痰热。

患者29岁，女性。主诉腹痛下坠，大便脓血每日10余次已半月。小便短赤，口干，无力。舌红苔黄，脉滑数。病因病机为湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道脉络，气血瘀滞化为脓血。中医病名湿热痢，证型湿热蕴结，壅滞肠中，脉络受损，气血瘀滞。

患者年龄44岁，女性。双眼内刺痛灼热，沙涩羞明，流泪眵多，病程2个月。双眼胞睑厚硬，重坠难开，睑内红赤，颗粒累累成片，白色条纹，黑睛赤膜下垂。舌质黯红，苔黄，脉数。中医诊断椒疮、赤膜下垂。辨证血热瘀滞证。病因病机为血热瘀滞，脉络阻滞，气血失和。

患者52岁，男性，主诉恶寒发热、头身疼痛、口苦欲呕、咽喉干痛、口渴喜冷饮、心烦、四肢酸软、两小腿疼痛。病程2日。中医诊断为寒温合邪，三阳合病。病因病机为外感寒温之邪，表里同病。望诊见面色红润，唇红而干，舌质红苔白干。闻诊无特殊描述。问诊见恶风寒、发热、汗出、头身疼痛、口苦、咽干、口渴、心烦、四肢酸软、两小腿疼痛。切诊见脉浮滑数。二诊见脉细缓，舌苔白干少津。

患者男性，47岁。主诉皮肤发痒，全身疲倦，肌肉疼痛，腓肠肌痛，头痛，肌肤发黄，食少，脾区痛。病程半月。中医病名钩端螺旋体病。病因病机为暑湿外感，湿热内蕴。望诊见肌肤发黄。闻诊未提及。问诊见皮肤发痒，疲倦，肌肉疼痛，腓肠肌痛，头痛，食少，脾区痛。切诊见脉缓。

患者女性，44岁。主诉小便频繁短涩、刺痛，腰痛，病程3年。现病史示尿频、尿急，涩痛不著，神疲乏力，气短，自汗，劳则加重，食少。舌淡苔白，脉缓无力。辨证为中气虚衰，余邪未清。舌淡，脉缓无力。辨证为气虚推动无力，气机运行不畅而兼气滞。舌淡，脉仍无力。辨证为血为气之宅，补血使所补之气有所依附。舌微红，脉缓而略有力。辨证为热犯上焦。舌脉示脉缓而略有力。辨证为上焦余热未清，上扰心神。舌脉基本正常。

患者头疼、恶寒、身热、无汗，病在太阳、阳明，脉浮数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，中医病名头痛，证型未明确，病因病机未明确，问诊症状包括头疼、恶寒、身热、无汗，切诊脉浮数。

患者发热时间17天，体温37~40℃弛张热，肢颤抖，谵语口渴，左侧面部蜂窝组织炎，小便量多，舌质绛干少津，舌边黄苔，创面脓性分泌物，白细胞1.8×10⁹/L，中性粒细胞70%，脉沉数细无力。诊断邪正相搏，正气已虚，毒热入血，扰及神明，辨证寒热错杂。病情变化中出现神识不清，目闭不合，口开如鱼嘴，撮空捋线，四肢冰凉，脉浮大无力且疾数。