7岁女性,咳嗽一个月,伴纳呆、多汗、喉中有痰、不易咳出。面色欠光泽,呼吸气粗,鼻塞,喉中有痰鸣声,咽部轻度红肿,舌偏红苔白,脉浮而滑。中医诊断为咳嗽(风热型)。外感风邪,余热未清,复感外邪诱发。舌偏红苔白,脉浮而滑。
咳嗽风热痰鸣余热未清
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患者23岁,女性。颜面、手足皮肤红色斑疹,伴水肿2月余。颜面、手足皮肤红色斑疹,伴有皮肤损害,口干,咽喉疼痛,满月面容,面及胸背部痤疮样皮疹,关节疼痛,下肢浮肿,小便灼热,舌红苔黄腻,脉滑数。系统性红蝴蝶疮。热毒炽盛。面色潮红,舌红苔黄腻,脉滑数。声音正常,无特殊气味。关节疼痛,小便灼热。脉滑数。
系统性红蝴蝶疮热毒炽盛湿热互结口干
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男,48岁,头痛、面部浮肿、手足麻木、活动障碍,病程长期。脑胶质瘤,气滞血瘀,水湿内阻。面目红赤,舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。头痛部位巅顶部至右前额,面部浮肿,行走不便,恶心,二便通利。脉弦数。
脑胶质瘤气滞血瘀水湿内阻头痛
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患者61岁,男性。形体消瘦,素有便秘,大便3~4日1行,排便困难。胃脘嘈杂,喜食膏粱厚味之品,口苦口臭。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为便秘,辨证为痰浊内蕴证。病史有溃疡性结肠炎,多次行结肠息肉治疗,病理提示腺瘤样增生。
便秘痰浊内蕴口苦口臭形体消瘦
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患者69岁,男性。主诉咳嗽、气喘10年,加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌,证型为气痰结聚,肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚,肺脾亏虚。望诊见舌红少苔,舌质红,苔白腻,舌苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满;切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。
肺癌气痰结聚肺脾亏虚气阴不足
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郑某,30岁,口内溃疡反复发作,伸舌困难,疼痛难忍,喝水吞咽疼痛,小便色黄频数伴尿痛,口不渴,便溏稀。中医诊断口疮,辨证邪热伤阴,虚火上炎。舌象未提及,脉象细缓。病程2个月。
口疮虚火上炎湿邪未尽脾虚湿盛
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男性,44岁。右大腿内侧肿胀疼痛二月余,伴有口苦、食少、大便干燥。脉沉虚,舌微黄。辨证为湿阻热积、郁而化毒。脉沉伏,舌黄苔已退,干。辨证为热甚耗伤阴津。脉伏,舌干。辨证为大肠热结,肺失肃降,肺气上逆。
脉管炎湿热内蕴热毒壅滞肺气上逆
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患者30岁女性,主诉纳食欠佳、小溲少量泡沫状。病程较长,有慢性肾功能不全Ⅳ期病史。中医病名为慢性肾炎,证型属脾肾两虚、湿浊内蕴。面色少华,舌淡红苔薄黄腻,脉濡细。病机为脾肾不足,湿浊内生,气化失司,气血失运。
慢性肾炎脾肾两虚湿浊内蕴三焦气化失司
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患者65岁,男性。主诉左胸背部疼痛剧烈,夜间尤甚,五心烦热,口干欲饮,胸闷纳呆寐差。中医病名缠腰火丹,证型肝经湿热。病因病机为湿热蕴结肝经,经脉受阻,不通则痛。望诊未见明显异常,舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊提及疼痛、五心烦热、口干、胸闷、纳呆、寐差。切诊未见明显异常。
带状疱疹肝经湿热神经痛五心烦热
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患者58岁,男性。纳差腹胀、四肢乏力、尿黄1周。巩膜黄染明显,舌澹红,苔澹黄厚腻,脉弦滑。总胆红素升高,谷丙转氨酶显著升高,乙肝表面抗原正常。湿热蕴结,肝胆失疏。黄疸,湿热蕴结证。面色晦暗,舌象澹红厚腻,脉弦滑。声音低弱,无特殊气味。腹胀、乏力、尿黄、目睛发黄、大便不畅。肝肿大伴压痛,肝区叩击痛,脉弦滑。
急性黄疸湿热蕴结肝胆郁热脾胃虚弱
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患者年龄5岁,主诉头颈部皮肤疖肿,色红疼痛,反复发作2年,加重10天。辨证属湿热蕴蒸。舌质红、苔黄,脉濡数。口苦咽干,便秘溲赤。
疖肿湿热蕴蒸口干便秘
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患者33岁,女性。右肝癌术后复发,肝右叶肿瘤直径约2.5cm,血清甲胎蛋白持续升高。右胁隐痛,舌红、苔薄,脉细弦。术后阴伤,热毒蕴结于肝经。
肝癌复发肝阴虚肝经热毒右胁隐痛
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患者头痛思冷物,失眠。肝胃两阳并盛,心包络为热邪所扰。面色红,舌红苔黄,脉弦数。声音高亢,口气热臭。病程未提及。头痛、失眠。头痛思冷物,失眠。肝阳上亢,热扰心包。外感内伤,肝胃郁热,热邪上扰心神。
头痛思冷物失眠肝胃两阳心包络热
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10岁男性,双下肢瘀斑瘀点5个月,腹痛,紫癜色紫暗,无瘙痒,不突出皮面,舌质红,苔薄白腻,脉细数。中医病名:过敏性紫癜,证型:血热风犯。病因病机:热毒炽盛,迫血妄行,兼有湿邪。望诊:舌质红,苔薄白腻。闻诊:未提及。问诊:双下肢紫癜、腹痛。切诊:脉细数。
过敏性紫癜血热风犯热毒炽盛迫血妄行
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47岁男性,小腿及颜面部水肿性鲜红斑,水疱,灼热疼痛,病程1个月。舌干绛,苔黄薄腻,脉滑数。下焦湿热,蕴结成毒。
湿热蕴毒下焦湿热皮肤病变红肿疼痛
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女,63岁,尿频数无度,小腹及尿道疼痛如刀割,尿灼热,肛门下坠,病程较长,膀胱恶性肿瘤术后,肾阳虚,膀胱气化不固,邪热蕴结,舌质红,苔白,脉滑数,膀胱壁肥厚,尿常规白细胞+++,蛋白+,红细胞+。
膀胱肿瘤尿频数肾阳虚膀胱气化不固
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患者40岁,男性。主诉神倦、纳差、厌油、肝区胀痛、身目发黄、尿色如浓茶。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝瘟(急黄),辨证为湿热内蕴。舌质澹红,边有齿痕,脉细微。病因为湿热毒盛,弥漫三焦,侵犯脾胃,损伤肝胆,致胆汁排泄不循常道。
慢性重症肝炎肝瘟急黄湿热内蕴肝郁脾虚
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患者年龄84岁,女性。主诉左乳房肿块半年余。肿块呈阵发性疼痛,皮肤色红灼热、充血,左乳头溢出血性分泌物,咳嗽咳痰。左乳房肿块质地坚硬,边界不清,与皮肤粘连,左腋下肿块触痛,活动性差。舌质紫,苔白,脉细数。中医诊断乳岩,证属冲任失调,痰瘀互结。病机为毒邪内蕴,痰瘀互结。
乳岩毒邪内蕴痰瘀互结冲任失调
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括形寒发热、心烦面赤、痰鸣气急、胁膺刺痛、暗哑、咯血、夜汗、脉滑数、舌苔黄白腻。病程未明确。中医病名为风温肺痈,证型未明确提及,病因病机为风温肺胃痰热郁塞。望诊见舌苔黄白腻,闻诊未提及,问诊包括形寒发热、痰鸣气急、咯血等,切诊见脉滑数。
肺痈痰热郁结肺胃郁热脉滑数
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患者62岁,女性,腹胀5月余。面色面黄无华,舌苔薄黄腻质暗,脉细滑。脾肿大质硬,腹水,淋巴结肿大。诊断癥瘕,辨证湿热瘀毒互结,肝肾两伤,气阴交亏。
恶性淋巴瘤湿热瘀毒肝肾两伤气阴交亏
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