男性,56岁,耻骨上方包块,质软无痛,2004年11月出现疼痛,行耻骨上肿块切除术,病理为低分化癌,倾向鳞状细胞癌伴腺样分化。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医辨证脾肾阳虚,瘀毒内结。
阴疽脾肾阳虚瘀毒内结
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1.5岁女性,高热喘憋5天,痰壅咽闭,无力咳嗽,体温37.8℃,神昏喘憋,下颌运动抬肩呼吸,身热肢冷,唇焦舌绛,舌苔老黄无津,脉沉数无力,心率220次/分,呼吸72次/分,证型为里热炽盛,痰热内阻,热入心包,面色蜡黄,舌质绛,苔老黄无津,脉沉数无力
肺炎里热炽盛痰热内阻热入心包
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患者女性,43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红,苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋,证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪,下注膀胱。病机为膀胱气化失常,湿热蕴久耗气伤阴。
慢性肾盂肾炎气阴两虚湿热内蕴尿频
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患者年龄6岁半,主诉发热咳嗽2天,加剧伴气促1天,病程2天。中医病名肺炎喘嗽,证型风热闭肺,病因病机风热之邪侵袭肺卫。望诊面色略红,舌红,苔薄黄。闻诊咽稍红。问诊有发热、咳嗽、气喘、咳痰、口干喜饮、胃纳不佳。切诊脉浮数。复诊时脉细数,舌略红,苔薄黄。三诊时舌澹红,苔白略干,脉细。
肺炎喘嗽风热闭肺气阴受伤肺热已炽
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患者男性,28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴,气血壅滞。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛,体温39.5℃,恶心呕吐,口渴喜冷饮,大便干结,小便短赤。
急性阑尾炎湿热内蕴气血壅滞右下腹痛
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患者女性,29岁。左乳肿痛,头痛恶寒,头晕,发热。病程自发病至今晨。中医诊断为乳痈,证型为肝郁胃热。舌红苔薄白,脉弦。左乳内上象限可扪及肿块,质硬,触痛明显,肤温稍高。病机为肝郁胃热,邪毒入侵,热蕴乳络。
乳痈肝郁胃热乳头破损乳腺肿块
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患者44岁,男性。胁痛腹胀2年余。两胁隐痛,脘痞腹胀,纳呆食入不消,大便先干后溏,小便黄赤,足胫午后浮肿,时齿衄。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦细滑。中医病名属肝病,证型为肝郁脾虚,血热血瘀水阻。望诊见舌暗红,苔薄黄腻。闻诊未提。问诊见胁痛腹胀、纳呆、便溏、小便黄赤、齿衄。切诊见脉弦细滑。
胁痛腹胀肝郁脾虚血热血瘀足胫浮肿
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患者31岁,女性,月经8个月未至。主诉为闭经。月经周期23~35天,经前乳胀,无痛经史。病程近2年月经量偏少。舌质红,苔黄,脉弦细。中医诊断为闭经,辨证为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结,疏泄失常,阴血不能下达冲任胞宫。子宫偏小,内膜薄,泌乳素略高。
闭经肝郁血滞阴虚气滞肝热
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患者42岁,女性。主诉两乳房硬块,乳腺癌术后广泛转移,伴有低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛。脉沉数而急疾,舌质嫩红而无苔。精神恐惧,情绪抑郁,形体疲惫。素性沉闷、内向,不喜活动、交往。中医病名为乳腺癌,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌质嫩红无苔,闻诊未提及,问诊包括低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛,切诊脉沉数而急疾。
乳腺癌痰火郁结阴虚内热气阴两虚
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患儿恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出,口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气,脉弦数。中医病名:惊风,证型:痰热惊风。望诊:口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气。闻诊:无明显描述。问诊:恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出。切诊:脉弦数。
抽动症痰热惊风舌暗红指纹正常
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患者年龄4岁,主诉血尿10个月。中医病名血尿,证型阴亏血瘀,病因病机为血尿日久,肾阴亏虚,虚火内炽,灼伤血络,离经之血留瘀。望诊面色澹红,形体消瘦,舌暗红。闻诊咽部暗红。问诊有腹痛、浮肿、蛋白尿、尿少。切诊脉细。
紫癜性肾炎阴亏血瘀虚火内炽肾阴不足
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范某,32岁,主诉乳腺管炎,病程未明确。中医病名乳腺管炎,证型未明确,病因病机未明确。舌苔厚腻,脉两关弦。
乳腺管炎肝气郁结痰热互结气滞血瘀
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28岁男性,浮肿反复发作七年,尿蛋白++++,血胆固醇550毫克%,血浆总蛋白4克%,白蛋白1.73克%,球蛋白2.27克%,血沉100毫米/小时。脉滑数,舌苔黄腻,湿毒热盛。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。尿蛋白+++~++++,颗粒管型,红细胞、白细胞各+,白细胞总数18100/立方米,中性84%。
肾病综合征湿毒热盛浮肿尿蛋白
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患者右颈部硬结5个月,自觉颈部不适,无明显触痛,时有胸胁胀闷感,舌苔薄白,脉平缓。右叶甲状腺冷结节,气郁痰结证。面色正常,舌象薄白,脉平缓。胸胁胀闷,食纳佳,睡眠可,二便调。脉平缓。
气郁痰结证胸胁胀闷舌苔薄白脉平缓
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女,70岁。双腿片状红疹,色深红,痒,遇风凉则加重,得温减轻,春季多发。面色黄中透红,唇赤,手心红,形瘦,性躁,喜食水果,晨起口干,汗少,思虑重,易上火,喜饮凉水,纳少知饥,大便干,小便黄,尿频尿急,眠艰。脉小弦,舌红,苔薄,胖大舌。病程十余年。中医病名:皮疹。证型:湿热蕴结。病因病机:外感风湿热邪,内蕴湿热,郁于肌肤。望诊:面色黄中透红,舌红,胖大舌。闻诊:无特殊气味。问诊:口干,汗少,思虑重,喜饮凉水,大便干,小便黄。切诊:脉小弦。
血燥肤痒风邪郁表阴虚内热脾虚湿困
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42岁男性,反复乏力8年,复发加重伴纳差、右胁肋痛2天。乏力,纳差,右胁肋疼痛不适,小便淡黄,大便微溏。面色晦黯,舌质黯红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断:肝积。证型:湿热疫毒蕴结,气滞血瘀。病程8年,现病史提示慢性乙型肝炎后肝硬化代偿期。
肝积湿热疫毒气滞血瘀肝功能异常
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患者31岁,女性。口干3年余,紫癜2年余,加重7个月。口干,进食干燥食物难以下咽,眼干,双下肢簇集性紫癜样皮疹,月经期加重,伴脱发,双手足雷诺现象,纳欠佳。舌澹红,苔白厚腻,脉沉。燥痹,属燥毒化热。紫癜,属热毒瘀阻。舌澹红,苔白厚腻,脉沉。双下肢可见簇集性出血点,色鲜红,压之不退色。
燥痹燥毒化热紫癜热毒瘀阻
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患者女性,20岁。颜面部痤疮5年,加重3天。主症为颜面部红色丘疹,额、鼻及鼻翼明显,可见小脓点。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为粉刺,辨证为血热瘀阻证。病程长,伴大便结,口腔溃疡。舌象红,苔薄黄,脉细数。病情变化中见舌质澹红,苔薄稍黄,舌根苔腻,脉细。后期舌质澹红,苔薄白,脉细稍数。病机属血热瘀阻,兼有阴虚燥热。
粉刺血热瘀阻阴虚燥热肺胃热盛
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患者28岁,男性。左足发凉、麻木、胀痛、间歇性跛行,伴左小指发凉、麻木1年。左足背红肿,足趾紫黑,皮温低,动脉搏动消失。舌质红,苔白厚,脉细数。诊断为湿热下注,经脉瘀阻。舌质红,苔白,脉弦。湿热之象。舌质澹红,苔白,脉缓。气血双虚、经脉瘀阻。
血栓闭塞性脉管炎湿热下注经脉瘀阻足部发凉
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24岁男性,身目颜面深黄,口干唇裂,饮食难行,神昏谵语,大便干臭,小便短赤,身热腹水,舌红绛苔黄厚燥,脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄,舌质红绛,苔黄厚而燥,脉滑数。
急黄肝火上炎毒滞血分湿热内蕴
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