患者年龄10岁,女性。面部浮肿,身热咳嗽,头痛纳呆,小溲短赤。舌苔薄白,脉浮数。中医诊断为风水。病因病机为风水相搏。望诊见面部浮肿,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状包括面部浮肿、身热、咳嗽、头痛、纳呆、小溲短赤。切诊见脉浮数。二诊见舌苔腻,脉浮滑。三诊见舌苔仍腻,脉浮滑。
急性肾炎风水相搏浮肿舌苔腻
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70岁男性,进食后右上腹疼痛7日,加重伴恶心、呕吐、黄疸1日,腹胀、发热、寒战、皮肤巩膜黄染,舌红苔黄燥,脉弦滑,面色黄晦暗,白睛发黄,腹部压痛反跳痛,呼吸急促,呕吐物臭秽,湿热蕴结,肝胆疏泄失常,脾胃运化失常,湿热交蒸于肝胆,肝失疏泄,胆液不循常道,热毒积聚。
胆囊炎胆汁淤积湿热蕴结肝胆疏泄失常
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53岁男性,两足跟疼痛1年,行走时加重,两足怕凉。舌澹红,苔白,脉弦细。肾经经气不足,不能濡养筋骨。
足跟疼痛肾经不足筋骨失养寒湿痹阻
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41岁,小腹隐痛发凉,遇寒加剧,阴户疼痛,带下清稀量多,味腥,神疲乏力,四肢清冷,腰膝酸软。腹痛,证型为寒湿毒邪,留滞胞宫。面色苍白,舌质淡,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。脉沉迟。
慢性盆腔炎寒湿毒邪胞宫郁滞阳虚寒凝
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患者24岁,女性,全身酸困疼痛1周,头痛,口干,右侧腋下淋巴结肿痛,咽痛,乳头刺痛,月经色暗有血块。舌质暗,舌苔白,脉弦缓。中医诊断为感冒(太阳与少阴合病)。病因病机为外感风寒湿邪,肺卫失调,寒邪伤营,血寒凝滞,风邪伤卫,木郁化热。
感冒寒湿侵袭血寒凝滞风邪伤卫
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患者女性,27岁。主诉银屑病多年,两下肢胫前区有对称性红斑样皮损,伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力,食凉冷之物即腹泻,易感冒。舌脉示脉细,苔薄腻,舌边有齿痕,舌尖红,苔薄剥,苔腻有裂纹。中医病名为银屑病,证型属血热、血燥,病机为血热蕴毒,湿热内蕴,血行不畅,肌肤失养。四诊信息包括面色苍白,舌质红,舌苔薄腻,脉细。
银屑病血热血燥湿热
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苏某某,男,22岁,全身性银屑病,病程4年。舌红、苔白。中医病名:银屑病。证型:未明确。病因病机:未明确。舌象:舌红、苔白。脉象:未提及。症状:全身性银屑病。病史:银屑病4年。
银屑病血热湿热
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患者32岁女性,主诉尿黄、眼黄、皮肤黄,伴乏力困倦、上腹胀痛、恶心呕吐、纳差、大便干结,病程1周。舌红苔黄腻,脉沉弦。湿热交蒸,胆汁外溢,肝胆湿热,脾胃运化失常。
黄疸肝炎湿热脾胃失调
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张某,男,65岁。主诉便秘5年,大便4~5天1次,粪头干,腹胀,纳差,口干,口苦。舌质暗红、少苔,舌脉瘀阻。证属积热肠胃、气虚血瘀之便秘。病因病机为积热肠胃,壅塞不通,津伤液耗,肠失濡润,脾胃虚弱,纳运失司,久病气虚血瘀。舌质暗红、尖边赤、苔薄白,脉细。
便秘积热肠胃气虚血瘀津亏
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患者54岁,男性。腹大胀满,右胁下硬块,腹水,神疲乏力,目黄纳差,下肢浮肿,溺少便溏,睡眠欠安,齿衄。舌质暗,边有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。肝硬化,中医病名属臌胀、症积。证型为肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴。病因病机为饮食伤脾、脾不健运,本虚标实。望诊见舌质暗、边有瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹大胀满、目黄、纳差、便溏、齿衄。切诊脉弦滑。
肝硬化肝郁血瘀水毒积聚湿热内蕴
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13岁男性
口腔溃烂、流口水、左口角水疱、四肢红丘疹伴瘙痒
病程未明确
口腔溃疡
脾胃不和,血热瘀滞
外感邪热,脾胃失调
舌尖白色糜烂,左眼睑缘红肿,疱疹溃破,二颧及四肢有血疹水疱
脉沉数
口腔溃疡血热瘀滞脾胃不和红丘疹
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患者47岁,男性,反复乏力、纳差14年,加重伴皮肤、巩膜黄染2个月。神倦乏力,纳差,厌油,腹胀,右胁肋胀痛,下肢凹陷性水肿,小便黄如浓茶,大便稀溏,精神差,全身皮肤、巩膜轻度黄染,舌质黯红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断鼓胀,证属湿热疫毒蕴结,气滞水停。病程长,有慢性乙型肝炎病史,肝功能异常,B超提示肝硬化、脾大、腹腔积液。
肝硬化失代偿湿热疫毒气滞水停鼓胀
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患者51岁,男性。主诉干咳、胸胁时痛、畏寒、乏力、纳差、大便不畅。病程较长,有肺癌术后及放化疗史。面色萎黄,舌质淡胖,苔白腻中黄,脉细乏力。中医诊断为虚劳,证属脾肾两虚,痰瘀热毒内蕴。
虚劳脾肾两虚痰瘀热毒内蕴干咳
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患者45岁,男性。主诉口腔反复起疹1年余。现症见口腔左侧白色斑片,痒感明显,腰酸乏力,烦躁,口干,夜寐欠安。舌质红,苔少,脉细。诊断为紫癜风(扁平苔癣),证属肝肾阴虚,虚火上炎。舌象见舌质红,苔少,脉细。
扁平苔癣肝肾阴虚虚火上炎舌红苔少
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患者45岁,女性。发热,关节痛以大关节为主,血沉增快。痹证。外感风热,热毒内蕴,久病入络。舌象未提及,脉象未提及。咽痛,下肢窜痛,腿沉。
风湿热风热犯表热毒内蕴血瘀阻络
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患者年龄56岁,男性。主诉胃脘隐痛8年余,复发半月。饥饿时疼痛加重,呈痉挛样,饭后胀满,嗳气频作,呕恶不适。体弱多病,身倦懒言,食欲不振。舌红、苔白腻、有瘀斑瘀点。脉弦涩。诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度肠化。辨证为痰热瘀结,痰浊郁结于胃腑。
胃痛胃胀纳呆乏力
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患者27岁,女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红,苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒,白带增多,时现青黄色,尿痛,大便干。舌红,苔白腻,脉弦数。
细菌性阴道炎肝经湿热舌红苔白脉弦数
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患者12岁半,突发双目红赤、涩痛不适2天余。双目胞红肿较甚,不能睁眼,白睛赤丝鲜红满布,右眼球结膜近外眦部可见斑片状出血,目眵较多、色黄、质稠胶结。舌红,苔略黄厚。脉浮弦数。病属天行赤眼,辨证为肺胃实热,兼感风热疫疠之邪。白睛属肺,目胞属脾,目病与肺胃肝三经热盛相关。症状包括低热、双目涩痛、畏光羞明、口苦、口干、心烦、尿黄、大便3日未解。
天行赤眼肝经风热肺胃热盛热毒炽盛
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女,65岁,大便次数增多,日行五六次,食后即泻,不成形,便前无腹痛,汗出较多,口干喜饮,口气较重,舌质略暗,苔中厚腻略黄,脉沉细,脾胃受损,湿浊内蕴。
脾胃受损湿浊内蕴慢性结肠炎
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患者21岁,女性。主诉高热,面发红斑,关节酸痛。系统性红斑狼疮。舌质红,苔剥,脉细数。病情变化后见红斑渐退,关节酸痛减轻,头昏耳鸣,腰酸肢软,神疲乏力,夜间少眠,口干。舌红,脉细。病因病机为先天禀赋不足,肝肾亏损,虚火上炎,兼日光暴晒,热毒入里,瘀血脉络。中医病名蝴蝶疮、日晒疮。证型为阴虚火旺。
红斑狼疮阴虚火旺肝肾亏损虚火上炎
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