清热解毒

张某，男，30岁。发热、黄疸5日。全身皮肤黄染，面色晦暗，体温38℃，神沉嗜卧，胸闷，恶心，腹胀，口干，尿少色深黄，大便5日未下。舌苔微黄根厚腻，口秽重。脉弦滑。中医诊断黄疸之阳黄（湿热内蕴），病机为热毒偏盛，湿浊内蕴，邪入心包。

女性，21岁，小腹疼痛，腰痛，肛门下坠，带下色黄，病程2年未孕。舌暗红，苔黄，脉弦。右侧附件包块，质略硬，压痛(+++)，B超示右侧附件包块。症瘕，继发性不孕。湿热瘀积，阻滞胞脉，湿热下注，肝经受累。

患者32岁，女性。主要症状为胸闷、气短，早搏频繁，精神不振。病程较长，1973年4月高热后发病。中医诊断为心气、心阴不足。舌象脉沉细、结代，苔薄黄。脉象沉细、结代，后转为细数。舌苔薄。

患者女性，31岁。双下肢水肿5月，头部不适，眼胀，乏力，久坐后腰酸，眠差，双下肢指凹性水肿。舌质澹紫，舌苔黄腻，脉沉细无力。中医诊断水肿，证型为脾气受损，失于健运，络脉阻滞，水液泛滥。尿常规示隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞少许。

韩某，46岁，颜面中部皮肤发红并伴有结节、脓疱、毛细血管扩张。舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断为酒渣鼻。证型为积热上蒸，血瘀凝结。病因病机为饮食不节，肺胃积热上蒸，复感风邪，血瘀凝结。

患者男性，50岁。胃痛5年，加重1月余。胃脘疼痛连及后背，进食后加重，口干，嗳气频作，胸脘满闷，时有头晕，乏力，胃怕凉，纳差，大便稍溏。食管癌术后。肝脾失调，脾虚为主。面色萎黄，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦细。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作二月余。现病史示溃疡疼痛难忍，夜寐极差，脱发、形寒怕冷，月经量减少。舌澹，苔薄，脉细滑。辨证为虚火内炽，蒸腾上扰。诊断为口疳（口腔溃疡）。二诊时舌澹红，苔薄，脉细软。

患者年龄29岁，男性。主诉高热、右下腹痛2天。主要症状包括高热、不恶寒、右下腹疼痛拒按、面部潮红、小便黄、大便干结。舌质红、苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为肠痈，证型为热毒瘀结。病因病机为热毒内壅，瘀结于肠。

王某，53岁，女性。心慌心悸，干咳无痰，咽红、口干舌燥。心肺阴虚。阴血不能养心，肺虚阴亏损，阴虚火旺。舌红苔黑，脉沉细而数。

患者年龄39岁，男性。主诉为一年前双侧颊部口腔黏膜发现白斑。中医病名为口腔白斑，证型为湿毒蕴肤。舌质红苔薄白，脉平缓。病机为脾失运化，湿停毒郁，发于口腔黏膜。

刘某，女，28岁。双眼发痒流泪半年，泪囊膨胀，按之脓液流出，色黄稠。湿热蕴结，郁久化脓。舌象未提及，脉象未提及。病程3年多不愈。

患者年龄29岁，男性。全身起红色粟粒状丘疹3天，灼热奇痒难忍，夜不能寐。舌质红苔薄白，脉细数。中医病名荨麻疹，证型风热蕴结，化热伤血。病因病机为外感风热之邪，郁于肌表，毛窍闭塞，不得宣泄，化热伤及阴血。周身皮肤见红色粟粒状丘疹，胸部成片。舌象舌质红苔薄白，脉象脉细数。

患者45岁，男性。腰背酸痛，形瘦神疲，午后潮热，面色黧黑，小便短赤，舌澹苔厚腻，脉弦细数。左肾结核，慢性肾功能衰竭，尿毒症。气阴两虚。面色黧黑，舌澹苔厚腻，脉弦细数。

女，46岁，两眼无时流泪10余年，右眼泪眦部红肿疼痛3日，口干不饮，二便正常。右眼内眦部泪囊区红肿，局限性隆起，轻微压痛，球结膜轻度充血，左眼压迫泪囊部有脓汁返流，舌苔薄。中医诊断为双眼慢性泪囊炎，右眼急性发炎，辨证为邪毒内积，复感风热。

患者年龄33岁，男性。主要症状为右胁疼痛、双目及皮肤发黄、小便深黄、口干口苦、纳差。病程1周。中医病名为黄疸，证型为阳黄，湿热俱盛。舌象舌白，脉象脉细数。病机属湿热内蕴，瘀热交蒸。

章某，女，38岁。疲乏、口干1个月，左侧胸背疼痛，左下腹胀痛，纳差，时感恶心，夜寐欠佳，大便质硬、量少。虚劳（弥漫大B细胞淋巴瘤放疗后）。证型：气阴两虚，毒邪内侵。病机：毒邪内侵，久致伤气耗阴，气血瘀滞，脏腑失养。舌黯红，苔根腻边有齿痕，脉沉细。舌淡红，苔中厚，脉沉缓。

患者40岁，男性。双足跖趾关节肿痛，交替反复发作10余年，皮下结节伴破溃3月。双膝、跖趾关节肿痛，皮色暗红，局部触诊灼热感。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。痛风病属湿热蕴结，痰凝血瘀。双足跖趾关节处可见痛风结节，左侧结节破溃，有膏液流出，双足跟、左膝关节可见散在皮下结节。既往嗜酒及高嘌呤饮食，形体肥胖。血尿酸571μmol/L，X线示痛风足骨改变。

女，41岁，外阴瘙痒2年余，伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多，行动不便，头痛，怕冷，手心作热。外阴潮红、糜烂、渗液，白带检查真菌(+)。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为肝郁化火乘脾，脾虚湿聚，湿热熏蒸，损及任带，湿热生虫，虫蚀阴中。舌象未提及，脉缓。

兰某，24岁，面部丘疹粉刺3年，多油，有黑头和脓疱，无痒痛。月经前易起皮疹，以下颌为多。舌红苔薄，脉数。诊断为痤疮。证型为湿热互结，熏蒸头面。病因病机为湿热互结，熏蒸头面，致皮脂分泌过盛，毛窍阻塞，气血壅滞。

患者57岁，男性。下唇包块，质硬，压痛，张口困难。舌红，舌苔白，脉弦细。病程较长，初诊时包块2cm×3cm，经手术及放疗后复发。局部包块坚硬，不可活动，伴有淋巴结肿大及左乳房、左胯疼痛。病机属痰瘀互结，气滞血瘀。