清热解毒

王某，女，26岁。颜面、手部发扁平赘生物2年。额面部圆形或扁平丘疹，手背有3~5个一簇皮损。舌质红、边缘有紫色点、舌苔薄白。脉弦滑。证属肝郁气结，邪郁肌肤。病名扁瘊，属肝火内动或肝气郁结，气滞血瘀，复感风热毒邪，郁于肌肤。

患者44岁，男性，主诉进食时食管中下段疼痛伴胃脘部不适1年余。噎膈，病机为痰气交阻，痰瘀互结。舌澹红，苔少，脉细。病程较长，症状包括食管疼痛、胃痛、纳差、大便时干时溏。既往有反流性食管炎及Barrett食管可能。

38岁男性，荨麻疹不时发作半年，皮肤燥热，瘙痒，口微干，大便偏溏。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医病名：瘾疹或风疹块。证型：风毒内潜营血，气营不足。病因病机：风毒内潜营血，气营不足，祛邪无力。舌象：舌淡红，苔薄黄。脉象：脉弦细。

患者53岁，男性。突发高热，头痛身倦，恶寒无汗，腹痛泄泻，里急后重，每日泄泻20~30次，便如西瓜水。体温39.6℃，腹痛拒按。脉沉弦数，舌绛红，苔黄腻。证属毒热内蕴，湿热滞肠。

患者48岁，男性。主诉腹部疼痛、胀痛不适，大便次数增多偶带血液，排便困难，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。慢性病容，恶心呕吐、胃脘隐痛牵引下腹，畏寒纳少、体虚多汗，舌体胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉细滑缓。中医辨证脾肾气虚，胃失和降。面色萎黄，舌体胖有齿痕，脉细滑缓。

张某，男，36岁。主诉唇内疼痛，说话或摩擦时加剧，口角淌流热涎。平素嗜食辛辣酒醴，经常大便秘结。舌质红，苔黄稍厚偏干，脉弦数。下唇与龈肉间见2个黄豆大小溃烂面，中央黄白，四周红肿突起，边缘清晰。诊断为脾火上攻口疮。病因病机为过食辛辣厚味，致脾经积火，上攻于唇，腐灼肌膜。

患者年龄62岁，男性。腰痛，夜间寒战，高热，小便频数、赤涩疼痛，头晕，肢节疼痛，口干，口气臭，便秘。中医病名肾盂肾炎，病程为急性发作。面色潮红，舌红苔黄，脉数。体征见体温升高，结膜及咽喉充血，双侧嵴肋角压痛，叩击痛阳性，肌肤灼热。尿常规示红细胞、白细胞增多，蛋白阳性。病因为湿热蕴蒸，病机为肾虚下焦湿热，上犯肝胆，致少阳枢机不利。

78岁男性，吞咽困难，偶有嗳气泛酸，腰痠腿软，心悸气短，夜寐不酣。舌黯红有瘀斑，苔薄黄，脉沉细。诊断为噎嗝，证属肾虚血瘀，心脉痹阻，病位在心肾。病程较长，术后化疗后正气受损，心肾虚损，心脉瘀阻。

患者50岁，男性，周身发风疹块三月余，皮肤痒甚。舌红后根黄腻苔，脉弦缓。诊断为血燥兼风湿。病因病机为邪郁肌肤化热化燥，血燥风盛兼夹湿热。舌象见舌红后根黄腻苔，脉象脉弦缓。

患儿1岁，主诉黄褐色稀水样便1天。现病史提示断奶后喂食豆奶诱发腹泻，伴夜眠不安、口渴引饮、小便少而黄。体格检查示轻度脱水貌，舌苔黄腻，指纹紫红色达气关。中医诊断为泄泻（湿热蕴结）。病因病机为湿热蕴结脾胃，运化失司，传导失常。

杨某，女，69岁。腹部胀痛，纳食后加重，向双腰部、骶尾部放射，纳食减少，发热、恶寒，肩臂及双下肢皮疹，影响睡眠。气血亏虚，肝肾阴虚，胃失和降。面部色素沉着，疲乏无力，头昏眼花，心悸失眠多梦，腰膝酸软，腹部微胀，恶心干呕，纳食减少，口干喜饮，大便干，脉细弱数，舌红，苔薄黄。

患者29岁，男性。背部起发流注6~7枚，高肿疼痛，引及胸肋，身热口渴，胸闷气急，病程2周。疽毒袭络，壅阻肌肉。面色红赤，舌红苔黄，脉数。身热口渴，胸闷气急，疼痛剧烈，肿块高肿。脉数。

患者年龄24岁，女性。主诉左眼羞明流泪，眼痛，视物模糊4天。病程4天。中医病名聚星障，证型风热客目证。病因病机为外感风热之邪，上犯目窍。望诊见左眼抱轮红赤，黑睛树枝状染色阳性，舌尖红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊示病史有感冒、头痛、鼻塞。切诊脉象浮。

患者男，36岁。主诉口眼㖞斜半天。病史显示左腮部肿胀疼痛，被雨淋后出现左眼睑不能闭合，嘴角右歪，漏水，漏饭，左面部麻木，口干乏味，食欲欠佳，胸腹胀满，睡眠不好。检查见左侧腮部肿大，轻微压痛，左眼睑不能闭合，流泪，口角右歪，牙齿对合不齐，左鼻唇沟及额纹消失。舌苔白厚，中部微黄，脉弦细。辨证为外感风邪，痰火阻络。

患者胃痛7年，饥时痛甚，痛如针刺，纳少厌油，伴呕吐泛酸。舌暗红，边有瘀点，脉沉弦。中医病名为胃血痛之证，证型属瘀血阻络，病因病机为气滞血瘀，络脉不通。

血分蕴热，肌表瘰疬溃烂瘙痒，上身症状明显。脉象带弦劲，舌苔滑。中医病名属瘰疬，证型为血分蕴热，病因病机为热毒内蕴，风邪外袭。舌苔滑，脉弦劲。

7岁男性患者，发热1天，全身皮肤起细密红疹，瘙痒，环口苍白，咽喉疼痛，心烦欲呕，肠鸣，舌尖红，苔薄白，脉浮数。病因风温病毒袭于肺胃，病机风温病毒侵袭肺胃，肺胃热盛，外感风邪，内蕴热毒。舌赤红，脉数，咽喉疼痛，口干唇红，舌边尖红。

四龄男童，头上溃流黄水，侵发成疮，形如秃蜡，病程迁延未愈。面色青黄，唇色澹，舌白，四肢寒冷，指纹沉青，脉沉迟。证属脾虚中寒，病机为阳衰不能健行，阴邪横逆莫制。

患者外阴瘙痒不适伴脓性白带增多。外阴、大小阴唇、阴道、宫颈及肛门周围有散在乳头状疣，部分融合成菜花状团块，表面暗红，质软，顶端角化，醋酸白试验阳性，活检示乳头瘤样增生，棘层上部及颗粒层有空泡化细胞，真皮乳头内毛细血管增生，白带查见滴虫及大量脓性白细胞。中医诊断为气血失和，湿热下注。

刘某，女，4岁，遍身红色疹点，稍隆起，状如麻点，初起困倦不适，不欲饮食，喷嚏呵欠，流涕，继而发热、目赤唇干、红燥。麻疹。外感时邪，内蕴胎毒，肺胃热盛。面色红赤，舌红少津，脉浮数。声音嘶哑，有热臭。症状包括发热、目赤、唇干、流涕、喷嚏、咳、呕、泄、痰多、烦闷。脉浮数。