清热解毒

10岁男童，舌下灼热疼痛，红肿范围扩大，发热烦躁，夜难安眠，语言艰难，口臭便秘。舌下根部红肿灼热，舌苔黄燥，脉滑数。中医诊断为卷舌痈，证型为脾胃火毒上攻，聚于舌下。

3岁男童，发热、咳嗽、声嘶、不思饮食，病程6天。麻疹合伴肺炎喘嗽，麻毒内隐。面色正常，舌象未提。声音嘶哑，无特殊气味。咳喘、鼻翼煽动、眼睑微肿有泪、耳后红丝隐现。脉象未提。

患者男性，38岁。主诉募原伏有疟邪，寒热屡发，胸闷，溲赤，头晕。病程较长。中医诊断为疟疾。病因病机为疟邪伏于募原，肝胆郁热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示寒热屡发、胸闷、溲赤、头晕、口干、便艰、胸次痛、周身经络酸楚、气短无力。切诊示脉左弦劲。

患者男性，48岁。主诉舌底部肿块一个月，舌体肿胀难伸、疼痛不适。舌紫红，苔黄腻，脉滑数。中医病名未明确提及，证型为湿毒内蕴。病因病机为火毒结聚。望诊见舌紫红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊描述舌体肿胀、疼痛。切诊见脉滑数。

患者28岁，女性，间断发热4年，发作时先恶寒，继而发热至40℃，汗出热退，每日一至数次。双前臂见红色硬结，触痛，纳食不佳，大便干结。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为邪结太少，瘀阻络脉。病因病机为外感邪气，久病入络，热与血结。证型为邪伏少阳，瘀阻络脉。四诊见舌红、苔薄黄、脉沉细，提示内热、血瘀。

患儿口内起白点，病程3天，口内白点蔓延扩散至咽部，不吮乳。口舌唇皆见白点连片，舌焦无津。诊断为鹅口疮，病因属内有积热，心脾热毒上攻，外感不洁。

患者40岁，男性。右胁气痛三个月，夜间加重，伴口苦、咽干、大便干燥、小溲黄短、手脚心及局部灼热。舌质红瘦，苔薄黄而津少，脉弦细数。中医诊断为肝胃阴虚，病因病机为苦寒太过，疏泄耗气过度。

患者66岁，男性。主诉左侧胸背疼痛，伴散在红丘疹及水疱，疼痛剧烈，夜不能寐。病程4天。中医病名：带状疱疹。证型：湿热侵袭，阻滞经络。病因病机：湿热与肝火搏结，阻遏经络。望诊：左侧胸背部见红斑、水疱。舌苔薄黄，舌边尖红。脉左弦数、右滑数。问诊：疼痛剧烈，夜不能寐，口干喜冷饮，大便3日未解，小便黄赤。切诊：脉左弦数、右滑数。

患者年龄41岁，女性。主诉右眼眼前正前方似有遮挡。病程3个月。中医病名右眼角膜云翳。证型邪热袭目，邪退翳留。望诊舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦缓。

男，57岁，左侧耳前下颌骨关节处触痛，右侧耳前、太阳穴、下颌骨及项下阵发性闪电样疼痛，遇凉气痛减，吸凉痛减，抚摸皮肤痛稍减，痛感日夜不停，吃泻火药痛缓。舌红、苔白。风热上扰。

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。

20岁男性，上腹部阵发性剧痛伴发热一天。既往有类似发作史。体征示体温33.5℃，腹部平软，上腹部轻度压痛，白细胞升高，大便蛔虫卵阳性。诊断为胆道蛔虫病合并感染。舌苔薄白，脉缓。

患者年龄19岁，女性。急发咽部疼痛3天，吞咽时加剧，伴发热、全身不适。既往有反复咽痛史，伴关节疼痛、心慌、眼睑浮肿。体温39.5℃，脉搏114次/分。急性痛苦病容，面色潮红，舌质红，苔黄而腻，脉弦滑数。咽部黏膜充血，双侧扁桃体充血肿胀，隐窝开口有黄白色分泌物。心率115次/分，存在期前收缩，二尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音。辨证为胃热熏咽证。

患者53岁，男性。双侧鼻塞5个月，回吸性血痰2个月，头痛，左侧面部麻木。舌红少苔，脉细数。鼻腔后段见弥漫性新生物，表面粗糙不平，质脆易出血。病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤恶变。辨证为痰热内蕴，阴虚血热证。

男，34岁，两眦干涩而痒，流泪昏朦，胬肉增大而厚，红丝绕攀，遮盖瞳仁，羞明流泪，痛连眼眶，心烦口燥，便秘尿赤，舌红苔黄，脉浮滑数，热毒外感，入血生风。

患者男性，30岁。主诉全身无力，腹胀不适，纳差恶心，身目发黄，小便深黄，大便结。湿热阳黄，湿热邪毒深入，侵犯肝胆脾胃，弥漫三焦而成“急黄”之候。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低弱，口气秽浊。脉弦滑。

男，43岁，乏力、纳差、腹胀、下肢水肿，病程反复。面色晦暗，皮肤、巩膜黄染，肝掌、蜘蛛痣阳性，移动性浊音阳性。TBil 149μmol/L，DBil 83μmol/L，ALT 36u/L，A 45g/L，G 27g/L，Na+ 120mmol/L，PT 24s，PA 25%，HBsAg 47，右侧胸腔积液。黄疸，气阴两虚、瘀血阻络型。

男，45岁，术后乏力，吞咽不顺，病程2周。津液不足，夹痰瘀。舌澹苔白，脉滑细。

患者48岁，男性。主诉为面部、手背红肿，灼热刺痛，呼吸不畅，喉中有痰鸣声，大便干燥，小便赤少。中医诊断为日光性皮炎。病因病机为外感日晒，食灰菜后诱发。舌红绛，苔薄白，脉弦滑。头面肿大，唇肿外翻，口腔粘膜紫蓝色水肿，颜面及手背紫红色肿胀。

四岁男童，高热烦渴，滑泻不止，精神昏愦，气促闭目。邪在表，燥热内盛，脾虚滑泻。面色萎黄，舌红少津，脉数无力。外感温热，内伤脾胃，阴液耗伤，虚热未清。