清热解毒

患者男性，57岁。肛旁肿物3天，肿胀疼痛持续加重，痛至难眠，活动受限。脉滑数，舌质暗红、苔黄腻。局部检查见肛旁皮下肿物，红肿，中心有波动。诊断为肛痈（脓毒壅聚型）。

3岁2个月男童，发热1天，咳嗽偶作，纳差，喜饮水，眠欠安，大便偏干。体温38.3℃，咽部充血。发热夜甚，舌红苔少，脉细而数。辨证为气营两燔。

女性，32岁，阴道灼痛，小便不利，病程较短。湿热毒结。舌苔黄腻，脉弦。

女性，45岁，头面皮肤肿胀伴瘙痒、渗水2日，病程2日。头面皮肤潮红肿胀，边界清楚，水疱密如撒粟，疱壁紧绷，湿烂渗液，双睑肿胀，白睛色赤，小溲黄赤，舌红苔腻，脉滑数。中医诊断为风毒肿，证属湿热内蕴，外染毒邪。

男，33岁，主诉咽喉似有物堵塞数年，伴有轻度咳嗽，痰少而质黏稠，烦躁易怒，寐差，恶梦纷纭。病程数年，诱因情志不畅、多愁善疑。中医诊断素体阴虚，复受风热，痰火结于咽喉。舌质红，脉细数。咽部充血，色黯红，悬壅垂左缘处有米粒大小溃疡，周围有红晕。

女，72岁，左眼疼痛伴视力下降4年余。左眼剧烈疼痛、畏光、视物不见，右眼视物模糊。左眼睑球结膜混合充血，角膜混浊成乳白色，新生血管，瞳孔散大，对光反射消失，晶体缺如。右眼晶体重度混浊。中医诊断：白膜侵睛（左）（脾经积热），圆翳内障（右）。证型：表邪不解，郁久化热，玄府郁闭，热毒实邪上攻于目。舌淡红苔薄白，脉弦数。左眼角膜混浊，结膜轻度充血，角膜新生血管。右眼晶体重度混浊。

16岁男性，腹部近脐窝阵发性胀痛两日，伴肠鸣音亢进、纳呆、口臭、嗳气、大便干燥。舌边尖红，苔薄白，脉弦细。腹痛（肝气犯胃，胃气上逆）。肝失疏泄，肝气犯胃，胃失和降，气机郁滞，郁久化热。

患者59岁，男性。湿疹20余年，近七八年加剧，疱疹遍全身，下半身尤密，对称性，出水化脓，痒甚，夏重冬轻，喜凉恶热，头顶灼热，面赤，大便时秘。舌红苔白黄腻，脉滑数。湿疹属湿热毒盛，湿遏热伏，血热沸腾，上冲外溢。病机为湿热内蕴，外发肌肤。

77岁男性，乏力，气急，咳黄痰8天。肺积（元气亏虚，痰瘀毒结）。面色如常，舌胖，边有齿印，质红，苔黄腻，脉小弦。高血压病40余年，2型糖尿病，前列腺增生，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常，高脂血症。吸烟史40余年，饮酒史50余年。术后病理示鳞癌Ⅲa期。舌胖，边有齿印，质红，苔黄腻，脉小弦。

患者32岁，女性，主诉间断性鼻出血，皮肤散在性出血点一月。面色红，舌质红，苔黄，脉数。全身皮肤有散在性瘀斑，斑色鲜红，臀部较重。中医诊断血证（肌衄），属血热型。病因病机为血热妄行，灼伤络脉。

女，54岁，间断咳嗽6个月。咳嗽，咯黄痰，鼻塞，喷嚏，鼻流浊涕，咽部异物感，声音嘶哑。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为咳嗽，气虚痰浊，风邪阻窍，肺热郁闭。

患者22岁，女性。高热，微恶风寒，头晕目眩，咽干痛，精神萎靡，心悸心烦，腰膝酸软，小便短赤，大便干燥。面晦少华，目赤，咽部充血，颊粘膜及软腭溃疡，颌下淋巴结肿大触痛。舌质嫩红、舌尖赤、舌苔薄白少津，脉虚数。中医辨证属热毒炽盛，气阴两败。

四月二十六日，身烧咳嗽，气促胸闷，急燥汗出。湿热内蓄，兼感邪束。脉滑数。面色稍黄，舌红苔黄腻。声音重浊，口气热臭。病程较短。

患者74岁，男性，主要症状为颈部淋巴结肿大、腹部包块、面色黧黑、神疲乏力、声低气怯、口干咽燥、食欲欠佳、大便秘结，病程自2006年1月起。中医诊断为恶核、石疽、失荣、痰核。证型为阴血亏虚、瘀毒内结。望诊见舌红绛少津、苔光剥。闻诊无特殊描述。问诊见精神体力差、食欲减退。切诊见脉细弱。

患者伏暑起伏，入夜腹痛欲摩，热则头痛，热至五旬外。脉甚细软，舌红。伏热在内，风阳上僭，冲任有热，病久元虚。泻后音低，寐则目开，有虚象。头腹之痛仍作，热发甚久，按其腹如烘炉，当脐有形震跃。

患者男性，急性牙周脓肿，牙龈肿痛，低热，腹胀，不思纳谷。舌红，苔黄，舌下脉络增粗、扭曲，脉滑数，四日未便。中医病名急性牙周脓肿，证型胃热壅盛。病因病机为热毒侵扰胃腑，胃热壅盛。

张某，男，17岁，右下肢慢性溃疡，流脓1年余。右腿肿胀，股骨中1/3处有大面积溃疡区，窦道深6cm，压之有稀脓液排出，肤温偏高，肤色黯红。X线片示右股骨慢性化脓性骨髓炎。辨证为热毒蕴积，腐筋蚀骨，发为附骨疽，日久气阴两虚型。

患者年龄30余岁，男性。主诉唇口疼痛，持续一周，严重影响睡眠。舌质青，苔滑润多津，脉沉细。病机为下焦浊阴太盛，阳不潜藏，阴邪弥漫，寒水侮土，脾土受制，经络不通。中医病名未明确提及，证型属阳虚寒盛，病因病机为阴邪内盛，脾阳受损。

男，37岁，腹痛，病程20余日。肠痈术后，气滞热蕴。舌质红，苔薄白，脉细弦。腹痛，术后腹腔残余炎症。热毒未尽罢，气机不利，血运欠畅，肠道功能未得尽复。

患者男性，31岁。颈部肿块2月余，疼痛拒按，质地较硬，基底部红肿。发热头痛，体温38℃，口干咽痛，食欲欠佳。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断颈痈，证属风热痰毒。病因为风热之邪与痰湿搏结，病机为外感风热，痰毒壅盛。