清热解毒

患者26岁，男性。两上肢皮疹反复发作3年，近半年加重，伴右踝关节肿痛，活动受限，夜间痛甚。头皮及四肢伸面有红斑丘疹，覆银白色皮屑，基底红晕，有脓性分泌物。舌苔黄厚，脉沉稍数。中医病名白疕，证型湿热内蕴，汗出当风。病因病机为湿热内蕴，复因汗出受风，营卫失调，气血不和。

7岁女性患者，主诉双眼红痛、异物感、灼热感、眵多黏结、不能睁眼，病程3天。舌质红，舌苔微黄，脉弦细数。眼睑中度红肿，球结膜高度充血，角膜附黏液脓性分泌物。辨证为热毒壅盛，上犯目窍。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背褐色扁平丘疹2年余，反复不愈，伴头昏失眠，形体消瘦，皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。中医病名扁平疣，证型气滞血瘀，筋气不荣，病因病机情志不畅，气机不畅，血脉不行，筋脉闭阻。望诊皮肤干燥，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏失眠，情绪低落，皮损特征。切诊脉弦细带涩。

张某，男，35岁。两目白睛黄如橘子色，面部及身体皮肤黄染，困倦乏力，恶心欲呕，纳谷不香，小溲黄赤，胸闷不舒，面色不华。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为阳黄湿热壅结。乙肝五项示HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)，HBsAb(-)。总胆红素185μmol/L，直接胆红素16μmol/L，谷丙转氨酶200U/L。

男，年龄未提及，主诉腮腺炎发病1周，两侧肿痛，体温40℃，头胀身重，困倦无力，不思饮食，小便短黄。中医病名痄腮，证型湿热内蕴上蒸，病因病机感受风温邪毒，壅阻少阳经脉。望诊舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊症状包括体温、头胀身重、食欲、小便，切诊脉浮濡而数。二诊脉濡微数，舌尖略红，黄腻苔退而未净。

9岁女性患者，病程10余天，主诉肉眼血尿、周身浮肿、尿量减少。血肌酐521.2μmol/L，尿素氮23.07mmol/L，脉滑数，舌质紫少津。辨证为热毒蕴于血分，损伤及肾。临床表现包括少尿、恶心呕吐、柏油样便、鼻衄、精神萎靡。舌质紫少津，脉滑数。

患者40岁，男性。主诉手心痒、起疱、红丝蔓延、疼痛。病情发展迅速，红丝蔓延至腋下。舌红，脉数。中医诊断为“托盘疔”，病属热毒壅盛型，病因病机为火毒方盛。

患者女性，25岁。产后十一天仍有恶露，口渴汗多，发热，体温39.7℃，尿黄，少腹不拒按。舌苔白，脉滑数。产后耗损气血，元气虚弱，腠理不实，营卫不固，感受外邪，导致外感发热。

贾某，男，59岁。左小腿红肿疼痛，血管肿胀，肤色青紫灼热。舌质正常，苔薄白，脉沉稍有紧象。邪热蕴结于血分，聚而成毒，气血阻隔，不通则痛。张某，男，文革中坐牢五年，右下肢皮色黑紫，疼痛剧烈肿胀，足背肿，右拇趾红肿光亮，双足凉，脉沉舌质紫。外受风寒湿邪，气滞血涩，郁久化热成毒而致脱疽。

患者女性，42岁。嗳气，嘈杂，口干3个月，偶有胃区灼热感，隐痛，胃纳差。形体消瘦，舌质红，瘦小，苔薄白，少津，脉细数。胃镜示萎缩性胃炎。诊断为嘈杂－胃阴虚。

患者69岁，男性。主诉外感未愈，心悸，动则气短，胸痛明显，咳嗽有痰。舌暗红、苔黄，脉弦而结代。中医诊断为心悸，证属气阴不足，痰瘀互结。舌澹红、苔黄，脉细，舌尖红、苔黄，舌红、苔白腻，脉弦。心电图示ST-T改变，室性早搏。

患者女性，44岁。主诉双手掌、足跖反复出现绿黄色脓疱，灼热痒，病程半年余。口中黏腻，纳食不香。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医辨证为湿热内蕴，日久化毒所发。

患者年龄28岁，男性。主诉寻常疣发于右中指指背末节近甲缘处年余，3个月前双手指背关节处出现多枚褐色丘疹，微痒。体弱，常易感冒。体征见两手手指均有疣状物共10余枚，大小不等。脉濡，舌苔薄。证属素体气虚，热毒外侵，日久成瘀。

男，28岁。头面肿大2日。头面红肿，口气热臭，舌质偏红、苔薄黄，脉象浮数。证属风温毒邪，外袭肺卫，毒热向上攻窜头面。

患者女性，47岁。主诉月经过多10余年，近1年加重，经血色黯红有大血块，经行腰隐痛，周期25~27天，经期8~9天。伴头昏、两腿软、纳差、心慌、口干喜饮、烦躁多汗、大便干结、小便黄。舌质黯澹，苔薄，脉细。诊断为郁结血崩。子宫肌瘤病史，属症瘕范畴，病机为瘀血内停，阴虚内热，迫血妄行。

患者38岁，男性。身目发黄，小便黄赤，大便色黑，恶呕，纳差。湿热内蕴、肝气郁结。面色晦暗，舌红苔黄厚，脉弦滑。肝功异常，ALT、AST、TB、TBA、ALP、GGT升高，B超提示肝大、胆囊结石。

患者40岁，男性，主诉发热20余天。寒热如疟，倦怠乏力，头身重痛，体温上午38℃左右，午后39℃以上。咽部充血，颈淋巴结肿大，口澹，舌苔白厚腻，舌质红。脉濡缓。中医诊断湿热秽浊，内蕴膜原。

男，10个月，高热，咳喘，病程15天，肺炎，舌质红，苔白腻，脉细无力，中阳受损，表邪未解，身热无汗，虚烦口渴，下利黄水，尿少，胸腹胀满，面及手足浮肿，喉间痰声，呛咳，微喘。

下痢噤口，里急后重，湿热停滞，脉滑伏，肢逆冷，脾胃湿热郁滞，面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑伏，肢逆冷。

患者年龄61岁，男性。面色黧黑，极度消瘦，时有面部肌肉抽挛，精神衰疲，侧卧蜷缩，声低气怯，全身酸痛，双腿软弱无力，翻身困难，不能行走，怕冷，睡眠不佳，无食欲。舌质澹，苔薄白，脉沉细濡缓。证属癌毒浸淫，气血亏虚，脉络痹阻。