清热解毒

女，78岁，口疮反复发作，口腔两侧及上唇红肿溃烂，灼痛，伴头晕目眩、心烦失眠、脘满纳少、咽干口渴。舌红无津，脉细滑数。脾胃热炽，上灼口唇，病久阴亏。舌红少津，脉小滑数。

患者23岁，男性，反复面生痤疮6年余。面部皮肤出现脓疱点，消退后留色素沉着，皮肤凹凸不平。面部暗红色，大片状脓疱点，皮肤凹凸不平。舌质淡，苔薄白，脉弦滑。诊断为痤疮，辨证为热毒内盛证。

男，58岁，腹痛，倦怠，大便偏干，病程1年。结肠癌术后并肝转移，正气亏虚，毒邪内蕴。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

男，12岁，反复血尿、蛋白尿4月余。主症为小便如洗肉水样，尿痛，双眼睑浮肿。查体示咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔薄黄，脉稍数。中医诊断为血尿，证型为风热外感，热伤血络。尿常规示尿蛋白2+，尿胆红素3+，红细胞2+。补体C3降低，肾活检示肾小球轻微病变。

患者年龄48岁，女性。主诉口舌溃疡反复发作3个月。临床表现包括口舌多处溃疡、灼痛不已、牙龈肿热痛甚、牙龈亦生口疮。中医诊断为肾脾气阴两虚、内蕴热毒。病史提示患者曾行肺癌切除术，术后虚羸，低血压引发眩晕，继而出现口疮。舌象未明确描述，脉象未提及。病因病机为脾肾气阴亏虚，火性上炎，引动伏毒，上灼口腔。

患者26岁，女性，主诉咳嗽气喘，病程较短，右下肺炎，大便干，舌红苔薄黄，脉浮数。中医病名咳喘，证型风寒犯肺，郁久化热，肺气失宣，热扰神明。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊咳嗽气喘、大便干，切诊脉浮数。

患者21岁，男性。蛋白尿、水肿、腰酸2月余，伴易患感冒、乏力身软。病程2月。中医诊断为脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热。面色无华，舌象未提及，脉象未提及。问诊提示易患感冒、乏力身软，伴随蛋白尿、水肿、腰酸。检查示尿蛋白(+++)，颗粒管型，ALT升高。病机为脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热。

患者35岁，男性。反复口腔溃疡，腹泻，脘腹胀满，背胀，口苦，咽喉不利有痰，大便偏稀黏附，小便余沥。舌质稍红，有齿痕，苔白，脉细滑。中医诊断口疮，辨证湿热郁结证。舌质暗红，苔白，脉滑。背胀痛，时感舌痛。

患者男性，49岁。胃脘胀痛10年余，大便日行3~5次2年。神疲乏力，口干咽燥，四肢逆冷，全身筋络拘急不舒，胃脘胀痛窜及两胁，食后加重，腹胀隐痛。苔薄黄，舌中裂，脉弦涩。中医诊断积聚、胃脘痛。病因病机为肝郁气滞，饮食内伤，湿热氤氲，肠胃乃伤，痰瘀成积。

患者男性，47岁。左小腿皮肤暗红肿胀，渗出淡黄色液体四月余。病程四月。中医病名属丹毒。证型为湿热稽留，热邪郁蒸，肌肤失荣。面少荣色，舌淡、苔薄白，脉缓。左小腿前、外侧肌肤肿胀，触之板硬，灼热压痛，时有淡黄色液体渗出。

患者49岁女性，主诉白睛红赤、羞明涩痛、流泪刺痒、胞睑肿胀、头痛、鼻塞、恶寒、发热，病程3天。中医病名属暴风客热，证型为风热毒邪上攻于目，病因病机为外感风热。望诊见白睛肿胀高出风轮，舌象未提及，闻诊无特殊描述，问诊提示头痛、鼻塞、恶寒、发热，切诊未提脉象。

7岁女性，全身瘀点瘀斑2月余，加重3天。主症为皮肤瘀点瘀斑，无发热，偶有咳嗽、鼻塞流涕。查体见咽稍充血，软腭出血点，皮肤散在瘀点瘀斑。血常规示血小板显著减少，骨髓检查示巨核细胞成堆，产板巨核细胞少见。舌质红，苔薄黄，脉稍数。中医诊断为紫癜，辨证属血热妄行。病因病机为外感风热与气血相搏，热伤血络，迫血妄行。

患者，54岁，女性。咳嗽，唾脓液痰，气味腥臭，口中干燥，小便黄，脉微数。中医病名肺痈，证型肺部痈脓，病因病机风热邪毒伤肺，血脉瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、胸痛、唾脓液痰、口中干燥、小便黄，切诊脉微数。

患者28岁，男性。主诉尿频、尿急、下腹坠痛、睾丸部沉胀、尿道口瘙痒、有白色分泌物渗出。病程5年，原有淋病史。前列腺液检查WBC 25～30个/HP，卵磷脂小体少许，支原体检测阳性。中医诊断慢性前列腺炎、精囊炎。证型湿浊瘀毒阻于下焦。舌象未提及，脉象未提及。

女，56岁。胃脘胀满阵作3个月。平素性急易怒，口腔溃疡，食欲不振，大便不成形，已绝经3年。舌黯红有裂纹，无苔，脉弦。痞满。肝胃不和，阴虚火旺。肝气不疏，木郁土壅，横逆犯胃，气机不畅。久怒化火，肝阴暗耗，脾失运化，清浊溷杂而下。舌黯主营血运行不畅，舌红有裂纹、无苔为阴精不足，脉弦为肝阳内动。

9岁男性患者，发热伴荨麻疹、关节疼痛，病程较长。发热呈周期性，体温波动大，高热时出现团块状荨麻疹，热退时消退，伴关节痛、面部浮肿、两颧红赤、头发稀疏枯黄、咽部充血、口干苦、渴喜冷饮、纳差、寐不安、小溲黄赤、大便干结。舌红苔黄，脉弦数。辨证为火毒内盛，充斥三焦，波及营血。

患者男性，36岁。右胁肝区隐痛胀疼，腹胀，纳少，口苦，恶心，便溏不实。面色绯红，赤丝血缕显露，舌苔薄黄，舌质红，脉小弦。肝在肋下2cm，剑突下3cm，有触痛，质Ⅱ°。中医病名胁痛，证型湿热瘀毒互结，肝郁脾虚。病因病机湿热瘀毒互结，肝脾两伤，血分热毒偏盛。

女，筋骨疼痛，遇晚寒甚，病程未明。疮毒，病因病机为外感毒邪，毒盛蕴结。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉浮数。问诊见疼痛持续，疮口溃烂，气味秽浊，起坐困难。

女，28岁，喉蛾，风火上炎。蛾肿头痛，鼻塞，咳嗽。脉弦紧，舌质红，苔浮黄。

患者28岁，女性。主诉恶寒、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷、食纳欠佳。病程1周。中医病名：外感风寒。证型：外感风寒袭肺，肺气壅遏。病因病机：外感风寒，肺气不宣，水津不布，凝聚为痰，肌表被束，玄府闭塞。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：恶寒、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷、食纳欠佳。切诊：未提及。