清热解毒

24个月男童，主诉咳嗽气促，轻度呼吸困难，咳白色粘痰，微汗出，大便偏干，两日未行，小便微黄，体温38.3℃。舌质红，苔薄黄，心率123次/分，律整。两肺上部呼吸音粗糙，有痰鸣音，两下肺呼吸音减弱，可闻及细小湿啰音。X线示两肺纹理粗，中下野小片状阴影。中医辨证为痰热壅肺，肺气失宣。

62岁男性，小便淋沥难尽，解后疼痛，淡红舌，黄腻苔，脉细滑。中医诊断膀胱湿热，瘀毒内结。舌淡红，黄腻苔，脉细滑。病程未明确提及。

4岁男童，咳嗽一个月，晨起及睡前干咳无痰，咽痒刺激性咳嗽，咽部不适似有物堵塞。风热侵袭咽喉，咳证。面色正常，舌苔薄，脉浮数。咽部充血，无明显外感症状。病位在肺，病机为风热犯肺，咽喉失润。

患者年龄2岁，女性。神疲乏力，喜哭闹，拒食，大便稀溏。舌淡红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弱，食指脉络青瘀。中医诊断为脾气亏虚，瘀血内结，湿毒流注。

患者女性，28岁。双眼红赤灼热，羞明流泪2天。病史中见双目痒碜痛，眼眵清稀，头痛，发热，鼻塞流涕。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为天行赤眼暴翳，证型为风热偏盛证。体征见双眼胞睑微肿，白睛红赤浮肿，黑睛星翳，荧光素钠染色见黄绿色着色点。病因病机为外感疠气，内兼肺火亢盛，风热偏盛，上攻于目。

2岁女童，发热、干咳、不欲进食、昏睡、便秘、小便黄少，体温39℃，咽部充血，肺部湿罗音，X线示斑点状阴影，白细胞升高，辨证为风湿热毒壅肺，邪在气分，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

13岁男性，反复发作扁桃体炎，本次因感冒诱发，表现为发热、吞咽困难、咳嗽、吐黄痰。慢性扁桃体炎急性发作。扁桃体充血肿大（Ⅱ度），舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。

患者年龄45岁，男性。主诉精神疲倦，全身乏力，皮肤、巩膜黄染，双胁肋疼痛，纳眠欠佳，大便欠畅，体重下降。病程自2007年11月发现结肠肿物，至2010年8月已出现肝转移。中医诊断肠蕈，证属脾肾亏虚。舌淡黯，苔白，脉细数。面色萎黄，舌象淡黯，脉象细数。

男，28岁，身热夜甚，咽干，口干不甚渴饮，心烦躁扰，时有谵语，斑疹隐隐。春温，里热初发，邪在营分。舌质红绛，脉数。邪热入营，神明被扰，血热妄行。

女，母乳喂养一年半，乳房胀痛，恶寒发热。乳痈，气血郁滞，热毒蕴结。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者61岁，男性。久患肺结核，骨蒸寒热，盗汗，咳嗽痰多，不思饮食，神疲肢倦，少气懒言，大肉尽脱，卧床不起。脉虚细数。舌淡，苔薄白。证属肺肾阴虚，气阴两伤。病因病机为久病伤正，肺肾阴虚，虚火内生。

患者男性，40岁。鼻塞通气困难，咽喉不适或作痛，常有粘痰，左淋巴结肿起，质硬，边缘清楚，推之不移。1964年肿块增大，出现头痛，诊断为恶性多发性鼻咽癌。津液干枯，吞咽困难，纳减神疲，睡眠不佳，大便秘结，身体消瘦，颈肌及肿块切除部位肿硬，痛连头项，右颈淋巴结肿硬，肤色紫暗，右眼睑肿胀，口渴喜饮，舌燥唇焦，大便干结，烦躁失眠，小便短赤。舌苔灰白微黄厚腻，脉浮弦。辨证为癌瘤扩散，邪毒弥漫，热伤阴津，炼液成痰。

8岁半男童，主诉感冒后咳嗽4个月，干咳早晚为甚。咽中红，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体Ⅰ°肿大，舌苔薄白，脉浮。证型为外感之邪侵犯咽喉，热郁难解，热毒久留，刺激肺络引发咳嗽。

患者女性，48岁。右上腹疼痛，黄疸日深一周，烦躁不安1日。舌质红，苔焦黄而褐，脉伏。体征示巩膜黄染，四肢不温，右上腹肌紧，胆囊压痛明显，体温38°C，心率100次/分，血压74/40mmHg。中医诊断为黄疸、热厥。辨证为肝胆热毒，腑气闭塞，热深厥深，邪入营血，上扰清窍。

壮热渴饮，自汗头疼，小溲赤色，大便坚结。邪湿蕴蓄于中，外风触动，化燥之象。脉滑数，舌白而糙。

67岁男性，主诉牙痛，左侧牙痛，左颊肿痛，脉细弦，舌质红，苔白微黄。证型为牙痛，病因外感风邪，内有火郁。中医病名为牙痛，病机为外感风邪，内有火郁。舌象质红，苔白微黄，脉象细弦。

患者男性，46岁。主诉腹胀不能食，食则胀甚，右胁痛，身体消瘦，乏力，大便稀，尿色黄。中医病名属肝硬化，证型属肝郁脾虚、湿阻血瘀。病因病机为肝气郁结，脾失健运，湿浊内蕴，气血瘀阻。望诊见面色青黄，舌质澹暗，苔白浊乏津。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、消瘦、腹胀、胁痛、食欲差。切诊脉弦有力，肝大伴压痛。

患者男性，65岁。主诉咳嗽伴浊涕倒流，咯黄绿痰，有腥臭味。病程近周。中医诊断为鼻后滴流综合征，证属痰热伏肺。主症为咳嗽、浊涕、黄痰、腥臭。体征见口苦、苔黄、脉小弦滑。舌象为苔黄，脉象为小弦滑。病因病机为肝胆郁热，痰浊内蕴，肺窍不利。

女性，37岁，右眼视物模糊，左眼有黑影飘动，视物模糊，病程8年。双眼周边部渗出性葡萄膜炎，心肺实热，上蒸目窍。面色正常，舌质红，苔少，脉沉有力。视力右0.3，左0.4，KP(+)，晶状体混浊，视乳头边界模糊，黄斑水肿，玻璃体混浊，网膜渗出及色素沉着。伴咳嗽，痰少色黄，大便干燥。

患者70岁，男性。上腹不适，腹泻2月余。肝癌、肝硬化。肝郁脾虚，瘀毒内结。舌质淡红，苔薄白。脉细弦。