75岁男性,皮肤、巩膜发黄,小便黄3周,体倦乏力,头昏,食欲减退,厌油。黄疸,湿热疫毒蕴结。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。肝区隐痛,体倦乏力,厌油,小便黄如浓茶,大便正常。肝功能异常,HBV血清标志物阳性。
黄疸湿热疫毒肝功能损害
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患者男性,44岁。主诉发热恶寒,自汗,溲黄,身黄,巩膜黄,全身黄,右胁下肝区疼痛,腹胀便结,不思饮食。舌苔黄腻,脉沉细弱,重取无力。中医病名属重症肝炎,证型为湿热蕴蒸、肝气郁结,病因病机为湿热内蕴、肝失疏泄、瘀热郁里。望诊见身黄、巩膜黄、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、自汗、溲黄、身黄、腹胀便结、不思饮食。切诊见脉沉细弱,重取无力。
黄疸重症肝炎肝胆湿热湿热郁蒸
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70岁男性,进食后右上腹疼痛7日,加重伴恶心、呕吐、黄疸1日,腹胀、发热、寒战、皮肤巩膜黄染,舌红苔黄燥,脉弦滑,面色黄晦暗,白睛发黄,腹部压痛反跳痛,呼吸急促,呕吐物臭秽,湿热蕴结,肝胆疏泄失常,脾胃运化失常,湿热交蒸于肝胆,肝失疏泄,胆液不循常道,热毒积聚。
黄疸胆囊炎胆汁淤积湿热蕴结
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患者40岁,男性,腹胀2月余,皮肤巩膜黄染1月。中医诊断脾虚湿困,瘀毒互结。主要症状腹胀满疼痛,按之加重,身重纳呆,大便溏薄,小便短少,夜寐不安,双下肢轻度水肿。舌质淡胖,苔白厚,脉弦。面色晦暗,舌象淡胖,苔白厚,脉弦。
黄疸臌胀脾虚湿困瘀毒互结
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男,34岁,疲乏、纳差、腹胀、肝区痛、大便偏干、小便黄,病程1年,加重1个月。皮肤巩膜微黄,面色晦暗,舌质红,苔薄白,脉弦。肝硬化图像,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。中医诊断肝着,证型气虚血瘀。
黄疸慢性肝炎气虚血瘀肝硬化
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患者32岁女性,主诉尿黄、眼黄、皮肤黄,伴乏力困倦、上腹胀痛、恶心呕吐、纳差、大便干结,病程1周。舌红苔黄腻,脉沉弦。湿热交蒸,胆汁外溢,肝胆湿热,脾胃运化失常。
黄疸肝炎湿热脾胃失调
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50岁男性,全身疲倦沉重,面黄身黄,巩膜黄染,胸闷脘腹胀满,恶心不欲食,尿少色黄,口干苦,苔白腻,脉弦缓。黄疸,湿热疫邪伤及肝脾,湿盛于热,脾为湿困。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦缓。二诊身黄减,尿量增多,舌苔薄,脉弦缓。三诊疲乏减轻,食纳不佳,脘腹胀满,脉缓,舌润。四诊黄疸基本消退,食欲好转,脉缓有力,舌润。五诊黄疸已退,面色转润,脉缓舌润,薄苔。六诊诸症皆除,面色红润,脉缓。
黄疸湿热疫邪肝脾损伤脾胃湿热
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患者51岁,男性,乙肝病史20余年。精神疲乏,肝区不适,腹胀,纳差。舌淡紫,苔黄,脉细。中医诊断为肝瘀脾虚,瘀毒内结。病程中出现黄疸、腹水、双下肢水肿,舌红,苔黄腻,脉细滑。病情发展过程中出现肝癌术后复发,伴肝动脉门静脉瘘可能。
黄疸肝癌术后复发肝瘀脾虚瘀毒内结
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27岁女性,皮肤、巩膜黄染2周,伴腹胀5天。鼓胀,疫毒内蕴,肝郁气滞,血瘀水停。面色晦暗,舌质黯红有瘀点,苔黄腻,脉弦细而滑。腹部膨隆,移动性浊音(+),肝功能异常,乙肝病毒标志物阳性,B超示肝硬化、脾大、腹水。
黄疸鼓胀疫毒内蕴肝郁气滞
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患者39岁,女性。主诉腹水、全身发黄。身目俱黄,困倦乏力,恶心干呕,纳食少,大便偏干,小便黄少。舌红苔黄干,脉弦数。中医病名肝硬化,证型肝郁脾虚,瘀毒内结。病因病机为肝郁脾虚,瘀毒内结。望诊见舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见身目俱黄、困倦乏力、恶心干呕、纳食少、大便偏干、小便黄少。切诊见脉弦数。
黄疸肝硬化失代偿期肝郁脾虚瘀毒内结
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
黄疸胁痛湿热型湿热熏蒸
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患者49岁,男性,主诉全身乏力、巩膜及皮肤发黄、上腹胀满、恶心、汗多、眠差。病程10余日。中医诊断黄疸,证型湿阻中焦。望诊见舌红、苔白腻;闻诊未提及;问诊见纳可、眠差、大便调、小便黄;切诊见脉濡滑。二诊舌红、苔薄、脉细,三诊舌红、苔白、脉细。
黄疸湿阻中焦脾虚气化不足
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患者,53岁,主诉目黄、身黄、小便黄一月余,黄色鲜明,腹胀,右胁部疼痛,倦怠乏力,便溏每日2~3次。中医诊断为黄疸,证型为毒热内蕴,瘀滞湿阻。舌质红,苔黄根稍腻,脉沉弦。
黄疸湿热内蕴瘀滞湿阻肝功能异常
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患者男性,24岁。目黄肤黄,肝区疼痛,纳呆泛恶,神疲体软,畏寒乏力,舌苔黄腻,口不渴,脉沉细。中医病名黄疸,证型寒湿中阻,气阳不足。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见纳呆泛恶、神疲体软、畏寒乏力,切诊脉沉细。
黄疸寒湿中阻气阳不足舌苔黄腻
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患者23岁,男性。主诉乙肝病史,近因劳累复发,身目发黄,小便黄如浓茶,纳食、精神较差,恶心,厌油腻,大便偏干,解时不畅。舌质红,苔薄黄,脉弦细略数。中医诊断肝瘟(急黄),辨证瘀毒互结。舌象红,苔薄黄,脉弦细略数。
黄疸慢性重症肝炎肝瘟瘀毒互结
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患者男性,47岁。右上腹部肿块,腹水,下肢浮肿,身体困重,倦怠乏力,皮肤巩膜黄染。舌淡黯,苔薄白,脉弦。中医诊断为肝癌,辨证为肝郁脾虚,瘀毒互结。病程较长,术后出现肺转移。
黄疸肝癌肺转移肝郁脾虚
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16岁女性,主诉皮肤巩膜尿黄10天,头身痛、发热恶寒,上腹胀痛,食纳差。舌红苔黄,口干,大便灰白色。湿热交蒸,胆汁外溢于肌肤,肝胆热盛,脾胃湿热,蕴结日久,熏蒸肝胆,气机不畅,胃失通降,浊气在上,胆道被阻,胆汁不能下渗。
黄疸肝胆郁热脾胃湿热上腹胀痛
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患者女性,48岁。主诉右上腹疼痛伴发热、黄疸加深,神志不清、烦躁不安。体检示右上腹肌紧,胆囊压痛明显,血压下降,心率增快,血象升高,黄疸指数高,凡登白氏反应直接双相。中医诊断为热厥,病因病机为肝胆热毒,腑气闭塞,邪入营血,上扰清窍。
黄疸急性胆道感染中毒性休克热厥
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患者男性,40岁。腹膨大,腹水,腹壁静脉曲张,小便不利,大便日1行,黄疸,呕恶不欲食,面色黄暗,五心烦热,口唇紫。舌苔厚腻,脉弦滑。中医诊断为单腹胀、黄疸。病因为脾胃湿热,水邪壅结,肝气不得下行。
黄疸肝炎后肝硬化脾大腹水
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患者男性,主诉间断发热、黄疸4个月,皮疹5天。身痛,小便深黄,大便色白。双侧巩膜及皮肤黄染,粟粒样红色丘疹,肝脾肿大。舌澹红,苔薄黄而腻,脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、癀积,证型血瘀、湿热毒邪内蕴。舌光嫩,苔根部薄黄腻,脉弦滑。舌红少津无苔,脉弦滑稍数。
黄疸内伤发热血瘀湿热
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