女,47岁,癥瘕,子宫肌瘤,经期超前,腹痛,血块,腹胀重坠,少腹疼痛,喜暖恶凉,带下清稀,气腥色白,腰疫胀,身懒形疲,头晕,慢性病容,面色黄白,神情抑郁,短气懒言,脉沉细而弦,舌苔薄白,肝气郁结,气滞血瘀,脾虚湿盛,营血不足,肝郁气滞,脾胃虚弱
癥瘕肝郁气滞脾胃虚弱营血不足
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11岁男性患者,左髋部疼痛13天,加重3天。左髋关节肿胀,皮温高,压痛明显,活动受限。体温38℃,脉浮数。舌质澹稍绛,苔薄白燥。中医诊断左髋附骨痈,辨证为正气不足,邪毒深入关节。血常规示白细胞升高,左髋MRI示关节积液。
化脓性关节炎附骨痈热毒内侵正气不足
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患者28岁,女性。主诉多发性顽固性荨麻疹10年,加剧2年。自幼便溏、纳差,10年前因风寒起风疹,全身遍发,瘙痒难忍。现症见形寒肢冷,浮肿,腹胀,便稀,腰痛,月经不调。疹块遍布全身,色澹红,按之不退,扪之欠温,四肢紫暗,舌红苔薄白,脉细。中医诊断为荨麻疹(阳虚寒湿型),证属脾肾阳虚。
荨麻疹脾肾阳虚阳虚寒湿营卫失调
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患者37岁,女性。主诉白带量多,色澹黄,月经量少,色澹红,少腹隐痛,面色少华,颜面及眼周生澹暗斑,全身疲乏,喜卧,腰膝酸软。舌澹红,苔薄白,脉细滑。辨证为脾虚湿盛,肝脾不和。二诊脉沉细,辨证为脾气渐复,肾虚之象渐明显。三诊舌苔薄白而滑,脉细。四诊脉细,主诉白带已止,但劳累时增多,兼两侧少腹胀痛,双侧腿酸痛。
脾虚湿盛肾虚之象腰膝酸软月经异常
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患者51岁女性,肢体水肿15年,喘咳5年,加重1个月。全身重度水肿,腹大如鼓,两颧暗红,唇甲紫绀,极度呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,咳吐大量泡沫清稀痰,语声低微,畏寒肢冷,额上汗出,手足冰冷至肘膝,大便3日未行,舌淡紫、苔白滑,脉沉细欲绝。中医诊断为肾阳虚衰,寒水射肺。病因病机为肾阳虚衰,寒水内停,上犯于肺,肺气失宣。
心力衰竭肾阳虚衰寒水射肺肺气虚
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女性,35岁,主诉人流术后3年未再受孕,月经规律,两侧下腹隐痛伴腰痛,经期及排卵期加重,带下量多黏稠,舌澹红,苔薄白,脉滑有弦象,经前及经期腰腹胀痛,带下量多质黏有味,双附件增厚,深压痛,输卵管不通,病机为冲任瘀阻,气机不畅,瘀血内停,水湿不化。
不孕症冲任瘀阻气机不畅瘀血内停
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患者年龄8岁,男性。主诉咳嗽、气喘3天,干咳、咽痒、胸闷、呛咳气急、鼻塞流涕、夜间咳嗽加重、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、睡眠不安。舌红苔白腻,脉浮紧。中医诊断肺咳(寒邪犯肺证)。既往有喘咳史。二诊舌红苔白厚,脉紧。三诊舌红苔少,脉虚弱。
痰白清稀咳嗽变异性哮喘寒邪犯肺肺咳
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患者51岁,女性。肢体水肿15年,咳喘5年,加重1个月。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,Ⅱ度心衰,重度难治性心力衰竭,心房纤颤,瘀血性肝硬化,肾功能不全。全身重度水肿,腹大如鼓,两颧暗红晦滞,唇甲发绀,极度呼吸困难,咳吐大量泡沫样清稀痰,语声低微、断续,大便3日未行,舌澹紫、苔白滑,脉沉细欲绝。肾阳虚衰,寒水射肺,阴阳离绝。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄肾阳虚衰脾阳不足
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患者54岁,男性。右侧大腿流脓42年,现右侧大腿疼痛,履步困难,腰膝酸软,头昏耳鸣,形寒肢冷,小便清长,大便时溏。右侧下肢肌肉萎缩,右大腿内侧下1/3有窦道,窦道口紫暗色胬肉,流出黄灰色清稀脓液。X线示右股骨中下段骨质疏松,骨干不规则,骨髓腔模煳。证属肾阳亏损,寒湿凝滞。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。
附骨疽肾阳虚寒湿凝滞骨质疏松
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男,27岁。双下肢间歇性跛行,左足破溃、坏死2年,加重2个月。左足发凉、怕冷,行走20m则有间歇性跛行,左姆趾皮色紫红,足趾溃破变黑坏死,夜间痛剧,抱足而坐,双下肢皮肤散在色素沉着。左足残端及足跟皮色发绀、变黑,剧痛,夜不得寐,纳少。舌质红,苔白,脉弦。舌质澹,苔白,脉缓。病程长,寒湿之邪客于经脉,气血凝滞,营卫失和,脉络痹阻,湿热下注肢端,热盛肉腐,骨枯髓涸。
脱疽寒湿凝滞湿热下注气血瘀阻
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患者24岁,女性,反复发作性胸闷、气喘二十余年,再发加重7天。幼时起病,多在天气变化受凉后发作,平素畏寒肢冷。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖,脉沉细滑。中医诊断为哮病,属冷哮证。病机为寒饮伏肺,肺气失宣。
痰白清稀哮病冷哮证畏寒肢冷
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患者男性,47岁。主诉喘咳10余年,遇寒即发,痰多清稀,喘急不能平卧。舌白苔腻水滑,脉沉弦,按之紧数。中医病名咳喘,证型寒饮相搏,气逆上冲。病因病机为外感寒邪,内有寒饮,寒饮相搏,气逆上冲。四诊信息包括舌象白苔腻水滑,脉象沉弦紧数。
喘息性支气管炎寒饮内停肺气上逆痰湿内盛
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患者,女,58岁。主诉鼻涕奇多,或如清水,或似糜浆,头晕目眩,遇寒冷加重。病程未明确。中医病名涕溢。证型脾肾阳虚,气化失职。病因病机脾肾阳虚,土不制水,寒生于下。望诊舌质嫩、胖。闻诊未提及。问诊鼻涕清稀,遇寒加重。切诊脉细。
多涕症脾肾阳虚气化失职
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患者32岁女性,腰骶部疼痛半月余,转侧不利,劳累加重,得暖及休息后减轻,周身困倦,下肢水肿,白带清稀量多。舌澹苔白,脉沉细。辨证为脾肾两虚。腰骶冷痛,舌澹苔白,脉沉细。
腰痛脾肾两虚肾虚阳虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为经前小腹胀坠剧痛,腰腿冷痛,腹部喜暖,经量不多,经期6~11天,初至色澹质稀,后半色稍红,杂有小血块,症状冬重夏轻,两经中间腰腿酸痛,腹部坠胀,带多清稀,食少,不欲饮水。中医病名为痛经,证型为脾肾两虚,寒凝湿滞。望诊见面容戚苦、色黄,鼻旁黑斑,眼周发暗。舌苔白润,舌下轻瘀。脉沉细稍弦。
痛经脾肾两虚寒凝湿滞脾胃阳虚
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患者年龄43岁,女性。主诉不规则阴道流血20余天。病程20余天。中医诊断崩漏,证属血瘀型。舌质暗,苔白,脉涩。阴道不规则流血,量时多时少,淋漓不断,经色暗,夹有血块,下腹坠痛。子宫内膜厚8mm,血红蛋白102g/L。
崩漏血瘀舌暗脉涩
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7岁女性患者,主诉扁桃体反复肿痛近7个月,加重2天。舌质稍黯有瘀点,苔白腻,脉细涩。咽部黏膜充血肿胀,双侧扁桃体黯红肿大。辨证为痰瘀互结喉核证。病程日久,气滞血瘀,痰瘀搏结喉核,致咽部不适,清嗓动作加重。
慢乳蛾痰瘀互结咽喉失养气滞血瘀
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患者年龄55岁,女性。反复咳嗽8年余,咳痰色白而浓稠,无胸痛,仅喉咙不适。病程8年,发病因外感风寒,经抗生素治疗未痊愈。脉沉细,舌苔薄腻。中医诊断为咳嗽(慢性支气管炎),证型为寒痰阻肺证。病因病机为外感风寒,寒痰内生,阻肺致咳。
慢性支气管炎寒痰阻肺阳虚阴凝
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患者年龄65岁,男性。主诉气喘20多年,慢性咳嗽,晨晚加重,动则加剧,咯痰清稀或泡沫样,呼气易、吸气难,夜不能平卧。中医诊断肺肾气虚。舌澹少苔,脉沉滑。证属肺肾气虚,虚寒挟水饮。主症包括胸闷声微、喘促气短、吸气困难、自汗、痰多清稀、头晕、口干。病程长,既往有支气管扩张病史。
支气管扩张肺肾气虚痰饮内停肺气虚
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患者34岁,女性,主诉月经量多、行经日久,已数月,此次带经7日仍淋漓不止,量多色澹,清稀如水,伴小腹空坠、腰酸胫软、头晕、怔忡气短、神疲嗜睡,面色萎黄虚浮,下肢浮肿厥冷。舌质澹,苔薄白,脉沉细无力,两尺似有数象。中医诊断为脾肾两虚,血随气陷,冲任不固,带脉失约。证属脾肾两虚,血海不宁。望诊见面色萎黄虚浮,舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见月经异常、腰酸、乏力、浮肿。切诊见脉沉细无力,两尺似有数象。
月经量多脾肾两虚冲任不固带脉失约
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