清稀

患者55岁，绝经后带下清稀量多，四肢不温，足冷至膝，自汗，纳少，口中微渴，行动气短，面色苍白，舌澹胖苔薄白，脉沉细尺部尤甚。中医病名脾肾阳虚，证型脾肾阳虚，病因病机脾肾阳虚。望诊面色苍白，舌澹胖。闻诊无特殊。问诊有带下、自汗、纳少、口渴、气短。切诊脉沉细，尺部尤甚。

患者年龄33岁，男性。主诉婚后两年不育，腰部酸冷。病程两年。中医病名不育。证型肾阳亏虚。病因病机肾阳亏虚，精衰虚寒。舌淡，舌苔薄白。脉细。

患者女性，34岁。主诉月经周期延后1年。月经量少，行经3天，质清稀，色澹红。伴疲劳乏力，腰膝痠软，面色萎黄，头晕心慌。舌质澹苔薄，脉沉细无力。中医病名月经不调，证型气血两虚，病机气血两虚，冲任失养。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓，脉沉弦。

患者年龄三十余，背疽，病程二十余日，疮口腐烂，脓水清稀，淋漓不止，日夜疼痛，饮食减少，大便每日三、四次，四肢厥冷，腐肉不脱，新肉不生，大便滑泻，背疽，阴证，气血两亏，真元损伤，虚实不分，败证，七恶，疮毒不化，阴寒内盛，阳气衰微，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力，声音低微，气味腐臭，问诊见疼痛、饮食减少、大便滑泻，切诊脉沉细。

患者28岁，女性。主诉多发性顽固性荨麻疹10年，加剧2年。自幼便溏、纳差，10年前因风寒起风疹，全身遍发，瘙痒难忍。现症见形寒肢冷，浮肿，腹胀，便稀，腰痛，月经不调。疹块遍布全身，色澹红，按之不退，扪之欠温，四肢紫暗，舌红苔薄白，脉细。中医诊断为荨麻疹（阳虚寒湿型），证属脾肾阳虚。

女，54岁，胸闷、气短、胃脘部疼痛7~8年，加重1个月。胸闷、气短、胃脘部疼痛、下肢无力、纳差、善太息、大便质稀、脉结、舌质紫暗、苔白厚腐、上腹正中条索状物叩击痛。慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、食管平滑肌瘤。心血不足证。面色晦暗、舌质紫暗、苔白厚腐、脉结。胸中压痛、中脘压痛、脘1压痛、天枢压痛、胆明压痛。血压190/90~60mmHg。

患者年龄1岁4个月，流涎1年余，纳食欠佳，夜寐欠安，大便时溏，面色不华。舌质澹，苔薄白，指纹澹紫于风关。中医诊断滞颐，辨证脾虚不固。病因病机为脾虚不固，水液气化失调，失于固摄。

患者21岁，男性。反复鼻塞、流清涕8年，再发加重2周。鼻塞、流清涕、鼻痒、头闷重、自汗、恶风、咽痒、咳嗽咳痰、痰白清稀。舌质淡红，苔白微腻，脉缓。中医诊断鼻鼽，证型肺卫不固痰湿内蕴。

患者25岁，女性。进行性痛经，婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍，经量增多，经期延长，血块多，大便溏。舌澹暗，边有小瘀点，苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚有压痛，右侧附件可触及索状物。舌澹略暗，脉弦细。舌澹暗少苔，脉弦细略数。舌稍澹暗，少苔，脉弦细数。子宫后倾，宫后壁未触及明显结节，双侧附件略增粗。脉弦细。

患者32岁，女性。多食善饥，体渐消瘦，病程两年。带下清稀，疲乏头晕，口苦夜寐欠佳。舌质澹，苔白厚腻。脉细无力。中医诊断为中消。病机为中气亏虚，清阳下陷，带下耗伤阴精，肝肾亏损，扰及心神，运化失职，湿浊不化。

患者年龄8岁，男性。主诉咳嗽、气喘3天，干咳、咽痒、胸闷、呛咳气急、鼻塞流涕、夜间咳嗽加重、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、睡眠不安。舌红苔白腻，脉浮紧。中医诊断肺咳（寒邪犯肺证）。既往有喘咳史。二诊舌红苔白厚，脉紧。三诊舌红苔少，脉虚弱。

五十四岁女性患者，带下量多清稀如水，髋臀酸痛，右侧肢体冷痛，头昏耳鸣，口微干苦，鼻孔干热，夜尿频数，下肢肌肉痉挛，便稀腹隐痛。舌苔薄，脉沉缓。辨证为脾虚湿乘，病机为水寒土湿，木郁风动。

患者24岁，女性，反复发作性胸闷、气喘二十余年，再发加重7天。幼时起病，多在天气变化受凉后发作，平素畏寒肢冷。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖，脉沉细滑。中医诊断为哮病，属冷哮证。病机为寒饮伏肺，肺气失宣。

患者女性，32岁。身热乏力，头重头痛，体温38℃，病程40日。面色白，纳呆不饥，大便溏薄，带下清稀量多。舌红偏淡，苔白满布，脉缓弱。中医诊断湿温，证属脾气虚弱，湿邪困阻。病因病机为脾气虚弱，运化失职，湿邪困阻。

患者，女，58岁。主诉鼻涕奇多，或如清水，或似糜浆，头晕目眩，遇寒冷加重。病程未明确。中医病名涕溢。证型脾肾阳虚，气化失职。病因病机脾肾阳虚，土不制水，寒生于下。望诊舌质嫩、胖。闻诊未提及。问诊鼻涕清稀，遇寒加重。切诊脉细。

患者53岁，男性，主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年，主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白，边有齿痕，右脉寸细缓。中医诊断为耳聋（混合性聋）、鼻鼽（变应性鼻炎）。证型为肺气亏虚，清阳不升证。望诊见舌红苔薄白，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。

患者男性，45岁。主诉脑干出血7个月，下肢痿软不能站立，头沉重难以自举，背痛抽紧，右上肢沉重不遂，平衡感差，眼球震颤，视物不清，舌僵语謇，言语不清，涎水清稀，大便干燥。舌质暗红微紫，苔白厚且滑，脉弦数略滑。血压不稳。中医诊断为中风病中脏腑。病机为肝火偏旺，肝风内动，气血逆乱，痰瘀阻络（脑）。

患者年龄43岁，女性。主诉不规则阴道流血20余天。病程20余天。中医诊断崩漏，证属血瘀型。舌质暗，苔白，脉涩。阴道不规则流血，量时多时少，淋漓不断，经色暗，夹有血块，下腹坠痛。子宫内膜厚8mm，血红蛋白102g/L。

患者年龄65岁，男性。主诉气喘20多年，慢性咳嗽，晨晚加重，动则加剧，咯痰清稀或泡沫样，呼气易、吸气难，夜不能平卧。中医诊断肺肾气虚。舌澹少苔，脉沉滑。证属肺肾气虚，虚寒挟水饮。主症包括胸闷声微、喘促气短、吸气困难、自汗、痰多清稀、头晕、口干。病程长，既往有支气管扩张病史。

患者年龄5岁6个月，左肩膊前方肿块，质软不痛，病程一年多。面色不华，口唇色澹，舌澹红，苔薄，脉弦细。肿块皮色青暗，质软如绵，有渗液。诊断为热毒蓄积，血瘀气结成瘤，兼术后血虚。