清阳下陷

患者年龄1岁，男性。主要症状为发热腹泻近一月，现泄泻不止，发热38℃左右，舌红少苔，唇朱口燥，腹满胀气，肠鸣转矢，小溲不多，四肢清冷。中医诊断为虚中夹实，升降失职。辨证为清浊溷淆，阳气内郁。望诊见舌红少苔，唇朱口燥。闻诊未提及。问诊见发热、泄泻、腹满、肠鸣、小溲少、四肢清冷。切诊未提及脉象。

女性，25岁，镜下血尿1年，现症尿色深黄，周身乏力，不思饮食，口苦，腹胀，大便溏，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，脾胃气虚，清阳下陷，尿液隐血+3，蛋白－。

女，31岁，月经后白带如崩，伴头痛、腰脊酸痛、饮食差、体倦无力、头目昏沉。舌淡白，右脉沉弱，左脉如无。脾肾虚弱，清阳下陷，带脉失约，任脉不固。

患者55岁，女性。赤白带下持续六个月，发热六个月，少腹牵掣作痛，腰骶酸疼。脉象细小，舌苔薄白。诊断为子宫颈癌Ⅲ期。前阴坠痕，肛口垂滞，神疲纳少。辨证为脾胃虚弱，中气不足，清阳下陷。

女，37岁，月经淋漓不尽月余，量少色淡，夹污黑血块，伴小腹隐痛，腰膝酸软，四肢倦怠，神疲懒言，纳食减少，口干不欲饮，失眠多梦，头昏心慌。舌红苔薄黄，脉细数。中气不足，清阳下陷，统摄无权。

女，20岁，头痛头晕、心悸失眠、倦怠无力、自汗、面部浮肿、胸闷气短、语音低微、畏风寒、易感冒，病程三个月。中医诊断为跌扑惊恐，大气下陷，风寒所凑。证型为气血俱虚，风邪伤于阳经，入于脑中。舌淡胖苔白，脉细无力。病因外伤引起，实为七情惊恐所致，病机为恐则气下，清阳下陷；惊则气乱，诸气失调。

患者泄泻数日。中医病名泄泻。证型寒气入腹。病因病机寒气束脉，清阳不升。面色苍白。舌苔白腻。脉弦。

患者52岁，女性。常年出差，饮食失调，起居无常，便无定时，久之大便干结，病程四五年。自觉肛门下坠，饮食无味，面色不华。舌淡苔薄，脉象细弦。辨证为脾虚失司，清阳下陷。

女子 月事稀少 两胁胀痛 咯呕夹红 头眩心悸 津津汗出 精神萎顿 肢面虚浮 下体气坠 眼皮倦于开阖 肝气郁结 肝血不足 气旺伤阴 络血不注冲脉 心阴不足 木旺土衰 脾失转输 清阳下陷 面色萎黄 舌淡苔薄 脉弦细 汗出 气短乏力

张某，43岁，男性。主诉胃病10年余，呃逆频作，胃肮隐痛，纳谷不香，食后腹胀、嗳气，体倦无力，大便溏薄。病程4月，因过度劳累宿疾复发。面色无华，舌质偏淡，苔薄腻。中医诊断为胃病，证属脾胃虚弱，中气不足，升降失司。病机为病久脾胃虚弱，中气不足，升降失司。

男，25岁，双眼视力减退11个月，伴有头痛及眼球转动痛，右眼视力0.1，左眼视力0.2，验光不能矫正，头痛绵绵，过劳加重，眼球转动痛，视物晃动，双周边视野向心性缩小5°~8°，双眼底大致正常。脉沉细，舌质淡，苔白。球后视神经炎。中气不足，清阳下陷。

患者男性，53岁。主诉术后肛门坠胀明显，伴有少气懒言。舌淡，苔薄白，脉缓。证属术后中气不足，清阳下陷。

患者有寒中之症，喜饮酒，食欲受限，需姜蒜佐食，夏季多饮水，情绪抑郁，右腰胀痛牵引右胁及胸，发作时需卧，伴里急后重、小便频数、吐水、作泻、阳痿、厥逆，得热或酒缓解，饥饱劳役等诱因易发，病程反复。中医病名为寒中，证型属清阳下陷，病因病机为内伤元气，脾肾阳虚，清气下陷，气机升降失常。望诊未见明显描述，舌象未提，闻诊未见，问诊见情绪抑郁、症状复杂，切诊未提脉象。

女，23岁，双下肢浮肿，颜面虚浮，面色萎黄，食少纳呆，恶心腹满，周身乏力，尿少，舌体胖大滑润有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉沉细。肾病综合征病史1年余。脾虚失运，清阳下陷，湿热留恋。

患者50岁，男性。腹泻伴胸脘部疼痛半年。腹泻腹痛下坠，大便伴白色黏液，胸胁疼痛纳差，消瘦乏力气短。舌质暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断泄泻，病机为肝脾肾功能失调。舌质暗红，苔薄白或黄厚腻，脉弦细或沉细。

27岁女性，主诉感冒发热伴偏头痛，左眼视力急剧下降，右眼视力减退，头痛绵绵，眼胀，睡眠纳食差，懒动少言。病程约15天。中医诊断双跟视瞻昏渺，双眼视瞻有色。证型为脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。望诊舌体胖，舌质澹。闻诊未提及。问诊提及工作紧张、过度劳累。切诊脉细有力。

患者年四十余，小便溺血，病程反复。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。中医病名属血证，证型为瘀血阻络，病因病机为产后瘀血未尽，复感外寒，致气血运行不畅。望诊见面色晦暗，舌象淡。闻诊未提及。问诊提示病程反复，症状为小便溺血。切诊见左脉沉细欲无，右脉沉紧有数。

女性，32岁，左眼视物变形、视直如曲，病程2周。左眼底黄斑部轻度水肿，范围约2/3视盘直径。辨证为劳伤心脾，脾虚失运，水湿不化，浊阴上泛于目，清阳下陷不升。左眼视力0.6，不能矫正。左眼下方、颞下方周边视网膜青灰局限脱离，周边见楔形视网膜破口，网膜色泽污秽，分布灰白细线状或网格状变性灶。黄斑部水肿光晕及渗出，视物变形。术后黄斑部水肿消退，色素紊乱不均。

李女，19岁。乏力阵发半年，近1周头晕加重，眼前发黑，心悸易惊，四肢无力，动则汗出，食欲不振，睡眠梦多，大便质稀，月经量少色澹，经期小腹下坠，月经间期出血。舌质澹，苔薄白，脉沉细。诊断为眩晕，脾虚不运，脑失所养，低血压病，月经不调。病位在脾，证型为脾运失健，清阳下陷证。

23岁女性，便血4年余，手凉汗出，大便带血清稀，日1次，口渴欲饮，小便频数，月经量少色澹，舌质澹红舌体胖大舌苔腻，脉细数。中医病名便血，证型清阳下陷，病因病机脾肾阳虚，寒水侮土，木郁乘土。舌质澹红舌体胖大苔腻，脉细数。二诊舌质暗红边有齿痕苔腻微黄脉沉细，三诊舌质澹红舌体胖大苔白脉弦细，五诊舌澹有齿痕苔白微厚脉弦滑，六诊舌澹红苔薄黄脉弦缓，七诊舌澹红苔薄黄脉弦缓，八诊舌澹红苔薄白脉弦缓。