清阳不升

患者年龄27岁，女性。主诉反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞5年，加重7天。病程5年。中医病名为鼻鼽（变应性鼻炎），证型为肺脾气虚，清阳不升证。舌质淡、舌体胖、舌边有齿痕，苔薄白。脉弱无力。全身少气懒言，四肢倦怠乏力，食欲不佳，时有便溏。下鼻甲肿大光滑，黏膜澹白，鼻道见大量水样分泌物，双侧嗅觉轻度减退。病因病机为脾气虚弱，水湿不运，鼻窍失养，风寒、异气乘虚而袭。

患者男性，64岁。主诉大便稀溏，站立时即欲排便，持续1月余。现病史示饮食欠佳，胃胀，泛酸，干呕，气短，嗳气，后背凉，胃怕凉，周身窜痛，情绪不畅。舌红，苔白腻，脉细弱。中医诊断泄泻，证属脾虚肝郁，中气下陷。

崔某，女，22岁。主诉便秘1年，近3个月加重，大便八九天一次，便质略软，大便不爽，脘腹痞闷，食纳不佳，身体困重。体胖，喜食肥甘。苔白腻，脉滑。辨证为湿阻气机，腑气不通。湿浊内阻，清阳不升，清窍失养。水饮停滞，不得宣行。湿性黏腻，阻遏气机，腑气不通。苔白腻，脉滑。

患者33岁，男性。主诉尿毒症，伴有恶心呕吐、不能进食、尿臭味、浮肿、腰酸、倦怠、皮肤干燥瘙痒、下肢发麻、大便溏少、无尿。面色萎黄，舌澹，苔干焦黄，脉沉细。中医诊断为少阴阳虚水泛之证，病因病机为肾阳衰微，浊邪壅塞，升降失调，气血运行受阻，代谢紊乱。

患者年龄66岁，女性。主诉发热一周，伴头目昏沉、体倦乏力、双下肢沉重、手心发热、纳差。舌淡，苔薄黄，脉沉细无力。中医病名发热，证型中气不足，气虚清阳不升，阴火上乘。病因病机为外感后误用发汗，致内伤中气，清阳不升，浊阴上犯。望诊舌淡，苔薄黄。闻诊未提。问诊见发热、头目昏沉、体倦乏力、手心热、纳差。切诊脉沉细无力。

男，41岁，头晕、打呃，胃脘不适月余，突发发热、头晕耳鸣、听力减退、胃脘跳动感、气上冲咽喉、腹鸣、心悸、眠食欠佳、疲乏无力。苔黄厚腻，口有臭味。中医诊断中阳素虚，脾胃不运，痰饮停蓄中焦。病机为脾胃阳虚，水饮内停，清阳不升，饮邪上逆，水湿困阻。

田某，女，43岁。主诉血压偏高，失眠，口干，口黏，头部沉重，痰多，腿软。舌暗，苔滑，脉沉。证属痰浊阻滞，清阳不升，浊邪上冲。舌红，苔白，舌紫暗，苔薄，舌下脉络青紫。脉沉。

男，58岁，顽固性头痛10年。全头痛，巅顶、两颞及后脑部为甚，动后加剧，休息减轻，伴头昏脑胀、健忘多梦、少气乏力、懒言、口干少饮、纳呆、大便时溏。舌淡苔薄白，脉弦细无力。证属正气不足，清阳不升，瘀阻脉络。

患者28岁，男性。主诉头晕、恶心、少寐、耳鸣、健忘，病程1月。中医病名为头晕，证型为中气不足，清阳不升，上虚下实。舌红，苔薄黄，脉两寸弱，两尺大。病因为外伤致气机逆乱，清阳不升，下陷于下焦。

女性，30岁，反复发作性头痛5月余。头痛剧烈，睡后缓解，立起加剧，后脑疼痛明显，头部有重压感，头昏，耳鸣怕冷，出冷汗，颈僵，纳差，大便偏烂，口干苦粘，苔腻色黄，脉细滑。中医病名头痛，证型气虚清阳不升，痰浊上蒙，病因病机气虚清阳不升，痰浊上蒙。望诊苔腻色黄，舌质红。闻诊无特殊。问诊头痛、头昏、耳鸣、怕冷、出冷汗、纳差、大便偏烂、口干苦粘。切诊脉细滑。

女，42岁，体胖食少，易感冒，自汗出，活动后加重，困倦嗜卧，脘闷纳呆，餐后恶心欲吐。舌质胖大有齿痕，苔白厚腻，脉细弦而滑。证属痰停中焦，痹阻清阳，卫表失固。

患者42岁，女性。主诉排便不爽，便秘，4~5天1次，持续5年余。面部色斑，饭后腹胀，头沉头痛。舌红，白苔，脉沉。证属中气不足，清阳不升，浊阴不降。

患者女，57岁。主诉右耳失听已3年。舌薄苔，脉平。清阳不举，清窍被蒙。右鼓膜轻度浑浊。右耳憋气感，耳鸣低沉，听力无明显提高。咽干，作痒而咳，喜凉饮。舌薄苔，脉细。中医病名属耳聋，证型为清阳不举，病因病机为清窍被蒙，气机不畅。

53岁男性，主诉头痛、头晕3年，紧张或用脑过度时加重，如刺，形体偏胖，舌暗红，边尖发紫，口干，脉沉弦涩。心电图示心肌缺血，脑血流图示脑动脉硬化I度。辨证为痰蕴血瘀，痹阻清宫。

男，70岁，眩晕，心慌气短，神疲乏力，倦怠懒言，纳少腹胀，失眠多梦，舌质澹红、苔薄白，脉沉细，面色皖白，唇色不华，发色不泽，原发性高血压，中气不足，脑窍失养，脾胃元气虚损，运化无力，气血不足，清阳不升

患者56岁，男性。主诉萎缩性鼻炎3年，伴有鼻出血、鼻腔干燥、臭气，情绪及疲劳时加重，两耳齐鸣，夜间明显，讲话后咽干。体征见鼻腔及鼻咽部黏膜干燥，两鼓膜下陷，舌薄苔，脉细。中医诊断为金弱肺怯，清阳不升。病因病机为年老体弱，脾虚气弱，气血生化不足，清阳不升，鼻窍失养。四诊见舌薄苔，脉细，耳鸣，鼻腔干燥。

患者眩晕12日，伴恶心呕吐，无法进食。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰饮眩悸，证属浊阴上冒，痰饮内停，清阳不升。病因为痰饮停聚，水饮上逆，阻遏清阳。

患者55岁女性，主诉发作性头目昏沉1月。症状包括头目昏沉、汗出较多、头痛、眼花、纳呆、口苦、咽干、身困乏力、心烦易怒、腰痛、下肢放射性疼痛、大便稍干。血压140/90毫米汞柱，脉细濡、稍滞涩、寸脉稍大，舌质暗红、舌苔白腻。中医诊断眩晕，辨证脾湿肝郁，胆胃上逆，肺气不降。

54岁男性，语音嘶哑，声微音哑，面色晦暗，性情烦躁，头晕而重，腰痛腿痛，遇冷尤甚，胃脘胀满，咽喉发紧，神疲乏力，阴雨加重，口干烦渴喜饮，晚间饮水量多。脉虚弦而数，按之软而无力，舌质淡，苔白滑。脾虚失运，湿邪内停，积饮成疾，痰湿阻滞，气机失畅，清阳不升，津不上承。

女，44岁，主诉左耳失聪闭塞，听力下降，自声增强，伴鸣响。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌薄苔，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉细。