湿毒内蕴

男性，23岁，面部皮疹6年，色红，部分融合成结节，伴红肿疼痛，可挤出豆渣样物，心烦，手足心热。舌红少苔，脉细数。体征见额头、两颊、背部散在黑头、丘疹、脓疱及紫红色结节，面部油腻。中医诊断粉刺聚疖，辨证阴虚火旺，湿毒内蕴。

患者年龄50岁，女性。主诉为二系血细胞减少近1年。面色无华，头晕乏力，多梦，易汗出，食欲欠佳。舌澹苔白，脉沉细。中医辨证为脾肾亏虚兼湿毒内蕴。西医诊断为MDS-RAEB1（中危-1组）。

患者年龄65岁，男性。主诉疲乏、头晕、纳少、面浮半个月。病程半个月。中医病名虚劳，证型脾肾两虚，气血不足，湿毒内蕴。面色苍白，舌质暗淡有齿印，苔薄腻微黄，脉细数，右浮大，关部沉按无力。症状包括头晕、倦怠、乏力、心悸气促、面浮肿、下肢紫癜、少气懒言、纳少眠差、口苦口干、大便量少、小便稍黄。实验室检查示白细胞升高，血红蛋白降低，血小板减少，肝脾肿大。

患者年龄11岁，女性。主要症状为无黄疸型肝炎，肝功能长期异常，谷丙转氨酶113单位。精神不佳，胃纳钝。舌色深红起小红点，脉沉涩。中医病名无黄疸型肝炎，证型未明确提及，病因病机为郁热湿毒逗留血分。望诊见舌色深红起小红点，闻诊未提，问诊包括肝功能异常及精神胃纳情况，切诊脉沉涩。

谷某，51岁，女性。阴道出血持续半年，伴白带多、臭气、头晕心烦、胁胀纳差、腰酸、少腹隐痛、大便干。舌质暗红，苔黄而干，脉沉弦数。中医诊断为肝郁脾虚，湿毒内蕴型癥瘕。病因病机为暴怒伤肝，肝郁乘脾，郁久化火，湿毒内蕴，下注胞宫。

患者50岁，男性，主要症状为右胁肋部灼热刺痛，皮肤出现水疱，疼痛剧烈，胃纳欠馨，大便欠畅。皮损呈带状排列，基底皮肤潮红，舌苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为带状疱疹，辨证为肝经湿毒内蕴，外溢肌肤。

三十余岁，环跳酸疼，大股渐肿，病程数月。附骨，病因未明，肿势加重，脓成溃烂，足筋短缩，活动受限。面色萎黄，舌淡，脉虚。症见肿胀、疼痛、活动障碍，病机属虚损兼毒邪。

患者中年女性，主诉食道阻滞感，下咽不畅。面色晦暗不荣，舌暗苔白腐带黄，脉细数带弦。口干苦，纳差，形瘦，大便干结。病史有家族食道癌史。证型为湿毒内蕴，阴液已伤。病因湿毒内盛，阴液受伤。

王某，男，43岁。背部、腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，病程6个月。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。诊断为天疱疮。证属湿毒内蕴，日久化热。

女，32岁。口腔糜烂作痛，前阴黏膜溃破，心下痞满，饮食乏味。脾虚不运，升降失常，气痞于中，挟有湿毒。脉弦而无力，舌苔薄白而润。

患者37岁，女性。两手皮肤起疱疹，瘙痒难忍，流水脱皮，伴低热，经事提前。舌苔薄黄，脉濡细。证型为湿毒内蕴血分，外发手足。舌红，苔薄黄，脉沉细。

30岁，男性，主诉鹅掌风，手足皆裂，时流鲜血，痒痛难忍。中医病名鹅掌风，证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括手足裂、流血、痒痛，病史未提及。脉象未提及。

患者患湿毒疮，数日内由手臂蔓延至两里股及肩胛内，生痦癗，甚痒，抓之无宁刻。手腕臂处有如小豆脓颗状，抓之出水，浸淫皮肤。夜睡时肌热且痒。天癸如常，食饮不减。局部见脓颗、浸淫皮肤，舌象未提，脉象未提。病因属湿毒，病机为湿热蕴结，外发肌肤。

患者47岁，男性。全身泛发暗红色丘疹，皮肤粗糙、角化，皮纹理增粗、肥厚，色素沉着，散在抓痕血痂。脉弦滑，舌苔白腻，舌质红。中医辨证为湿毒内蕴，发于肌肤。

78岁男性，下肢浮肿，胸闷，大便成形，舌澹红苔薄微黄，脉细小弦，肾功能异常，慢性肾功能不全，左肾癌切除术后，2型糖尿病，冠心病，高血压。中医病名肾劳，证型肝肾不足，气阴两虚，心阳失展，多脏同病，气阴两虚，湿毒内蕴，病情稳定，继守原法，心脾两虚，肾气不利，浊毒内蕴，气阴不足。望诊舌澹红苔薄白或薄黄，舌有裂纹。闻诊未提及。问诊有下肢浮肿、胸闷、大便情况、尿蛋白阳性。切诊脉细小弦、细弦、小弦。

患者39岁，男性。术后出现手术部位结节，质硬不滑动，伴轻微疼痛，后迅速增大，质地柔软，阴囊及腹股沟多汗，阵发性疼痛，恶寒发热，肥胖体型，嗜好肥甘，尿黄，大便气臭、带黏液或水便。舌红边有少许紫点，苔黄腻，脉数疾。中医诊断为湿毒内蕴下焦，痰阻脉隧。

患者60岁，男性。胃脘部痞满隐痛1年，伴烧心、泛酸、呃逆、大便不调。舌质暗红，脉沉弦。中医诊断为虚痞，属慢性萎缩性胃炎。病机为土壅木郁，气滞血瘀，郁久化热，耗阴伤气，脾胃阴阳俱虚。舌质黯红，脉弦细。胃镜见贲门小弯侧黏膜粗糙糜烂，病理示萎缩性胃炎，结肠腺化生。

患者39岁，男性。主诉术后出现阴囊结节，质地由硬变软，伴阵发性疼痛、恶寒发热、多汗。肥胖体型，嗜肥甘，尿黄，大便气臭、带黏液或水便。舌红边有紫点，苔黄腻，脉数疾。中医诊断为湿毒内蕴下焦，瘀阻脉隧。

患者20岁，女性。主诉痤疮病史2年，近10天面部时痒，伴胁痛乳胀，口干口苦，大便干燥，小便黄赤。面色面红目赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名痤疮，证型湿毒郁热，病因病机为湿热内蕴，郁于肝经。

女，36岁。主诉尿频尿急，月经先期，带下量多，夹淡红色粘浊，时有臭秽。病程1年。中医病名：带下病。证型：湿毒蕴热下焦。病因病机：湿毒蕴热下焦，郁滞气机。舌质黯红、苔黄腻。脉滑数。胸闷，口苦咽干，烦热，腰痠，少腹胀痛，小便灼热，外阴部灼痛难忍。