湿毒内蕴

谢某，29岁，继发不孕4年余。中医诊断不孕症（继发性不孕症），证型脾肾气虚，湿毒内蕴。病程5年，月经周期30~50日，量中，色正常，血块（±），无痛经。实验室检查沙眼衣原体(+)，解脲支原体(+)。病因肾气虚，冲任失调，脾气虚，水湿不化，复感邪毒，内外合邪。

患者33岁，男性。主诉龟头、包皮充血、水肿、刺痒，病程半个月。生殖器疱疹。湿毒内蕴。舌质澹，苔薄黄根腻，脉弦。龟头、包皮充血、水肿，布满小水疱，有大量黏液状分泌物。阴毛稠密，身体偏瘦。

患者年龄32岁，女性。主诉小腹坠痛，白带量多三月余。病程三月。中医病名慢性盆腔炎。证型湿毒内蕴，气血瘀阻。病因病机湿毒内蕴，气血瘀阻，不通则痛。望诊未提及。闻诊未提及。问诊小腹坠痛，白带量多，阴道出血，味臭，发热。切诊未提及。

张某，63岁，男性，主诉肾功能不全6月。症见头昏、疲劳乏力、四肢关节酸痛、麻木无力、口干、怕冷、大便偏干。舌红、苔薄白腻，脉弦小滑。辨证为肝肾阴虚，水不涵木，湿毒内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。

患者男性，28岁。主诉言语不利、右手活动不遂半年。病程自2006年11月6日起。现症见言语不利、右手活动不遂、双下肢无力、站立时偶有小腿肌肉抽搐、头晕。舌质红苔黄腻，脉沉细。中医诊断痿证。病机为湿毒之邪，湿郁经络，气血不畅，痰瘀阻络，湿蒙清窍。

15岁男性患者，游泳后出现腹股沟红疹伴瘙痒，病情持续发展，皮肤破碎，颜色紫褐，境界清晰，红疹延及阴囊，瘙痒渗水，小便黄，舌尖红。体癣属肝胆湿热，湿热之邪侵淫肌肤，湿性重浊趋下。舌红，舌根苔黄，脉象未提及。

患者男性，48岁。主要症状为两手背、面部突然出现红斑肿起，伴面部刺痒、肿胀、灼热刺痛、眼睑肿胀、胸闷发憋、咽干、小便短赤。中医诊断为日晒疮，证型为湿毒内蕴，日晒伤肤。望诊见头部、颜面部及颈部高度水肿，口唇肿胀，部分皮肤呈紫红色。闻诊未见明显异常。问诊提示发病前食用芒果并受日晒。切诊未提脉象。

65岁男性，慢性肾炎病史，尿毒症状，病程自1980年，面浮，头晕，耳鸣如蝉，胃纳不佳，食后脘腹作胀，溲出不畅，腰酸，舌淡薄白苔，脉两尺细弦。辨证为脾肾阳虚，湿毒内蕴下焦。

患者48岁，男性，主诉胁痛、纳差、大便不通、精神委顿。中医病名鼓胀，证型湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤。面色晦滞，舌苔白腻，脉弦细。腹部膨而软，肝脾肋下扪及一指，有少量腹水。

患者29岁，女性。主诉结婚5年，继发不孕4年余。舌澹，苔少薄白，脉弦滑较大无力。中医诊断不孕症，证型为脾肾气虚，湿毒内蕴。肾气虚，冲任失调，脾气虚，水湿不化，复感邪毒，内外合邪而致不孕。

患者80岁，主诉皮肤痛三十余年，双下肢内侧紫红色斑每年发作数次。证属湿毒内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者47岁，男性，全身泛发暗红色丘疹，剧痒六年。全身泛发暗红色丘疹，皮肤粗糙，角化皮纹理增粗，肥厚，色素沉着，抓痕血痂。脉弦滑，舌苔白腻，舌质红。中医辨证为湿毒内蕴，发于肌肤。西医诊断为慢性泛发性湿疹。

患者58岁，男性。全身皮肤瘙痒，搔后发红，无风团，影响入睡，饮酒或遇热后加重，大便秘结。舌红，苔腻，脉濡数。中医诊断风瘙痒，辨证风湿内侵，结为湿毒。体征见皮肤粗糙，苔藓样变，抓痕血痂，无渗出液。

女，66岁，慢性肾炎病史二、三年，突发尿闭、浮肿、恶心、呕吐、头晕、昏迷，住院治疗后稳定。慢性肾功能不全，脾肾阳虚，湿毒内蕴，水液潴留。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者年龄27岁，女性。主诉左面部皮疹持续2年，近几个月加重。中医病名未明确提及，证型为血虚风袭，湿毒内蕴外发。舌苔白腻，脉左关上浮，右寸关小滑。面色未提及，舌象为白腻，脉象左关上浮，右寸关小滑。问诊提及皮疹病史及治疗情况，未提及其他症状。

男，13岁，间断腹痛45天，皮疹42天。腹痛以剑突下为主，双下肢散在黯红色皮疹，对称分布，压之不退色。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑。病程较长，反复发作。湿毒内蕴，络脉瘀滞。

患者年龄3岁，主诉反复头面、四肢、躯干皮疹约3年。症见烦躁易激惹，气促，厌食，面色少华，大便溏，小便黄。皮损为红色丘疹、疱疹及结痂，表面有渗出。舌尖红，苔薄白，脉略数。辨证为脾肺气虚，湿毒内蕴证。

患者周身疼痛10年，加重3~4年，双下肢肿胀，小腹痛，白带量多腥臭。舌澹红，苔略腻，脉细弦。中医诊断痹证，证型风湿阻络，血脉不通。舌澹红苔白，脉细弦。舌红苔白腻，脉滑弦。

男，65岁，右上腹闷痛10天，病程10天。原发性肝细胞性肝癌术后，慢性乙型肝炎病史20余年，饮酒史10余年。全身皮肤轻度黄染，舌暗苔黄腻，脉弦细。辨证为肝郁脾虚，湿毒内蕴。

患者年龄17岁，男性。主诉右脚大趾肿胀、疼痛难忍，行走不便，反复发作3年再发5日。舌象舌尖稍红，苔薄腻，舌体稍胖，边尖有齿印，舌下络脉稍怒张。脉浮而弦缓。局部症状右足大趾趾甲色澹白，沿甲沟红肿见脓性分泌物且跳痛。中医病名甲沟疗，证型肝郁脾虚，湿毒脓肿型。