湿毒内蕴

患者50岁，女性，反复颜面及双下肢浮肿3月，伴胸闷气促1月。中医病名：糖尿病肾病，证型：湿毒内蕴，水饮内停。主症：颜面及双下肢重度浮肿，下午尤甚，胸闷气促，咳吐稀水痰涎，夜间不能平卧，口干欲饮，夜尿多，神疲乏力，腰膝酸冷，纳呆，恶心呕吐，大便偏干，小便量偏少。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。

15岁女性患者，发热、关节痛伴皮疹50余天，病程50余天。主症为发热、寒战、周身不适、恶心欲吐、荨麻疹样丘疹、关节酸痛、心悸、气短、体力不支，体温38℃～39℃，猩红热样皮疹。中医辨证为风热入络，气阴两伤，湿毒内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

23岁女性，产后8个月，右少腹痛，带下色黄，面色萎黄，消瘦，精神差。舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉弦软。妇检示右侧附件可触及质硬包块，压痛明显。血红蛋白降低，血沉增快。中医诊断为癥瘕，证属寒凝血瘀，兼夹湿毒。

患者年龄14岁，女性。主诉全身生灰白色疣疔，手臂尤甚，病程半年余，近一月面部瘙痒伴红色丘疹。舌红苔薄黄，脉沉弦。辨证为湿毒内蕴，复感风邪。

患者年龄41岁，男性。主诉腹痛腹泻，日行十余次，病程两天。中医病名未明确提及，证型为湿毒内蕴、瘀血食滞。病因病机为湿毒内蕴、瘀血食滞。望诊见舌苔浊腻，闻诊未提及，问诊见腹痛、里急后重、下痢赤白、神疲肢软，切诊见脉象弦滑。

患者年龄51岁，男性。主诉肝区隐痛反复2年余。现病史示肝区隐痛，大便溏薄，神疲乏力。舌质微红，苔薄白。脉细弦。中医诊断症瘕。辨证分析湿毒内蕴，瘀血阻络，中虚不振。

女，73岁，带状疱疹20余天，左胸胁灼痛、瘙痒，不敢呼吸、活动，夜不成寐，皮损充血糜烂，疱疹带状分布，食少，神情不安。舌红，苔黄厚，脉弦数。湿毒内蕴，血络不和。苔腻已化，脉弦。

患者47岁，男性。全身泛发暗红色丘疹，剧痒六年。全身皮肤粗糙，纹理增粗，肥厚，色素沉着，有抓痕血痂。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为湿毒内蕴，发于肌肤。病因病机为湿毒内蕴，浸淫日久，蕴毒入于血分。

管某，32岁，主诉阴茎时有脓涕样物溢出，伴小便淋漓涩痛1周。尿时阴茎中热灼样涩痛，尿窍时流秽浊如米泔样，继则似涕样脓液，常自溢出，小便频急数痛，淋漓不尽，排尿时更痛，龟头稍红肿，挤按尿道根可见脓涕样液流出，气味稍腥臭。舌暗红，苔黄，舌根部厚腻，脉弦滑略数。诊断为淋病，证属湿毒内蕴，下焦秽浊。

女，48岁。主诉肾功能异常1年。乏力，腰背酸痛，面色萎黄，咽干咽痛，时有恶心，大便不爽。舌质暗澹，舌苔黄腻，脉濡细。中医诊断虚劳。证候脾肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌质暗澹，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力，腰背酸痛，咽干咽痛，恶心，大便不爽。切诊脉濡细。

脑后发，湿毒内蕴。舌苔白腻，脉滑。

患者男性，47岁。主诉四肢散发皮疹六年余。皮疹为暗红色丘疹，瘙痒明显，反复发作，伴有溢液、皮肤粗糙、角化、纹理加深及色素沉着。舌苔白腻、质红，脉滑数。中医诊断为湿毒内蕴，发于肌肤。

3岁男童，下肢肌肉硬而肥大，行路略蹒跚，寝纳可。病程渐进，先天不足，易感冒。舌苔略厚，脉细滑。脾肾不足，脾主肌肉，肾司作强，湿毒内蕴。

患者38岁，男性。主诉全身乏力，纳差，腹胀，口苦，盗汗，小便黄。病程8年。中医病名慢性活动性乙型肝炎。证型情志内郁，肝胆升降失司，湿毒内蕴。舌质红，苔黄腻。脉弦数。

患者年龄52岁，女性。主诉右侧腰部出现红斑水疱5日，伴有抽痛、难以入寐及右侧躯干酸麻。舌尖及两边有瘀点，有齿痕，色略晦，舌苔白。右脉弦稍滑，左脉沉细稍滑。中医诊断蛇串疮，湿毒内蕴。

患者58岁，女性。主诉胃纳减少，少寐。病程6年余。中医病名痰毒，证型脾胃亏虚，湿毒内蕴，后转为湿毒内蕴，血中伏热，肾阴亏虚，木火偏旺。舌红苔薄，脉弦，后转为舌红，脉细。面色无华，舌象红，脉象细弦。问诊提及低热、口干鼻干、便秘、咽部干痛、咳嗽、目干、口苦、心悸、便溏。切诊脉象弦细。

患者男性，39岁。主诉口腔白斑1年，无明显不适。舌质红，苔薄白，脉平缓。中医病名口腔白斑，证型湿毒内蕴。病因病机为脾失运化，湿停毒蕴，发于口腔黏膜。舌象舌质红，苔薄白。脉象平缓。