湿浊内阻

患者26岁，男性，结婚3年未育。主诉结婚3年未育，平素略感腰酸。舌质略黯，脉细弦而滑。证属肝经淤滞，兼有湿浊。病因病机为肝郁血滞，兼有湿浊。精液检查示计数低，活动良，死亡率高，白血球偏多。二诊及三诊症状有所改善，精液量及计数提升，活动改善，白血球减少。

6岁女性患者，主诉面浮肿迅及全身4天，小便量少，伴流清涕，咽喉红赤疼痛，乳蛾肿大，时有寒热，纳食欠佳，时作呕哕。舌质澹红，苔薄白，脉浮略数。中医诊断水肿兼表卫证。舌象澹红，苔薄白，脉浮略数。

患者38岁，男性。主诉少腹、腹股沟处坠胀不适2年。腰部隐隐作痛，性功能下降，疲乏无力。舌质澹红、苔白腻，脉弦细。证属湿浊内阻。

患者病程3日，主诉感受时邪，伤风鼻塞，寒热不清，咽喉红痛，脘闷额热，不食不便。苔薄腻，脉浮而郁。中医病名属伤风感冒，证型属外感风邪，病机为风邪犯肺，肺失清肃，兼有湿阻气机。

患者女性，44岁。口舌干燥，纳食欠香，大便干结，出汗，头颈酸痛。舌苔薄，津少，脉细带数。辨证为气阴两虚，病机为阴虚则内热，津液亏损。

87岁男性，排尿困难三月。前列腺肥大，尿潴留。脉虚细，苔白腻。膀胱胀满，小便淋沥不净。年高气衰，膀胱气化不利。

患者57岁，男性。主诉胃脘胀、吞酸嗳气、不欲食、大便稀，日10余次。病程一月。中医诊断为胃滞。病因病机为饮食不节。舌象正苔白腻，边缘不齐。脉象寸沉细，关沉滑，尺沉迟。复诊时脉象右沉缓，左沉细，舌苔白腻减，边缘不齐。

患者28岁，男性，主诉浮肿、腰痛反复发作3年，近半个月加重，伴小便短少、腰区酸冷、纳差、腹胀、肢软、便溏、咽痒、咳嗽，面色晦暗不泽。舌苔厚腻，脉滑略弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为湿毒壅滞，三焦气化不利，肺失宣降，脾失健运，肾失蒸腾。

李某，男，58岁，主诉高血压病反复发作眩晕头痛10多年，近半年发作频繁，伴下肢浮肿，近一个月病情加剧。颜面浮肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，行走不稳，眩晕头痛频发，下肢浮肿明显，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结。舌澹胖，苔白腻，脉弦大无力。中医诊断阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。

26岁女性，带下稠粘异臭，黄色，小溲频数热痛，少腹胀痛，腰脊酸软，四肢乏力，头晕，易怒，面色黄浊。脉弦滑兼数，苔黄腻。湿热郁结带脉，湿热下注。

患者35岁，男性，病程年余，全身浮肿，下肢尤甚，腹笥膨大，头昏乏力。舌苔薄白，脉小沉细而濡。证属脾肾阳衰，阳微则阴结，水湿泛溢全身而成肿胀。

5岁男童，腹部作痛，饮食不甘，性情急躁，大便溏薄，小便黄少，面色环唇青，舌苔薄白尖红，脉弦数，腹胀，肝肿大，迁延性肝炎，湿浊中阻，土壅木侮，气滞痞结，湿浊下注，中焦失展，肝气郁结。

男，49岁，嗜睡，病程20余年。头顶闷胀，口干不欲饮，尿深黄，大便秘。面色正红，形胖，声音洪亮，舌质偏红，苔薄白微滑，寸脉沉弱，两尺洪滑有力。证属多寐，病位在脑与肾，病因属肾热阴虚，病机为阳郁于上，阴火内伏，清阳不升，浊邪不化，湿裹清窍生痰。

患者45岁，男性。脘腹胀满4年，近2个月加重，喜揉喜按，伴隐痛、口中异味、嗳腐气、腹中辘辘有声、大便溏薄、纳呆、夜寐不佳、形体消瘦、喜热食。舌澹，苔白腻，脉沉滑。中医病名属腹胀，证型为脾胃虚弱、寒热错杂。病因病机为脾胃虚弱，寒热错杂，水谷不化，湿蕴中州。

患者年龄33岁，男性。主诉尿频、尿急、尿涩痛、排尿后流白浊、小腹胀痛、会阴部坠胀潮湿、汗黏发臭。病程两年，反复发作。面色晦暗，精神差，头晕，腰酸乏力，尿频不畅，尿后余沥，下腹两侧胀痛，会阴部不适。舌象暗而澹胖，苔白腻，脉象沉细。辨证属淋证，脾肾阳虚，湿浊内阻。

女性，31岁，水肿2周，恶心欲呕，全身水肿，双下肢高度水肿，尿蛋白+++，舌淡胖，脉沉滑数，血压150/100mmHg，尿蛋白定量7848.2mg/24h，红细胞3.23×1012/L，血红蛋白103g/L，中医诊断水肿病，病因病机为脾肾两虚，水湿内停。

患者日夜泻下二十余次，发热恶寒，腹痛剧烈，呕吐频作，不思纳谷，泻下便少而脓血多。诊断为痢疾，属湿浊内阻，肠中腐血蕴酿而成脓。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

男，53岁，反复四肢关节肿痛12年，加重1周。原发性痛风，慢性肾功能不全氮质血症。纳差、神疲乏力、形体肥胖，舌苔腻，脉细。血尿酸520μmol/L，血肌酐200μmol/L，内生肌酐清除率42%。舌苔腻，脉细。

女，47岁，双膝关节以下麻木疼痛一年，伴左侧臀部轻度麻木，恶寒，睡眠欠安。中医病名属痹证，证型为寒湿阻络，病因病机为寒湿侵袭，经络阻滞。舌红，苔黄略厚，脉弦缓。复诊见舌苔淡黄略厚，脉缓，后调整为加味温阳散寒之法。

51岁男性，主诉口干、乏力，病程半个月。中医诊断消渴，证型湿浊内阻证。口干不欲饮水，时有乏力，胃脘胀闷不适，纳差，便溏，舌淡、苔白腻，脉濡滑。