湿浊内阻

患者54岁，男性。右上腹肿块，伴腹胀、脘闷、头痛、右胁隐痛，恶心欲呕，食后胃脘饱胀，大便稀每日4~5次。慢性病容，形体消瘦，面色无华，精神软弱，眼眶黧黑，发稀不荣，皮肤粗糙，右上腹膨隆，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦细而涩。中医诊断为痛积、胁痛。证属肝失疏泄，脾失健运，湿浊羁留，气滞血瘀。

患者久嗽不已，少腹胀坠，小溲短赤，解时溺管涩痛，倏寒倏热，自汗盗汗，胸脘痞闷，纳不旺而气浅。湿浊内阻证。肺脏受戕，清肃之权失司，肝木失条达。脉濡弦，右部带滑。舌苔糙黄，渴不引饮。

患者年龄56岁，男性。主诉夜尿频繁，排尿时间延长，会阴部坠胀。病程半年。中医诊断小便不利。舌澹，苔薄白，脉缓。病因病机未明确描述。

患者年高，症状为霍乱吐泻，肤冷自汗，脉微，苔白，懒言。病因属高年脾气失宣，外吸湿浊，兼有水土失宜。舌苔白，脉微。病程两次发作，首次因湿浊外感，再次因食积伤中。中医病名霍乱，证型属湿浊内蕴，病因病机为脾虚湿困，外感湿浊。

16岁男性，浮肿，尿蛋白(+++)，红细胞1～3个，颗粒管型及透明管型，胆固醇升高，血浆白蛋白降低，腰腹胀痛，头痛不舒，脱发，汗多，形体肥胖，周身浮肿，尿量减少，脉弦，苔腻，气血痰湿郁滞，肾病综合征

女，59岁，耳鸣、听力下降10天，伴头晕重胀、神疲乏力、胸闷纳差、腰膝酸软、夜尿频多。唇舌瘀暗，舌苔白腻，脉滑细。中医病名属耳鸣、耳聋，证型为脾肾两虚、湿浊瘀阻。病因病机为药毒伤正，脾肾失运，湿浊内生，瘀血阻络。

患者年龄1岁，主要症状为腹泻3个月。中医病名慢性腹泻，证型湿热内郁，脾失健运。望诊面色萎黄不泽，舌澹无苔。闻诊无明显描述。问诊有大便溏薄不化，周身肌肉不丰，口干少津，小便短赤。切诊脉象未提，指纹澹紫。

患者年龄28岁，男性。主诉结婚2年余未孕。诊见尿频、尿道口不适，舌澹、苔白，脉细缓。体征示左侧睾丸畸形、质软、形态小，右侧睾丸正常。

患者男性，47岁。主诉系膜增生性肾炎5年，慢性肾功能不全3年。症状包括面色萎黄无华、头晕腰酸、倦怠乏力、遗精早泄、大便溏泻。辨证为脾肾两虚，湿浊内阻。望诊见面色萎黄无华。舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括病情及症状描述。切诊未提及脉象。

患者女性，62岁。主诉胃脘隐痛1周。病史提示慢性胃炎，近因进食生冷油腻，出现上腹部胀满、胃脘隐痛、空腹尤甚、食后痛减、嗳气、胃寒、大便稀。舌质淡红，苔薄黄，舌缨线存在。脉细。中医诊断胃痞，辨证中焦虚寒，肝胃不和。

女，28岁。痛经12年，未避孕3年未孕。痛经伴恶心欲吐、腹泻肢凉、肛门作坠，有膜样物排出。月经量中偏多，血块不多，色偏紫暗。舌红苔腻，脉细。中医诊断为癥瘕、痛经（膜样痛经）、不孕症。舌红苔腻，脉细。

男，45岁，鼻塞，流清涕，张口呼吸，口干咽燥，夜间加重，食不甘味，不能平卧，头困重疼痛，精神倦怠，四肢不温，面色皖白，舌澹苔白，脉沉缓，鼻窒，脾肺气虚型，脾虚失运，感受寒邪，邪滞鼻窍，气血运行不畅，壅塞鼻窍

患者28岁，女性。主诉形寒恶风，脘腹痞满，恶心欲吐，纳少无味，大便溏泻。病程4天。中医诊断为阴寒闭暑，脾胃失和。舌微红，苔薄腻，脉濡。体征包括大便日行2~3次，尿不黄，月经正常。病因为天气闷热过食冷饮及贪吹电扇，病因病机为寒湿夹暑伤中困表。

38岁男性，两胁胀痛，身重乏力，怕冷，脘闷神疲，食差，夜寐不安，易感冒。舌象泛淡，苔白腻，脉弦滑。湿浊内阻，阳气不得伸展。

患者男性，45岁。主诉术后3天未排气，腹胀难忍，伴有便秘、腹痛、恶心呕吐。腹部听诊肠鸣音亢进，有气过水声。舌红少津，苔黄腻，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

男，55岁，慢性气管炎、高血压病史多年。脘腹胀满，食后及午后加重，得矢气则舒，纳少，知饥不欲食，乏力，右胁肋疼痛，下肢微肿，小便偏少。脾虚气滞，湿浊内阻，虚中夹实。腹部稍隆起，按之柔软，肝脾未及，移动性浊音不明显。腹围115公分。

患者50岁，男性。主诉两足第一跖趾关节疼痛，局部红肿发热，压痛明显，活动时加重，常于夜间或清晨疼醒。病程10年，反复发作。舌红苔白，脉沉弦。辨证为湿浊凝聚，血液不清，痰浊凝结，瘀热阻络。

患者男性，40岁。主诉头痛1年，太阳穴痛有针刺感，闷痛如戴帽，下午加重，遇急痛加重，伴牙痛、鼻痛、耳堵、口干臭、身颤气喘、行路昏倒、睡眠不佳、多梦易惊、小便黄、大便日两次。舌体大，舌边暗有瘀斑，苔白腻微黄，唇色暗紫。证属血瘀湿浊内阻。

女性，69岁，恶心、纳少1个月余。糖尿病病史6年，肾功能异常，血Cr升高，BUN升高，血Hb降低。关格。脾肾亏虚、湿浊内蕴。面色皖白，舌红，乏力，腰痛，口干，心烦汗出，脉沉细。

患者男性，69岁。主诉头晕心悸5年，尿少夜尿频1年，复发1周。高血压病史5年，肾功能不全1年。面色萎黄，面目轻度浮肿，舌质澹白，舌苔薄白滑，脉沉弦滑。中医诊断为风眩，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，湿浊内阻。病程较长，病机涉及肝肾虚损，肝阳上亢，气化乏力。