湿热中阻+腹胀

患者有慢性肝炎病史5年，发热、黄疸、腹胀、恶心、不思饮食、大便干、小便黄。舌苔白厚腻，脉滑数有力。肝大压痛，实验室检查提示肝功能异常。中医诊断为黄疸型传染性肝炎，辨证为湿热中阻，肝胆气郁，热郁发黄。望诊见黄疸色鲜明如橘皮，舌苔白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊提示发热、黄疸、腹胀、恶心、食欲差。切诊见脉滑数有力。

患者37岁，女性。腹胀，纳食一般，小便色黄，大便稀薄。舌质红，苔薄白，脉细滑。中医诊断肝著，证型湿热中阻、脾虚不运。病程自1997年开始，病史包括乙型肝炎小三阳及胆红素反复升高。

10岁男性，咳嗽2天，食烧烤后发病，少痰，发热37.8℃，咳嗽加重，呕吐，纳差，眠欠佳，大便偏稀。咳黄黏痰，恶心、腹痛，无发热、鼻塞、流涕。口唇红，咽部充血，肺部呼吸音粗，腹部胀，脐周压痛。舌红，苔白厚，脉滑。中医诊断为咳嗽，证属湿热咳嗽。病因病机为湿热蕴阻中焦，脾胃升降失常，湿热酿痰上贮于肺。

男，63岁，腹胀0.5年余，餐前餐后均胀。湿热中阻，脾胃升降失司。面色萎黄，舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉弦滑。腹胀，口苦，便秘，大便3日1次，小便正常。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕腹胀反复2个月。现病史包括头晕、口渴、心慌、口出秽气、脘腹胀闷、纳食减少、便前腹痛、大便先硬后溏、小便黄。舌苔黄滑，脉滑数。证属湿郁热伏。病因病机为湿热中阻，脾失运化，故见头晕、腹胀、纳少、便溏、小便黄。

男，32岁，右上腹突发剧烈绞痛，伴恶心呕吐1天。胆石症史，胆囊内有结石，胆囊壁增厚。右上腹压痛，墨菲氏征(+)，小便黄赤，大便2日未行，口渴不欲饮，舌苔黄腻，脉濡滑而数。证属肝胆湿热，阻滞气机，不通则痛。

患者56岁，男性。腹胀、大便黏腻不爽7年余，加重1个月。腹胀、空腹痛、食欲不佳、胃部灼热、嗳气、泛酸、大便黏腻臭秽、口苦、口气重。舌红、苔黄腻、边有齿痕。脉弦滑。湿热中阻、胃失和降。

患者男性，17岁，主诉便秘、腹胀间作1年。面色无华，形体消瘦，舌偏红，苔灰腻，脉细。腹胀不适，肛门作坠，大便3~4日一行。证属湿热内阻、胃失通降。

患者男性，43岁。主要症状为反复发热、消瘦、形寒发热、头痛、口干、恶心、腰部疼痛、腹胀、便秘。脉滑数，舌质红，苔黄腻。中医病名为失荣，证型为痰湿交阻，瘀阻脉络。病因病机为湿热中阻，胃肠气机不和。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括发热、消瘦、头痛、口干、恶心、腰痛、腹胀、便秘。切诊脉滑数。

46岁男性，主诉头痛、发热、腹胀纳差，病程两日。头痛、发热、腹胀纳差，急性病容，面色潮红，口渴不欲饮，脘腹胀满，不思饮食，扁桃体I度肿大。舌质红，苔黄厚而腻，脉滑数。中医病名少阳郁热，湿热中阻，证型少阳郁热，湿热中阻，病因病机为外感风寒，内蕴湿热。

胡某，50岁。心下痞、腹胀、胃中嘈杂喜矢气、嗳气、心慌气短、四肢肿胀、自汗、背痛、寒热往来、胸中懊恼、失眠、小便黄、大便时干或不爽。苔薄黄，舌红，脉弦细微数。中医病名属痞证，证型为脾虚湿滞化热，阻滞胃脘，气机不利。病因病机为脾虚气分不足，湿郁化热，邪热阻滞心下，气机不利，营卫不和，热扰心经。

邢某，男，42岁。右胁痛伴腹胀月余，食少纳呆，夜眠不实多梦，大便溏，晨起恶心，口苦，时头晕，两目干涩，形体稍胖，面色无华。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：胁痛，湿热中阻，土壅木郁。舌象澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程月余。

46岁男性，主诉劳累过度，偶感风寒，头痛、发热、腹胀。急性病容，面色潮红，咽痛，扁桃体Ⅱ度肿大，发热恶寒，口渴不欲饮水，不思饮食，脘腹胀满，小便浑浊，大便稀溏，舌红，苔黄厚腻，脉滑数用力。诊断少阳郁热，湿热中阻。

患者年龄62岁，女性。主诉右下腹疼痛5天，加剧4小时。既往有高血压史30余年，1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛，腹胀，恶心呕吐，大便数日未解，小便短赤。痛苦病容，腹部稍隆起，右下腹压痛，可见手术刀痕。舌苔黄腻，舌质红绛，边有瘀斑，脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀，中焦阻滞。

女，27岁，纳呆、腹胀伴乏力感，病程较长。肝著，湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络型。舌质偏红，苔黄腻厚，脉弦滑，右关甚。右胁胀痛，口干苦，溲黄，大便稍干，神疲乏力。乙型肝炎抗原抗体检测阳性，肝功能异常，B超示肝实质光点稍粗大，脾厚。

患者年龄7岁，主诉反复脐周痛半年，再发一周。腹胀痛明显，以脐周为主，伴有恶心欲呕，口渴喜冷饮，纳呆。大便稀溏，舌质红，苔黄根腻，脉弦。中医诊断为肠系膜淋巴结炎，证型为湿热中阻。病因病机为湿热内蕴，阻滞中焦。

70岁男性，脘腹痞胀2年余，左腹部为主，心下灼热，嗳气矢气则舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿阻气滞证。病因长期饮酒吸烟，脾胃受戕。病机湿热中阻，气滞不畅。

女，52岁，乏力、身目发黄半月，周身刺痒，恶心纳呆，腹胀失眠，小便黄。湿热中阻，瘀热发黄。舌苔白腻根黄，脉弦滑。巩膜黄染，肝肋下刚及。ALT360U/L。

邢某，72岁，胃痛四五年，腹胀，饥时及食后不适，大便干结如羊屎，偶泛酸。中医病名胃痛，证型初为气血失和、胃气不降，后为湿热中阻、气滞血瘀。舌苔黄厚腻质红，脉弦细。望诊见舌苔黄厚腻，切诊脉弦细。问诊见胃痛、腹胀、大便干结、泛酸。

女，52岁，乏力、身目发黄半月，周身刺痒，恶心纳呆，腹胀失眠，小便黄。湿热中阻，瘀热发黄，阳黄。舌苔白腻根黄，脉弦滑。巩膜黄染，肝肋下刚及。