湿热内蕴

患者女性，主症为咳嗽寒热，午后发作，状如疟疾，病程未明确。中医病名疟疾，证型为湿热内蓄，时邪所闭。舌象白腻，脉象滑数，两关并盛。病机为湿热内蓄，时邪所闭。

男，病程4年，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀。精浊，湿热蕴结。舌象未提，脉象未提。既往嗜酒史10余年。

刘某，34岁，女性。反复口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡、阴部分泌物多且有异味，脐周胀痛，大便干结。口腔多处破溃，眼睛红、刺痛，脐周胀痛，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，湿毒热气所致。

31岁，头晕纳差、心烦、少腹痛、月经先后不定、色暗、量少、淋沥不绝、头痛口苦、乳胀、心烦干呕、经后带下色黄、腥秽。形瘦色苍颧红，脉弦细略数，舌暗红不华。肝肾阴虚火盛，复兼湿热。

患者男性，47岁。主诉腹痛、肠鸣腹泻1年。现症包括肠鸣腹泻、大便稀溏或如水样、脘腹胀满、恶心纳差、口干苦、疲乏无力。舌质澹红，苔黄腻。脉濡数。中医诊断为久泻，证型为脾胃气虚、湿热内蕴、寒热互结。病机涉及脾胃气虚、湿热内蕴、寒热互结。

患者年龄83岁，主诉膀胱癌术后2个月。现症尿频、尿急、尿痛，尿无力，夜尿4~5次，站立位有大便意。舌质红，苔黄腻微暗，脉沉滑。辨证为湿热内蕴，毒瘀壅盛。

患者44岁，男性。肝区胀痛，窜及两胁，恶心，厌油腻，纳差，头晕而重，失眠，口苦，小便黄。舌质红，舌苔黄厚，脉弦细数，面目黄染。中医病名属肝病，证型为湿热内蕴，肝阴亏损，肝郁。病因病机为湿热内蕴，肝阴亏损，肝气郁结。望诊见面目黄染，舌质红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊包括肝区胀痛、恶心、厌油腻、纳差、头晕、失眠、口苦、小便黄。切诊见脉弦细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉：痧子四天，腹痛泄泻，咳呛。病程：四天。中医病名：风温。证型：风温犯肺，下迫大肠。病因病机：风温外受，肺胃邪热不解，湿热内蕴，蕴于肠道，热迫下注。望诊：舌腻。闻诊：口气秽臭。问诊：烦苦不宁，上咳下泄。切诊：脉滑数，数。

男，47岁。主诉：腰微痛、耳鸣、头晕、尿频、余沥不尽、会阴部作胀、大腿根部发痒、大便先干续溏。舌淡红，苔薄黄。脉弦。中医病名：精癃。证型：肾精气亏虚，湿热下受，气化失司，肝木失疏。病因病机：肾精气亏虚为本，湿热下受，逆犯精室，气化失司，肝木失疏。舌象：舌淡红，苔薄黄。脉象：脉弦。

患者52岁女性，右眼畏光流泪、视物不清10天。视力OD:0.02，OS:0.25。白睛红赤，黑睛生翳、隆起如豆腐渣。头重，胸闷，口苦，溲黄。舌红苔黄，脉数。诊断为真菌性角膜炎（湿翳）。辨证为湿热内蕴，郁于肝经，火郁化热，阻遏气机。

患者40岁，产后气虚，冲任失摄，宫体下垂，立之为重，卧则回位，口干溺黄。脉象沉而微数。证属气虚挟郁热。面色无华，舌淡苔薄，脉沉微数。病程2年。中医病名子宫下垂，证型气虚挟郁热，病因病机为产后气虚，冲任失摄，脏体本虚，气陷不举。

患者年龄2岁，男性。主要症状为面目浮肿、恶心呕吐、头晕、咽痛。病程10天。中医病名风水，证属风热犯肺，湿热内蕴。望诊见面色不华，舌红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示感冒后继发脓疱，尿少色赤。切诊脉弦滑。

患者5岁，女性，突发高热40℃，不恶寒，恶心呕吐，咬牙烦躁，手足颤动，尿黄便结，有汗口渴，睡梦呓语。神清面红唇赤，呼吸急促，身热灼手，舌红苔黄干，脉弦数。咽红扁桃体轻度肿大，心肺(-)，肝大1厘米，脾(-)。辨证为暑温，邪热入营，逆传心包，触动肝风，暑湿内蕴，外感引动。

患者36岁，男性。主诉颈部红斑2周，躯干红斑5天，伴剧痒。体征见面部、胸背、腹臀及四肢红斑密集，部分覆糠屑，舌红绛苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血疳，证属血热毒盛，内蕴湿热，热盛生风，熏发肌肤。病机为血热毒盛，气火亢炽，壅阻三焦，侵淫营血。望诊见舌红绛苔黄腻，切诊见脉滑数。

患者25岁，女性。面部红丘疹，微痒，额部密集，反复发作半年，伴心烦不安、失眠多梦、白带多色黄质稠、喜食辛辣。舌尖红，苔薄黄稍腻，脉弦滑数。中医诊断肺胃湿热内郁。病因病机为肺胃湿热内郁，熏蒸肌肤，气血郁滞。

患者年龄41岁，男性。主诉阴茎萎软不起2年。现病史显示性欲缺无，阴茎不能正常勃起，伴神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷、舌淡、苔薄白、脉沉细。中医诊断为阴茎萎软不起，证型为肾精亏损、命门火衰。望诊见舌淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括性欲缺无、阴茎不能勃起、神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷。切诊见脉沉细。

姜某，36岁，主诉全身皮肤红色痒疹4天，伴瘙痒、易汗、怕冷。舌苔薄黄腻，舌质澹红，脉细。诊断为荨麻疹，病机为风邪遏表、营卫不和、湿热内蕴。

患者男性，69岁。反复腹泻9个月，发病时间2011年7月，每日晨起腹泻，大便日行3~4次，色黄欠成形，便前腹胀肠鸣，无黏液脓血，无腹痛，口干口苦，喜饮冷水，体重减轻4kg。舌红、苔黄腻，脉细弦滑。中医诊断泄泻，辨证脾肾两虚，湿热内蕴。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有口干口苦、喜饮冷水、腰酸，切诊脉细弦滑。

女，46岁，慢性肝炎11年，腹水40余天，身目黄染如橘子色，腹胀膨隆，腹水征(++)，肝区叩击痛，触痛，纳呆厌油，口干口苦，大便溏垢，小便短赤，双下肢中度水肿，病重面容。中医诊断鼓胀，证型湿热蕴结。舌质澹红，苔转薄白，脉弦细、滑数已除。黄疸指数46U，谷丙转氨酶96U/L，硫酸锌浊度试验15U，麝香草酚浊度试验(+++)。

患者48岁，男性。右胁阵痛，脘胁胀满，纳食腹胀，进油腻食物加重，两目黄染，口苦，便秘不畅，倦怠乏力。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胆石症。病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏，脾胃运化失常，气滞血瘀，痰湿积聚。