湿热内蕴

患者年龄70岁，主诉皮疹瘙痒，夜不能寐。病程两年。中医病名湿疹，证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌红，苔腻。脉弦。

患者年龄30岁，女性。主诉皮肤丘疹、瘙痒2天。病程2天。中医病名荨麻疹，证型风热袭表。病因病机外感风邪，兼挟湿热。舌红，苔白腻，脉浮滑。

患者吐后泻，形寒内热，渴不欲饮，清浊溷淆不分。舌黄腻而厚，脉沉迟稍数。中焦阻滞，病程未明。中医病名未明确，证型未明，病因病机为中焦阻滞，湿浊内蕴。望诊见舌黄腻而厚，闻诊未提，问诊见吐泻、寒热、渴不欲饮，切诊脉沉迟稍数。

患者27岁，女性。主诉经前腹泻3~4年。月经色澹、质稀，经期小腹剧痛，有血块，饮食欠佳，面色白，结婚2年未孕。舌质澹，脉沉缓。中医诊断为脾虚肝旺，湿热内蕴。病程3~4年。

患者主诉全身浮肿半年，下肢尤甚呈凹陷性，近一月加重。月经量少色黯，周期正常，伴烦躁发热、头昏痛、小便热感、心慌胸闷、口干腰酸。舌质红，苔薄，脉细。病程较长，兼有慢性气管炎病史。中医病名为水肿，证型属肺肾失调，病因病机为肺伤失降、肾阴被灼、气化不利、湿热内生。带下量多色黄有腥臭，月经量少色黯，提示气血不调。

55岁男性，头目眩晕，倦怠乏力，口干口苦，多饮尿赤，右足姆趾及右距小腿关节红肿疼痛，形体肥胖壮硕，舌质红体胖、苔黄厚腻，脉弦滑，证属湿热内蕴，气阴两伤，肝旺血瘀。

患者男性，48岁。肛门坠胀1周。肛门坠胀不适，活动后明显，休息后可缓解。大便正常。舌澹红，苔黄腻。脉弦滑。病因病机为脾胃饮食所伤，湿热内蕴，湿性趋下，困阻气机，气血不调。中医病名为肛窦炎，证型为湿热下注。

女，50岁，胸痛，多因生气或食油腻而加重，病程三个月。胆囊炎，胆结石。舌苔厚腻，白睛微黄，脉弦缓而濡。肝胆郁滞，湿热蕴结。胸胁胀满，口苦咽干，纳差，时欲吐，大便不畅，小便黄少。右上腹有块，疼痛拒按，牵连右肩背。

女，30岁，右胁疼痛反复6年，3日前突发剧痛，疼痛向右肩背、腋下放射，伴口苦口干、纳食差、恶心欲吐、大便溏泄。舌薄黄腻，脉弦细。证属肝胆湿热内蕴。

8.5岁男性，风疹持续不愈，皮肤刺痒，病程2旬。主症为风疹、皮肤刺痒。面色时赤时白，苔薄白，脉弦数。咳嗽胸闷，脐腹疼痛，痛剧则自汗。证属湿热内蕴，化生虫聚，兼风邪郁入血分。大便蛔虫卵(+++)。

72岁男性，上腹疼痛伴发热，一身尽黄两月余，周身瘙痒，腹膨，纳呆，恶心。舌苔白腻略黄，脉软带数。湿热内蕴、瘀浊交阻、胆汁外溢。

患者有长期腹泻病史，病程30余年，进食油腻则加剧。主诉为每日数次溏薄便，伴腹痛。舌象为薄黄而腻，舌偏红，脉弦细带数。诊断为湿热久羁，伤及肠体。病机为湿热内蕴，伤及肠络。四诊信息显示便检异常，乙状结肠镜见溃疡及粘膜充血，病理提示肠粘膜慢性炎，腺体增生。

7岁男童，双下肢红色点状皮疹1月，腹痛1周，伴恶心、呕吐、便血。舌澹红，苔白厚夹黄，脉滑数。湿热内蕴，血不归经。双下肢皮疹对称分布，压之不退色，部分融合成片。腹痛脐周为主，呕吐物含血块，大便色黑。中医辨证为湿热内蕴，血不归经。

5岁男童，食少、多汗3年，食欲不振，挑食，喜素食，全身汗出，夜间明显，消瘦，面黄无华，头汗多，舌质澹红，舌苔白，脉平，体瘦，腹壁皮下脂肪厚0.4cm，西医诊断厌食症，中医诊断小儿厌食证，证属脾虚失运，湿热内蕴，病位在脾胃中焦，病机为脾胃虚弱，脾失运化，湿热内蕴。

患者42岁，男性。主诉肛门坠胀伴间断性粘液便及血便半月余。现病史示腹痛，大便不成形，肢软乏力，精神差，纳眠差，舌暗淡，苔厚腻，脉沉细。辨证为肠蕈，病因病机为脏腑虚损，气血阴阳不足，外邪入侵。望诊见舌暗淡，苔厚腻。闻诊未提及。问诊示腹痛、大便异常、乏力、纳眠差。切诊示脉沉细。

患者30岁，女性。主诉为两月前行引产术后出现四肢关节疼痛，尤以下肢为甚。病程约两月。中医病名为痹证，证型为阳虚寒凝、气血不足。病因病机为素体虚弱，复因引产，风寒湿邪侵袭，闭阻气血。望诊见面色萎黄，舌质澹红，苔黄腻，后转为白腻。闻诊未提及。问诊见恶风、疲乏倦怠、纳差、口干口渴、小便黄。切诊见脉沉细。

患者29岁，女性。主诉尿蛋白反复，病程长达11年。中医诊断水肿。主要症状为下肢轻肿、易疲劳、腰酸。舌黯红，苔薄腻，脉细弦。辨证气阴两虚，湿热内蕴。病机为气阴两虚，湿热内蕴。外感风邪，脾胃薄弱，湿热中阻。病程中出现外感风邪，舌红，苔薄白，脉细弦。

31岁男性，性欲过旺年余，伴阳强不倒，坐卧不宁，茶饭不思，面红目赤，心情烦躁，夜难入眠，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦滑。病机为相火妄动，湿热内盛。

赵某，46岁，肝硬化腹水，腹胀如瓮，大便秘结不畅，小便点滴不利。肝硬化腹水，湿热内蕴，肝不疏泄，气机不利。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉弦而软。

3岁男童，病程18个月，尿蛋白(+)，白细胞(2~3)，向心性肥胖，面毛增多，晨起面浮，下肢略肿，尿液混浊。舌质红，舌尖起刺，苔薄白腻，两脉沉细滑数。证型为湿热内蕴，血热阴伤。