湿热内蕴

患者男性，46岁。腿部瘙痒、糜烂流水2周，皮损泛发全身，纳食不香，喜冷饮，烦躁，大便干，小便黄，夜间失眠。体征见胸背及四肢皮肤潮红，有红色丘疹、水疱、糜烂、渗出，右小腿暗紫红肿胀，有鳞屑及脓性分泌物。舌苔薄白中黄，舌质澹，舌尖红，脉弦数。中医辨证为湿热内蕴兼感毒邪化热，热重于湿。

患者46岁女性，间断发热6年余，晨起体温37.2℃，恶寒，午后热势高，最高38.0℃，热退无汗。头顶胀痛，两侧太阳穴不适，鼻出血反复，鼻干，打喷嚏，全身肌肉酸痛，怕风怕冷，喜叹息，纳可，腹胀，眠欠安，多梦，口干，易疲劳。舌淡红，苔黄厚，脉弦寸浮。辨证为少阳兼太阳表证，病机为少阳枢机不利，表邪未解，兼阴血不足，湿热内蕴。

患者，女，46岁。背部粟米样颗粒红疹，手发脓疱，瘙痒，破溃流黄水，身热，夜寐不宁，便干溲黄。舌苔白尖边红赤，脉弦细而数。证型为湿热内蕴，风邪束表，郁而为毒，气血俱病。

患者女性，40岁。主诉遍身红色疹块，片片相连，皮肤微热，瘙痒无度，发作时胃痛嘈杂，嗳气呃逆。病程年余。舌质澹红，舌苔黄白而薄。脉象小滑。证属风邪外袭，湿热内蕴。

患者，56岁，主要症状为头皮及面部发红瘙痒，红肿起水疱，双眼睑肿胀，奇痒难忍。病程4天。中医病名：接触性皮炎。证型：湿热内蕴，外感毒邪。病因病机：外感毒邪，入里化热，湿热内蕴。望诊：头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，分布密集水疱，双眼睑肿胀，球结膜充血。舌质红绛，苔微黄。脉弦滑数。

8岁女性，双下肢散在紫斑15日，对称分布，色紫，高出皮面，伴瘙痒、腹痛、尿血、胃部胀满。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热内蕴，瘀血阻络。

女性，27岁，失眠多梦1年余，入睡困难、睡眠浅、易醒，胸闷心烦，善叹息，大便干，小便黄，面色不华，周身酸困乏力，精神欠佳，口唇干燥，月经将至，经前小腹痛，经色紫暗有血块，舌暗红边有点刺，苔厚腻略黄，脉弦滑略细，证属气血阴阳失调、湿热内蕴。

患者男性，37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病位在精室膀胱，证属湿热下注，瘀浊蕴结。病因湿热之邪由下窍而入，蕴滞化瘀，影响膀胱气化功能。

患者女性，35岁。主诉口唇糜烂、瘙痒3月余。唇部红肿伴渗出，部分结痂，瘙痒严重。舌质红绛，有芒刺，苔薄黄腻，脉滑有力。诊断为湿热夹风之唇风。病机为湿热内蕴，复感风邪，上犯口唇，气血凝滞。病程迁延，反复发作。

患者42岁，女性。主诉疲乏无力，肝区隐痛，腰酸腿软，小便黄。病程近1个月。中医诊断胁痛。证型肝肾阴虚，湿热内蕴。体征面微赤，唇澹红稍干，脉沉细数，舌红，苔薄腻。

14岁男性，右上腹部剧痛2天，疼痛放散至右胁部，伴有呕吐。面色痛苦，舌红苔黄，腹肌紧张，压痛拒按，脉数。中医诊断为蛔厥（胆道蛔虫症）。病因病机为饮食不洁，误食虫卵，湿郁化热，脾胃不和，蛔虫上窜胆络，肝胆气机阻滞。

患者30岁，女性，颜面浮肿2年半。湿热互结肌痹、虚损（皮肌炎）。病因居处相湿，湿浊留于中，湿热互结。病机湿热内盛，肺气不足，不恶寒反恶热。满月脸，水牛背，向心性肥胖，全身皮下泛发瘀点瘀斑。舌绛苔腻，脉滑。

患者年龄18岁，男性。主诉下利赤白次多间作2年余。主要症状为下利脓血便，日行5~6次，伴左下腹疼痛，神倦乏力，面色少华，形体消瘦，体重下降10余千克。中医病名为慢性下利，证型为肺脾两伤，肠腑湿热内蕴，肝脾不和。病因病机为素体肺气不足，饮食水谷精微不能充养肌肤，久病入络，脂络受损。舌澹红，苔薄白根微腻，脉沉细不数。形体消瘦，精神不振，面色无华。

21岁，腹痛如刮难忍，经行腹痛，病程十五年。经行腹痛，湿热内蕴，气血郁滞，脉细软而駃，尺沉弱而近駃。脉洪滑无力，形肥大，汗大泄，脉不为汗衰，血大崩而脉不为血减，阳虚不能健运，气血凝滞。

患者20岁，女性。高热20余天，伴恶寒战栗、腹泻、谵语、半昏迷、口干口苦、恶心、尿黄。舌红、苔中黄，脉数。体温40℃，大便前少腹作痛，便后痛减。发热不退，背恶寒，口渴欲饮，耳聋，循衣摸床。舌薄红、苔少。高热持续，病情严重，属气营两燔证。病因病机为外感邪热，内陷气营，耗伤阴液，热扰心神。

5岁男童，高热不退，头面肿胀，口渴尿少，面目肿胀，发热38℃，扁桃体及淋巴结肿大，肺部感染，中医诊断为急性化脓性扁桃体炎并淋巴结炎、急性肾炎，病因病机为外感风热，内蕴湿热，证属风热挟湿，肺胃热盛，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程3天。

患者36岁，女性。脘腹痛1天。脘腹胀痛，阵轻阵重，口干口苦，胸脘痞闷，恶心欲呕，大便干结，小便黄，夜眠欠安。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为脘腹痛。病因病机为湿热积滞肠腑，壅堵气机，升降失司。

患者26岁，男性。主诉精神欠佳，易疲乏，两眼畏光、目眵多，口干喜冷饮，厌油腻，脘腹胀满，嗳气，酸水上泛，胸闷，右胁肋疼痛。舌质淡红、苔白浮黄而腻，脉弦滑左寸浮。辨证为肝郁气滞，痰湿郁热，胆胃不和。

女性，52岁，糖尿病病史10年。右侧大腿根部皮疹，瘙痒难耐。口渴，咽红，小便短赤，大便干结。舌红苔厚腻，脉弦滑。中医诊断消渴病、湿疮，辨证湿热毒蕴证。舌红苔黄略厚，脉弦滑。舌红苔少，脉弦。舌红苔少，脉细略数。

患者年龄70岁，主诉皮疹瘙痒，夜不能寐。病程两年。中医病名湿疹，证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌红，苔腻。脉弦。