湿热困脾

14岁女性，右上腹疼痛，黄疸指数升高，凡登白直接反应阳性，卢戈氏试验阳性，高田氏阳性，尿胆元强阳性。中毒性肝炎。舌象、面色、脉象未提及。声音、气味未提及。病程未明确。

患儿1岁，女性。腹泻1天，大便水样，含食物残渣，臭秽。精神不振。体温37℃，指纹略紫达气关，肛门发红。中医诊断为疴稀，证型为湿热困脾。病因病机为湿热内聚，困阻脾胃，运化失司。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，34岁。病程慢性乙型肝炎6年，加重1年。精神疲乏，四肢倦怠，纳呆，恶心呕吐，寐差，眩晕耳鸣，肝区疼痛，齿衄，溺黄，大便细条质软。舌质红、干，舌中心有裂纹，少苔。脉弦大。中医诊断胁痛，证型脾虚肝郁，湿热内蕴。病因湿热困脾，流注肝经，迁延失治，脾胃气阴俱伤。病机湿热熏蒸，肝胆失于疏泄，肝气郁结，气滞血瘀。

12岁女性患者，病程月余，周身长疮伴瘙痒溃烂，下肢水肿渐及全身，头晕，小溲短赤。舌苔黄，脉缓。诊断为急性肾炎。病机为湿郁化热，湿热困脾，湿走肌表则肿，热迫下焦则血尿。

女，50岁，胃痛不适，便秘，口臭，口干，口腔溃疡，舌红，苔黄，脉弦滑，湿热困脾胃

患者22岁，男性。主诉两大腿肌肉和胸肌进行性萎缩、无力3年。面色萎黄，形瘦神疲，肢体痿软，步履蹒跚，足跟酸胀，耳鸣如蝉，纳呆口粘，溲黄低热。查体见扁平胸，翼状肩胛，双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力减低，腓肠肌假性肥大，膝、跟腱反射减弱。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦滑。证属湿热困脾，肝肾亏损，气血不足，筋骨肌肉失养。

积湿蒸热，面目发黄，便溏纳少，左踹红肿。脉濡右微滑。湿热内蕴，脾失健运。面色晦暗，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。病程未明。

患者54岁，男性，主诉口臭2年余，伴口干、口苦、纳食欠佳、胃痛、胃脘胀满、疲乏、肢体倦怠、夜寐欠安、大便溏薄黏腻、小便色黄。舌质淡、边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱，湿热阻滞证。病机为脾虚湿热，湿浊内生，郁久化热，脾失运化，清气不升，浊气不降。

刘男，主诉痢后湿热困脾，肝家未畅，三焦失司，中满不欲食。脉象缓滑兼弦实。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。中医病名未明确，证型为湿热困脾，肝家未畅，三焦失司。病因病机为湿热困脾，肝气不舒，三焦气机不畅。

患者32岁女性，主诉低热反复三年，春夏加重，秋冬减轻，伴头昏乏力、头汗多、全身困重、纳差、脘胀。体征见虚浮晦滞面容，黄褐斑，口干粘腻不欲饮水，头汗，恶风，大便结，小便黄臊，舌红苔薄黄粘腻，脉濡滑。中医诊断为湿热之邪氤氲气机，壅遏中焦，充斥上下。

8月 周身见痘已四日 高烧不退 抽风 嗜睡神倦 饮食不进 咳嗽流涕 大便溏薄 小溲短黄 舌质红无苔 脉数有力 水痘 湿毒夹表 火极风动 舌质红无苔 脉数有力

患者年龄未提及，性别男。主诉泄泻，病程较长，清浊不分，水邪入大肠，纳物不香，牙龈肿痛。中医病名泄泻，证型湿热困脾。病因病机湿热内蕴，脾失健运。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见纳差、牙龈肿痛，切诊脉滑濡。

患者年逾花甲，赤白痢疾，日十余行，腹不痛，口不渴，病程较长。中医诊断为痢疾，证属湿热淆乱清浊，误用攻伐之品致中土受损。望诊未详，舌象未提，闻诊无述，问诊见腹痛、饮食不进、神倦嗜卧，切诊脉细弱。

63岁，心悸10年，加重半个月。心悸，失眠多梦，睡时易醒，醒后汗出。舌暗红，苔黄腻。脉弦细数。气阴两虚，湿热困脾。心悸（气阴两虚），消渴（湿热困脾）。心电图示室性早搏。Ⅱ型糖尿病史6年。

患者年龄56岁，男性。主诉皮肤、巩膜发黄，小便黄，右胁肋隐痛半月余。病程半月。中医病名黄疸，证型酒疸，病因病机湿热酒毒蕴结。望诊面色晦暗，舌质红，苔黄厚腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、纳差、厌油、体倦乏力、小便黄如浓茶、大便溏。切诊脉弦滑。有长期饮酒史，每日约60g。

患者年龄41岁，女性。主诉头晕沉半月余。病程半月。中医病名眩晕，证型湿热困脾，清阳不展。望诊舌胖澹暗有齿痕，苔白。闻诊未提。问诊有头沉晕，口干苦黏，烦躁，月经尚调。切诊脉沉细滑。

患者主诉头痛，间日寒热往来，呕不能食。舌苔白腻，脉沉而数。辨证为湿热困脾，似疟非疟。病程未明确记载。

男，27岁，全身水肿，伴腹胀、尿少、纳差，病程一周。中医病名属水肿，证型为脾湿热困，病因病机为脾胃湿热，健运失职。望诊见面色浮肿，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见腹胀大、泛恶、纳差。切诊脉沉实。

54岁男性 头晕作响 纳少 便燥 腰背膀酸痛 脉细弦 舌质红 苔白 风湿热邪蕴结上蒸 风湿热邪蕴结上蒸 风邪挟湿热上扰头目 湿热困脾 津液不化 肠道燥结 湿邪阻滞经络

患者66岁，女性。胃胀1年。胃痛呕吐、反酸烧心、纳差消瘦、神疲乏力、口淡无味、大便时溏时干、夜眠不安。舌黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞，证型气虚血瘀。胃镜检查示食管憩室萎缩性胃炎伴肠化。病因病机为湿热困脾，日久入络，致气滞血瘀、胃络不通。