湿热型

患者年龄46岁，男性。主诉全身反复起疹块20余年。病程长，春季发作，风团疹块此起彼伏，瘙痒明显，夜间加重，受风加剧，出汗、近火减轻，入夏渐消。面色黧黑，舌边淡有瘀点，苔黄厚腻，脉弦缓。中医诊断气虚血滞兼湿热型。

患者36岁，男性。主诉小便浑浊如白泔，病程10年。中医病名膏淋，证型肾虚湿热证。舌淡红苔薄黄，脉细滑。腰酸腿软，早泄，饮食、睡眠、二便正常。病机虚实夹杂，属肾虚湿热。

患者男性，66岁。主诉右上腹疼痛，伴尿黄2个月。右上腹胀痛向肩背部放射，口苦，小便色黄。体征示右上腹轻度压痛。诊断为胆胀，证型为肝胆湿热证。舌象未提及，脉象未提及。

男，43岁。右胁胀痛，腰酸乏力，口干。病程2个月。胁痛，肝胆湿热型。舌红，苔薄黄腻。脉细弦。ALT 170u/L, AST 45u/L, AKP 56u/L, y-GT 58u/L。抗HCV(+)，HBV-M(-)。

患者35岁，女性，小腹隐痛半年余。小腹隐痛、腰酸痛、白带量多色黄有味、婚后不孕。舌苔白腻，舌质暗，脉沉弦。湿热下注，痰凝络阻。

37岁，带下青色腥臭稠黏，头胀目眩，口苦胁痛，脉弦数，舌质红苔黄腻，肝经湿火下注，病因病机为肝经湿热下注，舌象红苔黄腻，脉弦数，胁痛，头胀目眩，口苦，带下异常。

患者32岁，男性，主诉上下唇色红肿胀伴发痒，反复发作3年。病程较长，伴有糜烂渗液、出血、胸闷烦热、口渴喜饮、唇灼痛、便干。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断为唇风（急性期），证属上中二焦邪郁生热。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。问诊见口渴、便干、胸闷烦热。闻诊未提及。

患者30岁，女性。主诉右胁痛甚3天，伴面目黄染，右胁胀痛，拒按，纳差，呕吐，溲黄便结。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断阳黄（肝胆湿热型）。病程3天。

患者47岁，男性。主要症状为饮酒后夜间突发踝或姆趾关节红肿伴剧烈疼痛，每年发作2~3次。右足姆趾关节红肿、皮肤灼热、触痛明显。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为痛风，证型为湿热下注，蕴结关节肌肤。病因病机为湿热内蕴，流注经络关节，气血痹阻。

陈某，男，24岁，主诉两腿沉重无力、麻木、肌肉萎缩、身困乏力、胸脘痞满、饮少纳差、小便浑浊、发热口渴。舌质红、苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热型痿证，病机为湿邪浸淫，郁而化热，湿热阻滞气血，筋脉不利。

患者年龄52岁，男性。右侧腰背带状红色丘疹5天，发展为水泡，波及嘴周，局部痛如针刺火燎，伴烦躁、右侧头痛、口干苦、面红目赤、阴囊潮湿瘙痒、小便短赤、大便秘结3天未解。舌红，苔黄腻，脉数实。中医病名蛇串疮，证型肝胆湿热，郁阻脉络。病因病机为肝胆湿热内蕴，郁阻经络。

患者突发急性菌痢，肚痛腹泻，肛门灼热，利下脓血，发热38.5℃。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。诊断为湿热型菌痢。

患者女性，45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清，精神欠佳，左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑，表面糜烂渗出，皮温高，纳谷不香，夜寐不安，小便短赤，大便偏干。舌红苔黄腻，脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结，有轻压痛。中医诊断湿疹，病机为湿热内蕴，外发肌肤。

男，36岁，双眼干涩、异物感、畏光、流泪、眼胀、分泌物多色黄，病程7～8个月。白涩症，湿热证，湿郁化热。面垢油光，散在痤疮，口干口苦，大便黏滞不畅，纳差，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。

24岁男性，主诉性交时阳强不倒、精液不射，病程两周。胸闷、纳呆、汗出、阴囊多汗、四肢沉懒。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为下焦湿热，后辨证为中上二焦湿热，气机郁闭。临床表现包括湿热内蕴，三焦气机阻滞。

患者53岁，男性。主诉右侧睾丸疼痛，红肿热痛，阵发性针刺痛，阴囊壁皮薄光亮，走路呈外八字，恶寒发热，心胸烦闷，头昏目胀。舌红绛、苔黄，脉洪数。局部检查右阴囊肿大如鸡卵，右附睾及尾体如索状，触之疼痛，少腹及小腹肌紧张，咳嗽时睾丸疼痛，右侧腹股沟淋巴结触痛。诊断为湿毒瘀壅塞于下焦。

37岁，男性，小便刺痛伴会阴胀痛1周，病程4年余。慢性前列腺炎，湿热型。舌苔黄腻，脉弦滑。前列腺I度肿大，质地较硬，有压痛，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体少。小便刺痛，少腹及会阴作胀，便后滴白，腰膝酸软，神疲乏力。

患者38岁女性，主诉下肢红斑破溃伴疼痛、低热、口干、心慌。病程7年余，有系统性红斑狼疮病史。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为臁疮，证型为气滞血瘀，经络阻隔，毒热下注。局部见三处溃疡，中心黑痂，周围红晕明显，疼痛剧烈。

患者23岁，女性，主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱1年，伴有瘙痒、疲倦乏力、周身不适、口渴思饮。舌尖红，苔薄白，脉沉细。证属脾经有湿，胃腑有热，湿热相蒸，发为疱疮。

患者71岁，女性。全身皮肤红、干、痒、肿1年半。面部水肿后发展为皮肤红、干、痒、肿，有抓痕皮损。舌澹，苔薄白，脉缓略弦。中医诊断为血热、湿热型湿疹，属慢性老年性皮炎、慢性老年性皮肤瘙痒。病因病机为风湿热之邪侵袭肌肤。