湿热壅滞+浮肿

患者女性，48岁。主诉头痛、发热、全身酸痛、恶风无汗、胸闷、不思饮食、渴不欲饮、咳嗽气喘，病程5日。中医诊断为湿热壅滞，水气泛滥。病因病机为湿热壅滞，阻碍气机，复感外寒，肺气郁闭，水道不通。望诊见全身高度浮肿，面目眼睑水肿明显，两下肢凹性浮肿。闻诊无明显异常。问诊见纳呆、神疲、胸满气喘、倦怠嗜睡、恶心呕吐。切诊未提及脉象。

5岁男童，右下肢皮肤感染半月，颜面浮肿、腹胀、恶寒发热、口干、尿少。脉沉弦，舌红苔薄黄。尿蛋白(+++)、脓球(++)。肺失宣降，脾失健运，湿热壅滞，水湿内聚，三焦气化失常。疮毒内陷，急性水肿。

男性，33岁，急性黄疸型传染性肝炎病史。面目及身发黄，色暗不鲜，脘腹胀满，动摇有水声，纳减，口干不欲饮，小溲短赤，大便干，神疲懒言。舌苔白腻，边尖质微红，脉滑数。湿热壅滞，肝气郁结，脾失健运，酿成疸胀。舌苔薄黄而腻，脉弦细带数。舌苔薄腻，质微红，脉濡缓。黄疸未净，腹水已消，精神好转，胃纳增，舌苔薄白，脉濡缓。

患者57岁，女性，主诉全身水肿，下肢为甚，压之泥而不起，腹部膨隆，食后胀加，大便数日未行，小便量少混浊。病程十年，本次病程一个月。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，病因病机浊阴凝聚，湿热壅滞。望诊舌象白滑，闻诊未见明显异常，问诊见食后胀加，病史十年，切诊脉象缓大。

张某，男，37岁。两下肢紫斑，腹部绞痛，便血，面部浮肿，全身浮肿，腹水，胸水，尿蛋白(+++)，尿素氮升高，胆固醇升高，血压150/100mmHg。面色黯黄，舌苔白根厚，脉虚弱而迟。脾肾两虚，水湿内聚，肝阳不足，肺气失宣。

患者15岁，女性，主诉心悸动、气短、低热、失眠、头眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷、腹胀满、腹泻清稀、小便短少、下肢浮肿。中医病名为心悸、水肿，证型为少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极，大气下陷。望诊见面色白，唇甲澹白，舌面满布深黄厚腻滑苔，舌质微红。闻诊见语音低弱、断续。问诊见心烦易怒、头眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷、腹胀满、腹泻清稀、小便短少。切诊见脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。

患者28岁，男性，主诉肾病综合征。腰以下肿甚，阴囊肿大，腹胀满，口粘而干，尿少色赤多泡沫，尿量约500ml/24h。舌红胖大苔白腻，脉滑。辨证为湿热壅滞下焦。舌红胖大苔白腻，脉滑。

女，38岁 小便频数而刺痛，少腹酸痛而下重，面目浮肿，足背漫肿，腰膂酸楚 湿热蕴于肾脏 湿热壅滞，三焦不利，气机不宣，肾气不化 湿热内蕴，肾气已伤 湿热郁结，肾气已伤 湿热已清，肾气已亏 湿热已清，气血流畅 面色浮肿，舌苔薄白，脉濡缓而兼小数，濡而小数，白腻 小溲频数短少，刺痛，胸脘痞闷，腹笥膨胀，气机不宣，脘腹笥痞胀，浮肿，腰膂酸痛，脉小数

男性，33岁。面目及身发黄，色暗不鲜，脘腹胀满，动摇有水声，纳减，口干不欲饮，小溲短赤，大便干，日一行，神疲懒言。湿热壅滞，肝气郁结，脾失健运。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。

患者盛暑归里途中发疟，寒少热多，汗出口渴，小便短赤，面目浮黄，舌苔堆积如粉，大腹阴囊及腿胫浮肿，每日零星出血。病程未明。中医病名属阳水，证型属湿热蕴蓄，病机为暑热伤脾，湿热壅滞三焦，营卫失常。望诊见面目浮黄，舌苔堆积如粉。闻诊无特殊。问诊见寒热、汗出、口渴、小便短赤、便血。切诊脉象属虚。

25岁男性，皮肤及巩膜深度黄染，肝区刺痛，恶心，腹部膨隆，移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，胸腔积液。舌苔黑腻，脉数而有力。中医诊断为湿热壅滞，证属火热内扰，湿邪壅滞。望诊见皮肤及巩膜黄染，舌苔黑腻。闻诊未提及。问诊见恶心、呕吐、腹胀、下肢浮肿、小便色黄。切诊脉数有力。

患者23岁，男性，间断性浮肿1年。主症为头面及周身高度浮肿，腹部膨隆，尿黄赤、量少，24小时尿量400~500ml，伴口干口苦。脉沉滑，舌苔厚腻。中医辨证为脾胃湿热壅盛，三焦水热壅滞之阳水。西医诊断为肾病综合征。

李某，43岁。颜面及下肢浮肿1年，加重1个月。颜面浮肿，双眼睑如卧蚕状，双下肢浮肿，胸脘痞闷，纳谷不香，神疲乏力，睡眠梦多，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病位在三焦，证属湿热壅滞，水道不畅。诊断为水肿（阳水），湿热内盛，壅滞三焦证；疲劳综合征。

室女 食积化肿 脉濡 右大 舌滑 便溺涩 食积伤脾 脾失运化 湿热壅滞 浮肿

15岁女性，主诉感冒1个月，低热不解，渐致心悸、气短、浮肿。少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极。心烦易怒，眩晕、口苦、咽干，恶心欲呕，胸闷腹胀，腹泻清稀，小便短少。面色白，颜面及四肢浮肿，神清息短。舌苔深黄厚滑腻，舌质微红。脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。

患者73岁，男性。主诉尿少、浮肿10天，右上腹痛1天余伴发热。既往有糖尿病史。症状包括神疲乏力、口干、腹胀、大便不通5天、小便量少。体征显示贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度凹陷性浮肿。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病机为湿热内盛，脾肾亏虚。

患者男性，29岁。反复浮肿3年。腰以下肿甚，阴囊肿大，腹胀满，口黏而干，尿少色赤多泡沫，尿量约500ml/24h。舌红胖大，苔白腻，脉滑。血浆蛋白低于正常值，总胆固醇升高，尿蛋白(+++)，颗粒管型3~5个/HP。中医辨证为湿热壅滞下焦。舌红胖大，苔白腻，脉滑。

患者年龄未提及，主诉为眼睑及腿浮肿，病程较长。中医病名为水肿，证型为脾肾不足、肝气不舒、下焦蕴热。病因病机为脾肾两虚，虚实互见。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见食欲差、尿量少、尿蛋白阳性，切诊见脉滑数。

15岁女性，主诉感冒1月，低热不解，伴心悸、气短、浮肿。症状包括心烦易怒、眩晕、口苦、咽干、恶心欲呕、胸闷腹胀、腹泻清稀、小便短少。面色澹白，颜面及四肢浮肿，神清息短。舌苔深黄厚滑腻，舌质微红。脉疾促甚，歇止频繁，细弱无力而濡。中医诊断为少阳三焦湿热壅滞，心脾虚极。病机为湿热壅滞，心脾虚极，有大气欲脱之势。

符公祖令媛，久泻肉脱，肢体浮肿，大腹胀痛，便内赤虫形如柳叶，有口无目，咳嗽烦燥，夜卧不寝。夏间起病，饮食不节，病程半载。病因盛暑饮冷，阴寒潜伏，致气滞湿化，湿热壅滞。病机脾湿热盛，清阳虚，浊阴盛，留中州则腹胀，散肌肉则浮肿，上乘肺则咳嗽。证属脾湿热，肝风旺，木旺土衰。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。