湿热毒盛

男，42岁，阴囊及阴茎反复水疱1年。舌红、苔黄腻，脉滑稍数。辨证为湿热毒盛。复诊见腰酸乏力，眠差，舌嫩红、苔薄黄，脉细数。辨证为肾阴虚，湿热未清。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

男，42岁，阴囊及阴茎反复水疱1年，伴轻微灼痛，数天后消退，每月发作1~2次，遇劳加重。舌红苔黄腻，脉滑稍数。湿热毒盛证。阴部湿热淫毒搏结，邪毒循经蛰伏。舌象红苔黄腻，脉滑稍数。

患者42岁，男性。主诉肝功能异常病史20年，2003年6月突发黄疸迅速加深。神情倦怠，极度乏力，偶有神志不清，胸闷不饥，少食腹胀，恶心厌油，肝区疼痛，小便黄如浓茶。舌质红，苔黄腻，脉滑数。全身皮肤、巩膜深度黄染，肝掌、蜘蛛痣阳性。实验室检查提示总胆红素及直接胆红素显著升高。中医诊断急黄，证属湿热毒盛型。B超示肝硬化、脾大。

患者50岁，男性，主诉周身皮肤发红、肿胀、脱皮五日，病程四个月，反复出现瘙痒性皮疹。皮肤潮红、肿胀、鳞屑、剥脱，头部有厚痂，颈部、下颌部有暗红皮疹伴渗出。舌苔黑，脉沉缓。中医辨证为内热炽盛，外受毒邪，毒热灼伤阴液。

患者40岁，男性。主诉慢性肝炎2年半，加重5天。现病史见神疲乏力，厌油，恶心呕吐，纳食大减，口干口苦，右胁隐痛，全身皮肤及巩膜发黄，小便深黄。舌质稍红，苔黄腻，脉濡。中医诊断为肝着或黄疸，辨为湿热并重之证。乙肝大三阳，PCR-HBVDNA阳性，凝血酶原时间延长。TBiL及ALT显著升高。

患者32岁女性，主要症状为牙衄、皮肤紫斑、贫血、发热、黄疸、胸闷气喘、疲乏、大便色深、小便短赤。中医诊断为黄疸，证型为邪盛正虚、湿热深入营血，病因病机为血枯体弱，复感急黄，湿热俱盛，深入营血。望诊见两目黄染，舌苔黄厚腻。闻诊无明显描述。问诊提示严重贫血、发热、黄疸、疲乏、饮食极少。切诊见脉弦数。

患者男性，62岁。右手肿胀疼痛两周。局部红肿疼痛，手掌麻木，发烧，肿势向上蔓延至手腕以上，手指不能弯曲，右前臂麻木，恶心，食欲不振，手部骨痛，每日晚发烧至39℃以上。舌质红、苔黄腻，脉滑数。毒热壅滞，经络阻隔。

女，68岁，左侧腰及肋部剧烈疼痛1周，病程1月。左侧胸肋部烧灼样疼痛，继之出现红斑及群集丘疱疹，诊断为带状疱疹。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。缠腰火丹，瘀血阻络，毒邪内蕴。

18岁男性，双下肢红丘疹、水疱反复发作5年余，春季发作，夏季加重，秋冬结痂。双膝关节以下红丘疹、水疱，糜烂流黄粘水，瘙痒难忍。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿疹，湿热毒盛。湿热火毒蕴结肌腠，湿性下趋，故病在膝关节以下。舌红、苔黄腻，脉滑数均为湿热之象。

周某，女，32岁。主诉口腔溃疡、外阴肿痛、尿道口灼痛，病程6年。中医病名：狐惑。证型：脾胃不和，湿热毒盛。病因病机：湿毒侵袭，脾失健运，湿热蕴久化毒。舌尖红苔白黄腻，脉弦滑。现病史见口腔黏膜溃疡，眼红肿畏光，低热倦怠，失眠多梦，胸腹痞闷，食欲不振，大便干或不爽，小便黄。舌红少苔，脉弦细数。

患者40岁，男性。精神疲乏，四肢无力，恶心呕吐，厌油，食欲不振，口干苦，右胁肋隐痛，皮肤及巩膜黄染，尿深黄。病程2年半。中医诊断瘟黄，证型湿热并重。湿热毒盛，侵犯脾胃，损伤肝胆，深蕴营血，充斥三焦。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，口气秽浊。脉弦数。

8岁男性患者，主诉发热、头痛、身痛后出现左下肢瘫软，病程10天。神识痴滞，口鼻流涕涎，二便不利，舌质红苔腻，脉细滑数。证属湿热毒盛，蒙蔽心窍，浸肌阻络。

患者女性，68岁。左侧腰及肋部剧烈疼痛1周，痛如针刺，夜间尤甚，心烦胸闷，口干而苦，难以入睡。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为缠腰火丹，辨证属瘀血阻络，毒邪内蕴。

女，67岁，左踝关节肿痛流脓6年。左踝关节肿胀，踝前有窦道，溢出稀薄液体，皮温不高。X线片示关节面破坏，关节间隙变窄，距骨及胫骨脱钙吸收。中医诊断左踝关节结核。踝关节结核，多发于儿童及青少年，中医称“穿拐痰”。病程长，无外伤史，局部有窦道，溢液，关节结构破坏。

患者周身皮疹奇痒难忍，伴有滋水，病程1个月。舌苔黄腻，脉弦缓。证属湿热毒盛。

女，36岁，口腔、阴道溃疡6年，疼痛夜间加重，外阴溃疡排尿加剧，伴恶寒、发热。口腔溃疡，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦。头面部、下肢外侧有毛囊炎样损害。病程6年，反复发作。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为表邪入里，里气郁滞。

患者72岁，女性。右下肢灼热疼痛1周，伴烦躁易怒、咽干、便秘、失眠。腰痛反复20余年，近3年加重伴左下肢疼痛麻木。舌澹，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断缠腰火丹，证型肝胆经湿热。L5—S1棘旁压痛，右骶髂关节、股骨大转子内侧、腹股沟、大腿外侧有成片红色簇集样水疱疹。

患者30岁，男性。头皮出油多屑瘙痒15年，5天前洗头后症状加重，红肿流水。自觉心烦口渴，口苦咽干，大便干结，小便黄。头皮、面颊、双耳潮红肿胀，部分糜烂渗液，结黄痂。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿毒疡，辨证肺胃湿热上蒸，兼感毒邪，热盛于湿。

刘某，74岁，男性。右耳后及右颊部疼痛，感觉异常3个月。舌质黯紫，苔白。脉细涩。中医诊断为气滞血瘀蛇串疮（带状疱疹后遗神经痛）。病因病机为湿热毒邪蕴结，耗血伤阴，气血凝滞，络脉痹阻。