湿热熏蒸

患者51岁，男性。黄疸。湿热交阻，热蕴化脓。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。胁痛，黄疸，腹胀，大便溏。湿热壅阻胆道，胆汁排泄不畅，湿热熏蒸，发为阳黄，病程日久，气血阻滞，化脓成石。

患者37岁，女性。主诉口苦咽干，耳鸣耳聋，急躁易怒，小便赤黄，舌两侧溃烂，灼热疼痛。舌两侧红肿，溃烂成片，凹凸不平，形似石榴籽样，凹处呈现点状白膜。诊断为肝胆湿热舌烂。辨证为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼舌体，腐伤肌膜。

患者，女，47岁。发热，黄疸，口苦，恶寒，无汗，大便数日未解。黄疸，发热。证属外感热邪，入里久蕴不解，湿热熏蒸肝胆，脾胃运化失司，胆汁外溢而发黄。面色苍白，呈贫血貌，舌红，苔黄腻，脉细无力。

患者年龄52岁，女性。主诉咽痛、睡眠不佳、食欲不佳、神疲乏力、便秘。病程未明确。中医病名为慢性丙型肝炎。证型为湿热熏蒸、困遏脾胃。病因丙型肝炎病毒导致病理性免疫应答，病机为肝胆湿热，疫毒内蕴，损伤气血，肝脾失和，虚实夹杂。舌苔黄腻，脉弦。

患者年龄62岁，女性。反复寒战、高热近9个月，最高达40℃。舌黯红，苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为肝郁胆热、热毒壅盛之发热（胆管炎）。既往有胆囊切除术及EST取石术史。现症纳食一般，大便调。病因病机为湿热内生，久则湿热熏蒸肝胆，热毒壅盛。

患者年龄4岁，主诉易自汗出3年余。病程较长，暑热天气尤甚，上半身汗出淋漓，身感不舒，手脚冰凉，怕风怕冷。舌澹红，苔黄腻，脉弦软。中医诊断为湿热熏蒸自汗。病因病机为外湿郁遏，饮食不节，湿热内蕴，熏蒸于外而致自汗。

高某，男，42岁。右侧腰髋疼痛半年，劳累后加重。舌苔黄腻，脉小弦。湿热壅滞，络脉痹阻。面色正常，舌象黄腻，脉象小弦。病程半年，主诉腰髋疼痛，辨证为湿热壅滞，络脉痹阻。

4岁女性，黄疸2日，全身皮肤及眼睛发黄，眼珠黄色，腹部胀满，大便干燥，小便黄而量少，舌苔黄色。湿热郁结，热重于湿，发为黄疸。脾色黄，湿热内郁，熏蒸于脾，脾失转输之职，故腹满。湿热熏蒸而热甚于湿，故大便干燥，小便短少而色黄。

31岁男性，主诉黄疸持续不退，肝区胀痛，口干苦，寐差，肤痒，大便质薄色黄，小便深黄，两目深黄，肝大肋下二指，苔糙厚，脉弦数，总胆红素567.72μmol/L。中医诊断黄疸，证型为肝胆湿热，瘀阻血脉。望诊见两目深黄，苔糙厚；闻诊未见明显异常；问诊见肝区胀痛、口干苦、寐差、肤痒、大便异常；切诊见脉弦数。

8岁女性患者，主诉面目黄染、恶心、胃痛、大便异常、尿黄、乏力、口干。舌红苔黄。湿热交蒸，胆汁外溢，脾胃湿热，熏蒸肝胆。湿热蕴结肠胃，膀胱受扰，脾失健运。肝胆湿热证。

患者42岁，男性。主诉胃小弯溃疡10余年，胃痛反复，曾出血2次，近期呕血后胃脘胀痛，泛酸口苦口酸，口干而臭。舌苔前半黄腻、根厚色黑、质胖青紫，脉弦细。中医诊断为肝胃同病，湿热夹瘀交阻，气机郁滞，湿热熏蒸，宿瘀阻络。

女24岁，口腔糜烂反复发作四年余，主诉为口腔粘膜反复糜烂疼痛，饮水进食困难。颜面苍白，削瘦，语言迟钝，精神萎靡，两颊、齿龈、上腭多处溃疡，舌质红赤、根部苔白而腻，脉象沉迟。中医病名口腔溃疡，证型阴虚火旺，虚火上炎，湿热熏蒸。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎，湿热熏蒸。望诊见颜面苍白，舌质红赤、根部苔白而腻。闻诊未提及。问诊见咽干口渴，便干三日一行。切诊见脉象沉迟。

46岁女性，浮肿，尿少3天，眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿，腹部胀闷，口干微苦，小便量少色黄，大便干，头昏，饮食减少，时有恶心。水肿貌，体温37℃，脉搏94次/分钟，血压140/90mmHg，舌质红，苔黄腻，脉沉略数。中医诊断为奅肿，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热之邪阻滞三焦，气机升降失常，水湿停滞。

患者男性，40岁。发热、腹痛、腹泻4天。初期水样大便转为黏液脓血便，每日十余次，里急后重，饮食减少，肛门灼热，小便短赤。腹部下腹拒按。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病因湿热疫毒侵入，壅滞肠中。病机气机不畅，传导失司，湿热熏蒸肠道，脉络受伤。证型湿热蕴肠，气血阻滞。

年某，女，38岁。主诉休息痢腹胀腹痛，病程3日。中医病名：休息痢。证型：湿热滞留。病因病机：初痢过早服用涩补之剂，致湿热熏蒸，痢下赤白。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹胀腹痛，里急后重。切诊：未提及。

患者能食烦倦，手足汗出，目微黄，常鼻衄。胃强脾弱，脾虚失运，湿郁化热，湿热熏蒸，目黄，手足汗出。面色萎黄，舌苔黄腻。脉滑数。谷疸。

患者年龄30岁，女性。主诉鼻腔干燥而痛半年余，加重1周。鼻前庭粘膜溃烂，上附脓痂，鼻腔干燥而痛，下鼻甲充血，鼻中隔粘膜充血，嗅觉尚好，咽部充血，舌苔腻黄而渴。证属肺胃伏热，火热上蒸所致。肺开窍于鼻，胃脉起于鼻，肺胃伏热上蒸，热腐粘膜则溃烂，热郁肺络则鼻甲粘膜充血，肥大，热灼津液故鼻腔干燥而痛，湿热熏蒸则鼻流黄涕，有脓痂积留，胃热上蒸故咽部充血，舌苔腻黄而渴。

患者全身深度黄疸，右胁隐痛，时寒热，口苦，便秘，尿黄赤。脉弦数。阳黄证。中焦湿热熏蒸，肝胆疏泄失职，气机郁结，胆汁不得渗泄，湿热内蕴。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低沉，有异味。病程数日。