湿热熏蒸

患者全身、双臂、双腿出现红色斑疹、斑片，伴流水、痂皮肥厚、瘙痒难耐，病程1月余。舌质红，苔白，脉滑。诊断为湿疮（湿疹），证属湿热浸淫。现症见口干口苦，夜寐欠安，小便黄，大便干燥。查体见皮损渗出，上覆黄腻厚痂，皮损周围炎性红斑，四肢见搔痕、血痂。舌质红，苔黄薄腻，脉弦滑。病情反复，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

患者女性，29岁。主诉慢性乙型肝炎病史10多年，近月因劳累复发。倦怠乏力，腹胀脘闷，纳呆呕恶，厌食油腻，身目发黄，大便干结，小便深黄。中医诊断肝着，证型湿热内蕴。舌象苔黄腻，脉弦滑略数。

患者，24岁，脘腹胀满，黄疸进行性加深，病程半个月。肝硬化腹水，黄疸。肝经湿热，壅阻气机，疏泄失司。舌质红，苔黄，脉弦数。面目身黄，脘腹胀满疼痛，小溲欠利，腹部膨隆，形体消瘦，口唇干燥。左胁疼痛，面色晦暗，腹胀溲少，大便泄泻稀水，苔薄黄腻，脉细滑数。神志尚清，鼻衄较少，黄疸未见减退，萎靡无力，上肢震颤，腹胀膨满，两胁隐痛，溲便均少，舌边红，苔黄腻，脉弦滑数。

患者年龄18岁，男性。主要症状为眼巩膜、面部黄染，全身乏力，食欲不振，泛泛欲呕，皮肤发痒，小便黄赤。病程1周。中医病名为湿热黄疸，证型为湿热熏蒸。望诊见面色黄染，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括黄疸、乏力、食欲不振、恶心、皮肤瘙痒、小便黄赤。切诊脉弦。

患者37岁，女性，主诉右侧腰腹持续性疼痛20小时。主要症状为右侧腰及腹部剧烈绞痛，向右小腹、会阴部放散，小便次数减少，短赤淋漓，尿道涩痛，下腹胀痛，痛甚时伴有恶心呕吐，吐物为黄色苦水。舌质澹，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为石淋，病因病机为湿热内聚，因形体胖盛、喜食肥甘，滋生湿热蓄于膀胱，气化失司，阴液煎熬成石。

74岁男性，主诉目黄、身黄、小便黄1个月余。现症见神倦乏力、右胁肋闷胀、纳食甚少、嗳气、口腻口苦、小便黄如菜油、大便溏、全身皮肤及巩膜发黄如橘色。舌质黯红、有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦涩。中医诊断黄疸，辨证湿热内蕴，气血瘀滞。病因病机为湿热熏蒸肝胆，肝失疏泄，气血瘀滞，瘀热胶结，阻滞胆道。望诊见皮肤巩膜黄染，舌质黯红有瘀斑，苔黄厚腻。闻诊无特殊。问诊见乏力、胁胀、纳少、口苦、小便黄。切诊脉弦涩。

女，24岁，月经后期半年，量少色深红，下肢沉痛，消化不良，腹胀泄泻，口臭口苦，带下色黄量多，有胃溃疡病史。舌苔薄黄，脉弦。湿热滞留，阻塞经脉。

患者年龄32岁，男性。主诉目肤黄染，胁肋痛胀，郁闷不舒，小溲短赤。中医病名属黄疸，证型为湿热熏蒸，郁遏成疸。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提。问诊未提。切诊脉弦带滑。病程未提。

患者年龄28岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳睛痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程五载，反复发作频繁。中医病名为瞳神干缺，证型为湿热流注，病机为心主血，脾主肉，血热而内湿，湿热结合，热毒下传，入肝经则生阴疮，入脾经而为肉疡，入心经而致舌糜，入肾经则致瞳神干缺。望诊见舌糜口疮，闻诊未提及，问诊见视煳睛痛、舌糜口疮、腿部红块、阴部糜烂，切诊未提及。

患者年龄66岁，主诉身、目、尿黄伴轻度呼吸困难1个月，夜尿频。舌质红，苔薄黄腻，脉弦稍滑。中医诊断肝胆湿热证。病因病机为肝胆湿热，胆石阻塞，气机不畅，肺失宣降，湿热熏蒸肌肤，舌脉为湿热郁滞征象。

患者年龄56岁，男性。主诉皮肤、巩膜发黄，小便黄，右胁肋隐痛半月余。病程半月。中医病名黄疸，证型酒疸，病因病机湿热酒毒蕴结。望诊面色晦暗，舌质红，苔黄厚腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、纳差、厌油、体倦乏力、小便黄如浓茶、大便溏。切诊脉弦滑。有长期饮酒史，每日约60g。

湿郁发黄，两目如金，脘腹胀大，二便秘结。阳黄，湿热蕴结。湿邪久蕴化热，湿热熏蒸，气机阻滞，腑气不通。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，48岁。主诉反复上腹部疼痛近10月。中医诊断为肝胆湿热、热毒壅盛胁痛（慢性胰腺炎）。舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。既往有急性胰腺炎病史。口干喜饮，纳少，大便调。无泛酸、腹胀、发热恶寒等症。

患者女性，42岁。主诉间断但头汗出3月余，加重伴胃脘胀满2周。但头汗出，下半身凉，胃脘胀满，堵闷，头晕，眼部不适，口中异味，纳差，寐欠安，大便日1次，偏干。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断汗证，证型浊毒内蕴证。电子胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。

患者28岁，男性。身目色黄，倦怠乏力，口苦口粘，恶心纳呆，小便深黄质稠，大便秘，舌苔黄腻，脉弦滑。病程3周，起病1周，发现症状3天。中医病名湿热发黄，证型阳黄，湿热俱盛。病因疫毒外袭阳明，湿热熏蒸，胆汁外溢。望诊见巩膜黄染，皮肤色黄如橘色。舌苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄22岁，男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵，内阻中焦，脾胃运化失常，湿与热结，郁蒸助热，热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。

患者年龄2月，性别男。主要症状为腹泻频作，一日20次，腹部高度膨胀，肚脐凸出，青筋暴露，黄色不泽，形体瘦弱，心烦喜啼，身热，大便化验正常。舌苔薄白，纹暗不明，脉小溲黄少。中医病名为疳泻，证型为脾虚湿热蕴结。

患者发热反复发作7年，午后为重，体温高达41℃，夜间汗出后缓解，关节痛，口中甜，纳食可，大小便正常，睡眠尚可。舌质澹红，苔白黄而厚腻，脉浮滑。中医诊断为湿遏热伏证。舌象澹红，苔白黄厚腻，脉浮滑。

患者25岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作，伴外阴、肛门溃疡，病程数年。现症见口腔溃疡、眼睛干涩、小腿红斑、头皮起包、月经不调、大便溏、头痛。舌质稍红，苔白稍干，脉弦滑小数。中医诊断为狐惑病，证型为寒热互结，湿热熏蒸型。望诊见舌质稍红，苔白稍干；闻诊未见明显异常；问诊见月经量少色暗有血块；切诊见脉弦滑小数。

患者女性，21岁，主诉口腔溃疡反复发作2个月余。口腔溃疡分布于左颊、上下唇内及舌部，伴有烧灼疼痛、红肿，偶有胃部胀满，大便黏腻不畅，口中异味。舌红、苔黄腻，脉沉滑。既往有浅表性胃炎史。中医病名为口腔溃疡，证型为脾胃湿热，病因病机为湿热内蕴，熏蒸上焦。舌象红、苔黄腻，脉象沉滑。