湿热熏蒸

患者51岁，男性。反复发作性右上腹痛5年。身目黄如橘色，发热口渴，上腹疼痛，不思饮食，大便秘结，小便黄赤，脓液臭秽。舌质红，苔黄腻。脉洪大。诊断为黄疸（湿热交阻、热蕴化脓型）。

女性，44岁，四肢关节游走性疼痛1周，伴发热，T38℃~39℃，四肢关节肿胀，内侧皮肤红斑结节，口干口苦，喜热饮，大便干，小便黄。舌红，苔黄白腻，脉细滑。风湿热痹，风湿热邪侵袭肌表，流注经络、关节，气血壅滞，关节肿胀，不通则痛。舌红，苔白腻，脉沉细，脉细。

男，34岁。两侧上颌窦部胀痛，流浊涕腥臭，口苦咽干，耳痒耳鸣，小便黄赤。舌质红，苔黄微腻，脉弦数。中医病名：上颌窦炎。证型：肝胆湿热。病因病机：湿热上蒸，熏蒸咽喉，下注膀胱。

患者年龄2岁，主诉为疮疾、颜面浮肿、头痛、发热、精神食欲减低、大便溏薄。面部及下肢浮肿，周身局部有脓疱疮，尿蛋白（卅），红血球（廿），血压76/41毫米汞柱。面色萎黄，舌苔黄，脉象缓滑。辨证为风湿毒热内侵，脾为湿困。

张某，女，41岁。月经周期第12天见红，苔黄腻，脉弦细。湿热熏蒸，扰动血室。舌苔黄腻，脉弦细。湿热内停，阻滞气血运行，损伤冲任督脉，经血非时而下。体内湿盛。

女，口腔、会阴溃疡5年，双小腿结节性红斑2个月，双膝胀痛，双小腿胫前结节红斑色暗红、灼热，部分遗留色素沉着。舌红、苔黄，脉滑数。病机为湿热熏蒸肌肤，扰动血脉。

患者男性，45岁。巩膜、皮肤发黄数日。黄疸指数12U，S-GPT98U。舌质暗红，舌下脉纹紫暗伴瘀斑略带黄色。脉弦数。中医诊断黄疸（肝胆湿热）。湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢。舌质暗红，舌下脉纹紫暗伴瘀斑略带黄色，脉弦数。

患者56岁，男性。主诉乙肝系列异常7年，反复身目黄染2年余，加重1个月。身目黄染，黄色鲜明，疲乏无力，纳呆，口干口苦，大便干，小便黄，颈有蜘蛛痣，肝掌明显。舌质红，苔黄厚，脉弦。中医病名黄疸，证属阳黄湿热并重。病因病机为湿热蕴结，熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁横溢。

5岁女性患者，目黄2日伴呕吐、腹泻1天。精神萎靡，目黄尿黄少，恶心、呕吐2次，大便黄稀3次，食不下，乏力，小便短赤。舌尖红，舌苔白，脉稍滑。肝脏肋缘下2指扪及，质中等，无压痛。中医诊断为小儿黄疸证，证属湿热熏蒸。尿三胆检查(++)，ALT184U/L，麝浊14u，麝絮(++++)。

患者年龄23岁，男性。主诉发热39.7℃1周，左侧偏头痛，怕冷，汗多，乏力，纳差。舌苔黄厚腻，脉数。中医诊断为湿热熏蒸。

患者男性，43岁。主诉双侧中耳炎1月余，左侧较重，伴咽痛，耳鸣如蝉，左耳明显，夜加重，耳内胀，眼屎多且黏，身困，小便频，夜二三点易醒。舌胖正红，苔白腻，脉沉弦滑。中医病名为急性中耳炎，证型未明确提及，病因病机为肝胆湿热。望诊见舌胖正红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见耳鸣、耳胀、咽痛、眼屎多、小便频；切诊见脉沉弦滑。

24岁男性 脘腹胀满 黄疸进行性加深 腹水 半月余 肝硬化病史 多年 巩膜肌肤黄染 腹部膨满 移动性浊音 黄疸 肿胀 腹水 肝经湿热壅阻 气机失调 疏泄失司 肝肾阴虚 三焦气化失调 湿热熏蒸 肝胆络脉瘀滞 三焦气化不利 正虚邪实

患者素禀湿热，兼有阴虚。主诉耳鸣、头晕面赤、吐血痰嗽、鼻塞噫气、二便失调。病程未明确。中医诊断为阴虚湿热证。病因病机为先天湿热与元气混杂，嗜欲膏粱致湿热内生，动火伤阴，肝火上冒，胃中湿热熏蒸。望诊未提。闻诊未提。问诊见耳鸣、头晕、吐血痰嗽、鼻塞噫气、二便失调。切诊未提。

6岁女性患者，发热伴皮疹2天。发热，咽痛，流涕，流涎，厌食，恶心，睡眠欠安，大便2日未通。皮肤见多处疱疹，口腔黏膜及舌面有溃疡。舌红苔黄厚，脉滑数。中医诊断为手足口病，辨证为邪犯肺脾。病因病机为外感湿热疫毒，侵犯肺脾，肺气失宣，脾气失健，湿热内蕴，蕴蒸于外，发为疱疹。

患者年龄28岁，男性。主要症状为多年不育，精液常规检查异常。中医诊断为湿热内蕴，浆浊精死。临床表现包括倦怠、纳呆、口黏腻、便溏、苔黄腻、脉滑数。望诊见舌红、苔黄略厚、舌澹；闻诊无特殊描述；问诊包括倦怠、纳呆、口黏腻、便溏；切诊见脉滑数。

患者年龄36岁，男性。主诉复发性口疮3年。悬壅垂左上方有黄豆大溃烂面，色白黄，周围微充血不肿。舌质微红，苔黄腻。口渴不欲饮，小便黄。脉细数。诊断为胃阴不足，湿热熏蒸。

7岁男性，全身皮肤及巩膜发黄一周，食欲不振、呕吐、小便黄如浓茶，肝肋下2cm质软。黄疸型肝炎，湿热内蕴、熏蒸肝胆。舌质红、苔黄，脉弦数。肝区检查肝肋下2cm质软。

患者37岁，女性。带下量多，色黄，质黏稠，腥臭如脓，阴部瘙痒灼热，胸闷心烦，口苦咽干，纳差乏力，小便短赤，经量略减。舌红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医病名带下病，证型湿热下注，蕴积日久，损伤任带二脉。病因病机为湿热流注下焦。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡滑略数。

李左 耳疳流水焮痛 耳外红肿 肝火湿热熏蒸清窍 风阳外乘 面色红赤 舌红苔黄 脉弦数 风热上壅 肝经湿热 热毒蕴结 清窍失宣

患者年龄20岁，女性。主诉两手起皮疹、瘙痒。病程较长，经中西药物治疗未见明显效果。中医病名湿疹，证型未明确提及。病因病机为正气不足，水气湿热熏蒸，毒邪浸渍手部。望诊见双手红肿，有抓后血痕及小丘疹，头上见白脓点。舌红苔薄白，脉象和缓。问诊提示患者为理发员，长期接触染发剂及洗头液。未提及其他四诊信息。