湿热熏蒸

25岁男性，四肢疲乏，纳呆厌食油腻，面目周体发黄，恶心呕吐，小便黄赤短少，便秘腹胀。舌苔黄腻，脉细数。肝胆湿热熏蒸，胃浊不降。

女，26岁，腹泻、腹痛伴黏液脓血便间断发作2年，加重1个月。腹痛、腹泻日行10余次，黏液血便，不成形，肠鸣，乏力，心慌，发热，纳少，肛门灼热，小便短赤。舌暗苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痢疾，证型为湿热内蕴证。舌暗、苔黄腻，脉滑数。

48岁男性，右上腹绞痛、发热、黄疸反复发作近十年。肝胆湿热，湿热熏蒸日久而成结石。湿热内阻肝胆，疏泄失职，气机不畅，故右上腹绞痛；湿热郁蒸，胆汁外溢，故见黄疸。舌质红，苔黄腻，脉弦。病位在胆管。中医诊断为黄疸，证属肝胆湿热型。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

23岁男性，口腔黏膜溃疡，反复发作一年余。舌红苔薄腻，脉弦细略数。中医诊断为胃热与脾湿搏结中焦，升降失司，湿热熏蒸于上。主症为口腔、唇、舌溃疡面，色白灼痛，纳呆口黏，大便溏薄，偶尔干燥。

患者男性，41岁。主诉腹痛泄泻，脓血便，恶寒发热，头昏疲乏，恶心欲吐，里急后重，肛门灼热，口干思饮，小便短少。急性病面容，体温38.5℃。舌赤，苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿热痢。病因病机为湿热之气蕴积肠胃，饮食不洁，传导失职，气血被阻，湿热熏蒸，营卫不调。

女，26岁，发热、恶寒，体温37.2~38.5℃，病程20天。暑湿热证。舌质红苔白，脉平缓。发热恶寒，出汗，咽痛，乏力，右腋下及颈部淋巴结疼痛。暑湿之邪，寒邪入里化热，暑湿热邪郁于上焦，气分有热。

患者男性，44岁。主要症状为饮酒后出汗，内衣黄染，胃纳不香。舌苔黄燥，脉滑。病因病机为湿热熏蒸，津液外泄。中医病名为汗证，证型为湿热内蕴。望诊见舌苔黄燥，闻诊未提及，问诊见出汗、胃纳不香，切诊见脉滑。

左胁作痛，咳嗽，痰带腥秽，色黄稠，病程八年。内热咳嗽，痰腥秽，脉数濡弦，左部虚弦，舌苔薄白而滑。气阴两亏，湿热逗留。肝火蒸腾肺胃，痰黄稠，吐痰如煳粥黄色。湿热未清，咳嗽痰黄，不能着卧。内痈重症。

患儿1岁，主诉黄褐色稀水样便1天。现病史提示断奶后喂食豆奶诱发腹泻，伴夜眠不安、口渴引饮、小便少而黄。体格检查示轻度脱水貌，舌苔黄腻，指纹紫红色达气关。中医诊断为泄泻（湿热蕴结）。病因病机为湿热蕴结脾胃，运化失司，传导失常。

患者56岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作2年，加重1个月。口腔多发溃疡，灼痛，此起彼伏。舌红、苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断口疮，证属阴虚、湿热熏蒸。病因为津液不足，虚火上炎，湿热熏蒸于口。

患者年龄59岁，女性。主诉胃院胀痛半年余。伴随症状包括厌食、口干口苦、四肢沉重无力。舌苔白厚腻，脉象略滑数。中医诊断为脾胃湿热之证。病因病机为饮食不节导致湿热阻滞脾胃，湿热阻遏气机，脾胃运化失常。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

5岁男童，发热，头痛，嗜睡，无汗，寒战，舌质微红，苔白黏腻，脉弦细数，辨证为内蕴痰热，暑热蕴蒸，肺气不宣，清窍不利，舌红，苔由白腻转黄腻，脉弦软数，辨证为湿热熏蒸，气机不畅，痰热蕴郁，清窍不利，舌质红，苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热郁闭，蒸化成痰，气机不利，肺失肃降，痰浊俱重，壅郁之势不减，舌质嫩红，脉濡数，辨证为湿热渐解，阴伤未复，脾胃运化失常。

患者男性，52岁。主诉饮酒无度，胸胁胀闷，两目及周身发黄，身热口苦，烦躁干呕，不欲饮食，小便色黄，大便秘结。中医诊断为黄疸，证型为湿热郁结，肝气不舒。病因病机为酒客挟湿热，肝气郁结，湿热熏蒸，胆汁外溢。望诊见两目发黄，舌象未提。闻诊见烦躁，声音未提。问诊见饮酒史，症状包括胸胁胀闷、身热口苦、干呕、不欲饮食、小便黄、大便秘结。切诊见脉象未提。

男，52岁，右上腹部胀痛2月余，右上腹部发硬、阵发性胀痛，不敢吃东西，反胃恶心呕吐，大便干。面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉弦紧。病因病机为饮食不节，肝气郁滞，湿热熏蒸，胆失疏泄。右上腹肋骨边缘有一肿物坚硬、压痛。

男，两目发黄，病程未明确。黄疸，湿热熏蒸，脾胃湿热熏蒸于肝胆，胆汁外溢。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。

女性，44岁，四肢关节游走性疼痛1周，伴发热，T38℃~39℃，午后发热为甚，四肢关节肿胀，皮肤红斑结节，口干口苦，喜热饮，大便干，小便黄，舌红，苔黄白腻，脉细滑。风湿热邪侵袭肌表，流注经络、关节，气血壅滞，关节肿胀，不通则痛。舌红，苔黄白腻，脉细滑。

患者年龄2岁半，女性。高烧三日，体温在40℃上下，口腔溃疡甚剧，吞咽困难，右颌下淋巴结肿大，大便干燥。舌质红、苔黄厚腻，脉滑数。诊断为口腔溃疡，证型为心脾火炎，湿热上熏。

患者男性，48岁。主诉皮肤、巩膜黄，尿深黄赤半月，大便灰白色，上腹胀痛，嗳气，食纳差，精神差。中医病名黄疸，证型脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，胆汁外溢。病因病机为湿热蕴结，胃失通降，胆汁外溢。舌暗红苔黄，脉弦数。