患者男性,成年。主诉包括肝胆火炽、寒热往来、溺黄便坚、目深黄、右胁疼痛、易怒烦躁、小溲热赤涩痛。脉弦左关洪数,舌红苔黄。中医病名为黄疸,证型属湿热熏蒸,病因病机为湿火相得,湿滞气阻,胆液溢于肌肤。舌象红苔黄,脉象弦左关洪数。
黄疸肝胆火炽湿热交攻胁痛
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患者发热5天,皮肤发黄3天。体温39.8℃,急性热性重病容,烦躁不安,神志朦胧,巩膜皮肤重度黄染,全身皮肤散在脓疮,双腋下及腹股沟可扪及淋巴结,有轻压痛,上腹部轻压痛,肝肿大,双下肢腓肠肌明显压痛。舌苔黄燥,舌边尖红,脉洪而数。胆热壅盛,湿热熏蒸。
湿热熏蒸黄疸出血型胆热壅盛络脉阻滞
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9岁男童,发热恶寒,恶心欲呕,小便黄赤,面目俱黄。舌苔黄腻,脉弦数。既往有肝炎密切接触史。体征示巩膜及皮肤中度黄染,肝大肋缘下1cm,有轻度压痛。中医辨证为阳黄,湿热交蒸,胆汁外溢。病程十余日,黄色鲜明,属积热实证。湿热熏蒸,胃浊上逆,膀胱气化不利,肝胆热盛。
急性黄疸型肝炎湿热交蒸胆汁外溢肝胆郁热
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女,30岁,主诉产后并发泌尿系感染,腰酸胀,尿频、尿急、尿痛,排尿灼热感,小便黄。月经周期尚准,量中等,色红,经行7天干净,经期症状加重。舌质黯红,苔薄白,脉细数。诊断为肾虚膀胱湿热。舌质澹红,苔薄,脉细。病因病机为肾虚失固,湿热下注,经期精血外泄,肾虚加重,湿热愈甚。
泌尿系感染肾虚膀胱湿热腰酸胀
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患者年龄33岁,男性。主诉头晕、食少、乏力3天。乙肝及丙肝病史数年。舌象澹白厚,满布黄白苔。脉象弦略数。辨证为湿毒久郁化热,上蒸横逆,属肝胀。舌象澹润稍胖,黄白腻苔。脉象缓带弦,双关稍浮。舌象澹白腻苔,边尖有齿印。脉象细缓略弦。舌象澹红润,黄白燥苔。脉象缓略弦。
肝胀湿毒化热肝胆郁热脾胃虚弱
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患者39岁,女性,主诉右侧头痛反复发作10年,伴胀晕、劳累寐差、恶心。既往史示性急易怒,入睡难,多梦易醒,便秘。体征见痛苦面容,舌淡红,苔薄腻,脉弦滑。中医诊断为肝火内炽,湿热熏蒸,病机为五志过极化火,肝火上扰,湿热蕴结三焦。舌象淡红,苔薄腻,脉弦滑。二诊舌淡红,苔薄黄,脉弦。三诊舌淡,苔薄黄,脉细。四诊舌淡,苔薄,脉细。
湿热熏蒸头痛肝火内炽肝经郁热
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63岁男性,间歇性发热,最高39℃,胃脘灼热,恶心欲吐,纳食减少,口干渴不喜饮,两肩及背部疼痛。舌质淡暗,苔黄腻,脉沉细。辨证为病在少阳,兼有血瘀湿蕴。
胆囊炎后症少阳郁热湿瘀内结胃灼热
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女,30岁,鼻腔干燥而痛,病程半年余。鼻前庭黏膜溃烂,上附脓痂,下鼻甲充血肥大,鼻中隔黏膜充血,舌苔腻黄,口渴。肺胃伏热上蒸,热腐黏膜,热郁肺络,热灼津液,湿热熏蒸。
鼻腔干燥鼻前庭溃烂下鼻甲充血舌苔腻黄
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患者32岁,女性。主诉少腹胀痛,触有硬块,两乳作胀,腰骶酸楚,经期超前,色紫有块,带下量多,色如茶汁,气味腥秽,头晕目眩,口苦咽干,小溲赤热,阴痒。舌苔略黄厚腻少津,舌质暗紫。脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热证,病机为湿热下注,痰瘀阻滞胞脉。辨证为肝经湿热下注,痰瘀阻滞胞脉。
肝经湿热带下瘕聚痰瘀阻滞头晕目眩
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患者30岁,女性,颜面浮肿2年半。湿热互结肌痹、虚损(皮肌炎)。病因居处相湿,湿浊留于中,湿热互结。病机湿热内盛,肺气不足,不恶寒反恶热。满月脸,水牛背,向心性肥胖,全身皮下泛发瘀点瘀斑。舌绛苔腻,脉滑。
皮肌炎湿热互结肌肤肿胀头面虚浮
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男,46岁,疲倦乏力,腹胀,口干口苦,双下肢凹陷性水肿,小便黄量少,大便不通,全身黄染,蜘蛛痣,肝大质硬,肝区叩击痛,移动性浊音,肝积、黄疸,证属肝肾阴虚,面色晦暗,舌红少苔,脉弦细,湿热蕴结,肝郁气滞,湿热未除,夹有肝热血瘀,脉弦滑
肝积黄疸肝肾阴虚湿热蕴结
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男,25岁,鼻塞、流黄浊涕、头昏痛、发热、口干、口苦、小便黄,病程一周。舌质暗红、苔黄腻,脉弦滑。双侧鼻粘膜急性充血水肿,中、下鼻道见脓性分泌物,上颌窦前壁区压痛,X线示双上颌窦模糊伴液平面。诊断为双侧急性化脓性上颌窦炎,属肝胆湿热熏蒸鼻窦之鼻渊证。
上颌窦炎肝胆湿热鼻渊证舌黄腻
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患者年龄29岁,女性。主诉左侧腰背部绞痛半天,伴尿频、尿时灼痛、小便黄赤。病程半天。中医诊断石淋,证型湿热蕴结。舌红,苔黄,脉弦数。小便常规示白细胞及红细胞增多,B超示左肾结石。病因病机为湿热蕴结于下焦,阻滞气血,致绞痛、尿痛、小便黄赤。
左肾结石湿热蕴结尿频尿痛
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患者31岁,男性。主诉结婚4年未育,性生活正常,女方检查未见异常。自觉症状包括头晕目眩、面红易激动、口干苦、双胁隐痛、小便黄、尿道口带黏液。诊断为肝胆湿热熏蒸,热扰精室。舌象未明确,脉象未提及。病程4年。
精子减少肝胆湿热
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患者女性,30岁。主诉带下量多,赤白相兼,质稀如水,伴少腹、小腹隐痛。病程较长。中医病名湿热带下,证型湿毒下聚,任带受损,瘀滞胞门。舌淡红,苔薄黄,脉细数。带下量多,稀稠不一,臭秽难闻,腰酸,小腹隐痛。宫颈重度糜烂,有赘生物,表面破溃,触之出血。经前腹痛加剧,乳房胀痛。舌淡红,苔薄白,脉细。
湿热带下湿瘀胞宫任带受损宫颈糜烂
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女,69岁,黄疸,疲乏无力,面色晦暗,目窠浮肿,巩膜黄染,下肢浮肿,低热,口苦,睡眠差,肝功能异常,ALT升高,肝弥漫性病变,脾大,胆囊炎,属虚中夹实证,肝脾不和,邪滞经脉,舌质红,苔薄白,脉弦数
肝损害湿热证肝脾不和水肿
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患者女性,47岁。主诉口眼干燥2年余,加重1周伴口腔溃疡。病程2年余,伴乏力2个月。中医诊断为肝肾不足、脉络失养、阴虚内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括口眼干燥、口腔溃疡、乏力,切诊未提及。病因病机为肝肾阴亏,阴虚火旺,热伤阴津,痰阻气滞,气滞血瘀,痰瘀交阻,痹阻关节。
干燥综合征肝肾不足阴虚内热气滞血瘀
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患者39岁,女性。主诉右侧头痛反复发作10年,伴胀晕,劳累、寐差易犯,甚则恶心。现症见心烦难安,寐差多梦易醒,便秘便干,尿黄口干苦黏,咽不利。舌澹红,苔薄腻,脉弦右滑。辨证为肝火内炽,湿热熏蒸。四诊见舌澹红,苔薄黄,脉弦。病程长,症状涉及肝火、湿热、气血失调。
湿热熏蒸头痛肝火内炽气血不足
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患者38岁,女性。全身肌肤胀急,轻度浮肿,胸腹胀满,口干烦躁,身重困倦,小便短赤,月经推迟、量少。舌苔黄腻,脉沉数。水湿内停,壅于肌肤。湿热熏蒸,气机升降失常。湿热熏蒸而困脾。湿热下注,膀胱输化失职。苔黄腻脉沉数为湿热内郁之征。湿热型体质,湿重于热。
湿热熏蒸湿热内停胸腹胀满口干烦热
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患者23岁,男性,面部反复起疹3年余。面部可见密集丘疹、红色结节及脓疱,散在粉刺,皮脂溢出较多。舌质红,苔白厚,脉弦数。诊断为粉刺(痤疮),证属湿热蕴结。
粉刺湿热蕴结肺经风热
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