湿热瘀毒

男，27岁，口苦恶心，头痛耳鸣，胁肋胀痛，不思饮食，腹部胀满，小溲黄赤，阴囊湿痒，舌黯红，苔黄腻，脉弦数，肝胆气滞血瘀，湿热壅盛，病位在肝胆，证属气滞血瘀，湿热壅盛。

男性，56岁，两胁疼痛1年余，连及胸背，食后胀痛加剧，纳差，口干苦，大便不畅。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉小弦滑数。病机为湿热瘀毒互结，肝脾两伤。

患者40岁，男性。大便成形，日解1次，腹不胀痛，肝区不疼痛，纳食一般，口渴不苦，不咳，吐白黏痰无夹血，胸不闷痛。舌黯瘀苔薄，脉弦滑。诊断为结肠癌肝肺转移。舌质黯红，苔薄黄或薄，脉小弦、细弦、弦细、弦缓。病机为痰瘀毒互结，癌毒移易肝肺，脾病涉肝，湿热瘀毒互结。

患者58岁，女性，腰膝酸软，腰痛，阴道分泌物淡黄色，腹胀，大便溏，里急后重，小便黄灼热。舌质淡红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为脾肾两虚，湿热、瘀毒蕴结。病程较长，涉及放射性肠炎及宫颈癌术后复发。

36岁男性，右胁隐痛胀痛，腹胀纳少，口苦，恶心，便溏不实，面色绯红，舌质红绛，脉小弦，肝在肋下2cm，剑突下3cm，有触痛，质Ⅱ度，HBsAg阳性，湿热瘀毒，肝脾不调证。

患者女性，56岁。头晕乏力，面色少华，口干口苦，大便秘结，皮肤瘙痒。慢性肾衰、尿毒症期，肾性贫血原因不明。血红蛋白低，尿蛋白阳性，血清肌酐及血尿素氮升高。中医辨证为脾肾亏虚，湿热瘀毒内蕴。面色少华，舌质澹红、苔薄白，脉细。血压正常，无浮肿。

夏某，7岁，无明显不适，病程未明确。舌质红，苔薄黄腻，脉小数。辨证为湿热瘀毒互结。

30岁男，双侧小腿红肿灼痛，病程16年，逐年加重。小腿皮损焮红肿亮，灼痛刺痒，溃破流黄脓，皮肤瘀暗粗糙增厚，溃疡结痂，走路肿痛。烦热口渴，尿黄赤，大便干。舌质暗红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断臁疮，证型湿热瘀毒。

75岁男性，泛恶纳呆、便秘1周，伴口苦腻、腹胀满、大便秘结、小便短赤、头晕乏力。面色少华，舌质澹暗，苔黄腻，脉弦。高血压，痛风病史40年，尿毒症末期，肾功能严重受损。湿热浊邪阻滞，肝肾阴亏，肝阳上亢，湿热瘀毒蕴结。面色少华，舌澹暗苔黄腻，脉弦。

患者年龄65岁，男性。主诉术口隐痛不适，尿畅，无尿频、尿急、尿痛。病程约5年半。中医病名膀胱癌。证型气化不利，瘀毒蕴结。舌红苔薄白，脉滑。舌红苔白，脉细滑。

患者63岁，女性。神疲乏力，腰膝酸软，纳差、恶心，尿频，尿有灼热感。面色㿠白。舌质暗淡，苔腻微黄。脉细涩。慢性肾盂肾炎病史十年余，慢性肾功能不全病史4年余，呈渐进性发展。双肾弥漫性损害，双肾萎缩。湿热久蕴，损伤气阴，正虚邪实。

患者男性，36岁。右胁肝区隐痛胀疼，腹胀，纳少，口苦，恶心，便溏不实。面色绯红，赤丝血缕显露，舌苔薄黄，舌质红，脉小弦。肝在肋下2cm，剑突下3cm，有触痛，质Ⅱ°。中医病名胁痛，证型湿热瘀毒互结，肝郁脾虚。病因病机湿热瘀毒互结，肝脾两伤，血分热毒偏盛。

患者年龄未提及，主要症状为面黄不华、疲劳乏力、肝区隐痛、口苦、入睡较难、肝区不适、口干、稍有饥感。病程较长，自2000年6月确诊肝癌，至2002年10月持续治疗。中医病名肝癌，证型为湿热瘀毒蕴结，病因病机为湿浊、湿热蕴结、痰凝毒瘀、郁结肝胆。望诊见舌苔澹黄腻、质黯、稍红、薄腻，舌质黯、红偏黯。闻诊未提及。问诊包括肝区隐痛、梦多、食纳正常、二便正常、体重稍增、腹不胀、口稍苦、入睡困难、面黄欠华。切诊见脉细弦数、小弦滑、小滑兼数、小弦。

患者38岁，男性。主诉面色皖白，神倦，纳差，口黏，轻度恶心，肝区疼痛，舌麻，目胀。舌暗红，苔黄白腻，脉弦细滑。中医诊断为湿热瘀毒、肝胆郁滞。望诊见面色皖白，舌暗红，苔黄白腻。闻诊未见明显异常。问诊见纳差、口黏、恶心、肝区疼痛。切诊见脉弦细滑。

患者年龄50岁，女性。主要症状为面色不华，精神较差，月事3月不潮。中医病名为乙肝表面抗原携带者，证型为正虚毒郁证，辨证为肝肾亏虚，湿热瘀毒内蕴。舌苔薄，质红，脉细。病程未明确提及。

夏某，7岁。肝功能异常，HBsAg(+)，谷丙转氨酶400U/L，小便黄。舌苔薄黄腻，质红。脉小数。湿热瘀毒互结。湿热疫毒稽留，胶结难解夹瘀。

27岁男性，乏力、恶心呕吐20余天，病程半月。尿毒症，虚劳（慢性肾功能不全）。面色萎黄，苔黄略腻，脉沉。外感风邪，失治误治，湿热瘀毒伤及脾肾，脾肾两虚，湿浊困脾，恶心呕吐，乏力。

患者男性，34岁。转移性右下腹疼痛伴高烧一天。体温39℃，白细胞数升高，右下腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，痛、呕、胀、秘、热皆具。面色红，舌红苔黄，脉数。湿热瘀毒蕴蒸，血肉腐败成脓。阳热实证，邪气盛而正气不虚。

男性，60岁，血象低下，反复恶心呕吐，食少厌油，体瘦，口干苦，耳鸣，大便成形，隐血试验阳性，尿黄，舌苔黄腻，舌质瘀紫明显，脉细滑数，肠腑湿热瘀毒互结，气阴两伤

罗某，56岁，男性。主诉两胁疼痛1年余，连及胸背，食后胀痛加剧，纳差，口干苦，大便不畅。舌苔薄黄腻，质暗红，脉小弦滑数。辨证为湿热瘀毒互结，肝脾两伤。